Conceitos

Segundo a Lei n 8.213, de 24 de julho de

1991, que dispe sobre os Planos de
Benefcios da Previdncia Social e
considera, no Art. 20, duas entidades
mrbidas que so equiparadas a acidentes
do trabalho para efeitos de benefcios
previdencirios (MARTINEZ, 1998).
So elas:

Doena Profissional ou do Trabalho

aquela produzida ou desencadeada pelo
exerccio do trabalho peculiar a
determinado ramo de atividade.

Doena do trabalho: aquela adquirida ou

desencadeada em funo de condies
especiais em que o trabalho realizado e
com ele se relacione diretamente.

No so consideradas como doena do

trabalho:
a)a doena degenerativa;
b) a inerente ao grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade
laborativa;

d) a doena endmica adquirida por

segurado habitante de regio em que ela se
desenvolva, salvo comprovao de que
resultante de exposio ou contato direto
determinado pela natureza do trabalho.
Em caso excepcional, constatando-se que a
doena no includa na relao que resultou
das condies especiais em que o trabalho
executado e com ele se relaciona.

O acidente ligado ao trabalho que, embora

no tenha sido a causa nica, haja
contribudo diretamente para a morte do
segurado.
Contribua para reduo ou perda da sua
capacidade para o trabalho, ou produzido
leso que exija ateno mdica para sua
recuperao.

A realizao da anamnese ocupacional deve estar

incorporada entrevista clnica e seguir uma
sistematizao para que nenhum aspecto relevante
seja esquecido, por meio de algumas perguntas
bsicas:
o que faz?
Como faz?
Com que produtos e instrumentos?
Em que condies?
H quanto tempo?
Como se sente e o que pensa sobre seu trabalho?
Conhece outros trabalhadores com problemas
semelhantes aos seus?

Aes da Epidemiologia
Os perfis de adoecimento e morte dos
trabalhadores so semelhantes ao da
populao em geral:
Idade, gnero, grupo social ou insero em
um grupo especfico de risco todas estas
questes devem ser levadas em conta.

Doenas comuns, aparentemente sem

qualquer relao com o trabalho
Doenas comuns (crnico-degenerativas,
infecciosas, neoplsicas traumticas e etc)
Doenas comuns que tm espectro de sua
etiologia ampliando ou tornando mais
complexo pelo trabalho.

Segue alguns exemplos

Asma brnquica, a dermatite de contato alrgica, a
perda auditiva induzida por rudo (ocupacional),
doenas msculo-esquelticas
Alguns transtornos mentais exemplificam esta
possibilidade, na qual, em decorrncia do trabalho
somam-se (efeito aditivo) ou multiplicam-se (efeito
sinrgico) as condies provocadoras ou
desencadeadoras destes quadros noolgicos;
Agravos sade especficos, tipificados pelos
acidentes do trabalho e pelas doenas
profissionais.

As doenas Ocupacionais esto divididas em

trs grupos
I:doenas em que o trabalho causa necessria,
tipificadas pelas doenas profissionais, e pelas
intoxicaes agudas de origem ocupacional.
II:doenas em que o trabalho pode ser um fator de
risco, contributivo, mas no necessrio, exemplo:
hipertenso arterial , neoplasias maligna.
III: doenas em que o trabalho provocador de
um distrbio latente, ou agravador de uma doena
j estabelecida ou preexistente.

Os fatores de risco para a sade e segurana

dos trabalhadores podem ser classificados
em cinco grandes grupos:
Agentes qumicos
Agentes fsicos
Agentes biolgicos
Riscos ergonmicos
Riscos de acidentes

Para a abordagem do dano ou doena

individual, a clnica, com a histria e a
anamnese ocupacional so os instrumentos
que devem priorizados.
Devem ser realizados exames
complementares, tais como, laboratoriais,
toxicolgicos e provas funcionais.

Os instrumentos para a investigao dos

fatores ou condio de risco individual coletivo
do local de trabalho o PPRA, elaborarando
uma avaliao qualitativa e quantitativa, feito
por exigncia da NR 9, da portaria/MTb n
3.214/1978.
Com os resultados do PPRA deve-se elaborar
o PCMSO em cumprimento da NR 7.

Medidas a serem adotadas aps o

diagnstico da doena e a sua relao com
o trabalho.
Caso o trabalhador seja segurado pelo Seguro de
Acidentes de trabalho (SAT) da Previdncia Social,
solicitar empresa a emisso do Comunicado de
Acidente de Trabalho (CAT) e encaminhar ao INSS.
Notificao do agravo ao sistema de informao de
morbidade do SUS, Delegacia Regional do Trabalho
e ao sindicato da categoria a qual pertence o
trabalhador;

Aes de vigilncia epidemiolgica visando identificao de

outros casos, por meio de busca ativa na mesma empresa ou
ambiente de trabalho,
Identificao do agente agressor (fsico, qumico ou biolgico) e
das condies de trabalho determinantes do agravo e de outros
fatores de risco contribuintes;
Inspeo da empresa ou ambiente de trabalho de origem do
paciente e de outras empresas do mesmo ramo de atividade.
Identificar os fatores de risco para a sade e as medidas de
proteo coletiva e equipamentos de proteo individual
utilizados.
Pode ser importante a verificao da existncia e adequao do
PPRA (NR 9) e do PCMSO (NR 7)

Sistema de Notificao de Agravos Sade

1. PAIR (Perda auditiva induzida por rudo)
2. LER/DORT (Leses por esforos
repetitivos/Doenas osteomusculares
relacionadas com o trabalho)
3. Pneumoconioses
4. Transtornos mentais
5. Acidente com material biolgico
6. Cncer realcionado ao trabalho
7. Dermatoses relacionadas ao trabalho

Medidas de proteo e preveno da exposio

aos fatores de risco no trabalho.
Reconhecimento prvio das atividades e locais de
trabalho onde existam substncias qumicas, agentes
fsicos e/ou biolgicos.
Identificao dos problemas ou danos potenciais para a
sade, decorrentes da exposio aos fatores de risco.
Identificao e proposio de medidas que devem ser
adotadas para a eliminao ou controle da exposio.
Educao e informao aos trabalhadores e
empregadores.

Substituir tecnologias de produo que

diminuam os riscos para a sade;
Isolar do agente/substncia do processo,
evitando exposio;
Adotar sistemas de ventilao local exaustor.
Efetivar a manuteno preventiva e corretiva de
mquinas e equipamentos.

Estabelecer procedimentos e normas de

higiene e segurana;
Adotar sistemas seguros de trabalho,
operacionais e de transporte;
Classificar e rotular as substancias qumicas
segundo propriedades toxicolgicas e
toxicidade;
Informar e comunicar os riscos aos
trabalhadores;

Manter de condies adequadas no

ambiente geral e de conforto para os
trabalhadores, para higiene pessoal, com
instalaes sanitrias adequadas, banheiros,
chuveiros, pias com gua limpa corrente,
vesturio adequado e limpo diariamente;
Fornecer Equipamentos de Proteo
Individual (EPI), adequados e com
manuteno indicada, de modo
complementar s medidas de proteo
coletiva.

Doenas Infecciosas e Parasitrias

- Tuberculose

Exposio ocupacional ao (Bacilo de Koch)

em atividades em laboratrios de biologia, pessoal de
sade, que propiciam contato direto com produtos
contaminados ou com doentes cujos exames
bacteriolgicos trabalhador exposto a poeiras de slica.
Carbnculo, causada pela exposio
ocupacional ao Bacillus anthracis, trabalhadores em
contato direto com animais infectados ou com cadveres
desses animais; trabalhos artesanais ou industriais com
plos,pele, couro,

Brucelose, causada pela exposio

ocupacional a Brucella, em atividades em abatedouros,
frigorficos, manipulao de produtos de carne; ordenha e
fabricao de laticnios e atividades assemelhadas.
Leptospira em trabalhos expondo ao contato direto
com guas sujas, ou efetuado em locais suscetveis
de serem sujos por dejetos de animais portadores de
germes; trabalhos efetuados com gua, esgotos etc.
Ttano, circunstncias de acidentes do trabalho
na agricultura, na construo civil, na indstria, ou
em acidentes de trajeto

Dengue Exposio ocupacional ao mosquito(Aedes

aegypti), transmissor do principalmente em atividades em
zonas endmicas, em trabalhos de sade pblica, e em
trabalhos de laboratrios de pesquisa entre outros.
Febre Amarela Exposio ocupacional ao mosquito
principalmente em atividades em zonas endmicas, em
trabalhos de sade pblica, e em trabalhos de laboratrios
de pesquisa, entre outros.
Hepatites Virais Exposio ocupacional em trabalhos
envolvendo manipulao, acondicionamento ou emprego
de sangue humano ou de seus derivados; trabalho com
guas usadas e esgotos; trabalhos em contato com
materiais provenientes de doentes ou
objetos contaminados por eles.

- Doena pelo Vrus da Imunodeficincia

Humana (HIV)
Exposio ocupacional principalmente em
trabalhadores da sade, em decorrncia de
acidentes prfuro-cortantes com agulhas ou
material cirrgico contaminado, e na manipulao,
acondicionamento de sangue ou de seus derivados,
e contato com materiais provenientes de pacientes
infectados.

Micoses Superficiais
Exposio ocupacional em trabalhos em
condies de temperatura elevada e
umidade (cozinhas, ginsios, piscinas)
e outras situaes especficas de exposio
ocupacional.
-

Malria Exposio ocupacional ao principalmente

em atividades de minerao, construo de
barragens ou rodovias, em extrao de petrleo e
outras atividades que obrigam a entrada dos
trabalhadores em zonas endmicas.

Neoplasias (tumores) relacionados ao trabalho

Neoplasia maligna do estmago Asbesto ou Amianto
- Angiosarcoma do fgado Arsnio
-Neoplasia maligna do pncreas Cloreto de Vinila
- Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais
Nquel e seus compostos
Poeiras de madeira e outras poeiras
Poeiras orgnicas (na indstria txtil
e em padarias)
-Neoplasia maligna da laringe Asbesto ou Amianto
-Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo
Arsnio e seus compostos arsenicais
Asbesto ou Amianto ,Berlio,Cdmio,Cromo

Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos

membros Inclui:
Radiaes ionizantes
Outras neoplasias malignas da pele
Arsnio e seus compostos, Alcatro, breu, betume, hulha
Neoplasia maligna da bexiga ,Alcatro, breu, betume, hulha,
parafina e produtos de resduos dessas substncias.
Leucemias Radiaes ionizantes
xido de Etileno, Campos eletromagnticos Agrotxicos
clorados

DOENAS DO SANGUE E DOS RGOS HEMATOPOTICOS

- Sndromes Mielodisplsicas, Radiaes ionizantes

- Outras anemias devidas a transtornos

enzimticos Chumbo ou seus compostos txicos
- Anemia Hemoltica , Derivados nitrados e aminados do
Benzeno
-Anemia Aplstica devida a outros agentes externos
Benzeno,Radiaes ionizantes
- Anemia Aplstica no especificada, Anemia
hipoplstica SOE, Hipoplasia medular
Benzeno,Radiaes ionizantes
- Anemia Sideroblstica secundria a toxinas Chumbo ou seus
compostos txicos

DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS RELACIONADAS COM

O TRABALHO
- Hipotireoidismo devido a substncias exgenas Chumbo ou seus compostos
txicos Hidrocarbonetos halogenados, Clorobenzeno e seus derivados.
TRANSTORNOS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO RELACIONADOS COM
OTRABALHO
I - Demncia em outras doenas especficas
Mangans, Sulfeto de Carbono
- Delirium, no sobreposto a demncia,
como descrita,Brometo de Metila,Sulfeto de Carbono
III - Outros transtornos mentais decorrentes
de leso e disfuno cerebrais e de doena
fsica
Tolueno e outros solventes
Chumbo ou seus compostos txicos
Tricloroetileno

IV - Transtornos de personalidade e de
comportamento decorrentes de doena, leso
e de disfuno de personalidade
VI - Transtornos mentais e comportamentais
devidos ao uso do lcool: Alcoolismo Crnica
IV - Transtornos de personalidade e de
comportamento decorrentes de doena, leso
e de disfuno de personalidade
VI - Transtornos mentais e comportamentais
devidos ao uso do lcool: Alcoolismo Crnico

IX - Neurastenia (Inclui Sndrome de

Fadiga) Tolueno e outros solventes
X - Outros transtornos neurticos
Problemas relacionados com a
Mudana de emprego Ameaa de perda de Emprego
Ritmo de trabalho penoso
XI - Transtorno do Ciclo Viglia-Sono Devido a
adaptao organizao do horrio de
trabalho (Trabalho em Turnos ou Trabalho Noturno)
XII - Sensao de Estar Acabado (Sndrome
de Burn-Out, Sndrome do Esgotamento Profissional.

Doenas do Olho e Anexos Relacionados ao Trabalho

O aparelho visual vulnervel ao de

inmeros fatores de risco para a sade
presentes no trabalho, como, por exemplo:
Agentes mecnicos (corpos estranhos,
ferimentos contusos e cortantes), agentes
fsicos (temperaturas extremas, eletricidade,
radiaes ionizantes e no-ionizantes),
agentes qumicos, agentes biolgicos.

Blefarite Inflamao Papebras

Conjuntivite Inflamao da membrana dos olhos
Queratite Inflamao da Crnea
Catarata Doena do Cristalino do Olho
Inflamao coriorretiniana Inflamao Retina
Neurite ptica Inflamao ptico
Distrbios visuais subjetivos Doenas dos olhos e
anexos

Mecanismos Principais
do Sistema Ocular
Acomodao
Capacidade de focalizar objetos em
diferentes distncias.

ACOMODAO
Acomodao:
objeto perto: desfoca o fundo
objeto longe: desfoca perto
Nitidez visual!!!
PRESBIOPIA: a perda fisiolgica da
acomodao visual que ocorre aps os 40
anos da idade onde h uma
diminuio da capacidade visual para perto.

ADAPTAO DA RETINA
Adaptao da Retina: ocorre por
regulao fotoqumica e nervosa!!

PUPILA
A pupila se contrai quando foca objetos prximos;
A pupila reage a estados emocionais, dilatando-se
sob emoes fortes, dor ou concentrao mental
intensa;
A pupila diminui com a fadiga e sonolncia;
QUANDO A PUPILA FICA MENOR A ACUIDADE
VISUAL MELHORA.
Nveis mais alto de iluminamento aumentam a
Acuidade visual e o efeito da luz leva a reduo da
pupila.

FADIGA VISUAL/ FISIOLOGIA

Acomodao:
o mecanismo pelo qual o olho humano altera a vergncia
do cristalino, permitindo pessoa normal enxergar
nitidamente desde uma distncia de aproximadamente 25 cm
at o infinito.
o poder que o olho tem de focalizar nitidamente na retina
objetos que estejam tanto distantes como prximos, isto
feito pelo cristalino atravs da modificao da curvatura da
sua cpsula pela contratura da musculatura ciliar

FADIGA-CANSAO VISUAL
Fadiga visual:
so os sintomas que ocorrem aps
estresse excessivo na funes do olho.
Entre os mais importantes, esto o cansao dos
msculos ciliares da acomodao, por olhar por
muito tempo para
objetos pequenos, textos m impressos, exposio
por luz piscante, telas PC com baixa qualidade e
movimentos rpidos dos olhos

Sintomas de Fadiga
Dor de cabea
Avermelhamento das plpebras
Viso dupla
Irritaes
Lacrimao
Diminuio
acuidade visual
sensibilidade aos contrastes *
velocidade de percepo

A fadiga se manifesta como irritao

dolorosa (queimao), lacrimao,
avermelhamento, conjuntivite, viso
dupla, dores de cabea, reduo
da acuidade visual.
A chave para o conforto visual a
adequada acomodao que permite o mais
ntido foco do objeto observado sobre a
retina

Iluminao Insuficiente
Principais Efeitos da Iluminao Inadequada
Percepo inadequada dos detalhes
Postura forada, principalmente no pescoo
por se tentar enxergar os detalhes
Aumento do nmero de erros
Queda do rendimento (*)
Fadiga visual

 NR-15 - Nveis Mnimos

Iluminamento em Lux

de

Exemplos por Tipo de Atividade

Iluminao
adequada
aquela
apresenta
nveis
iguais
ou
superiores aos fixados na NR-15

Doenas do ouvido relacionados ao trabalho

As doenas otorrinolaringolgicas relacionadas ao
trabalho so causadas por agentes ou mecanismos
irritativos, alrgicos e/ou txicos.
No ouvido interno, os danos decorrem da
exposio a substncias neurotxicas e fatores de
risco de natureza fsica, como rudo, presso
atmosfrica, vibraes e radiaes ionizantes.

Lista de doenas do ouvido relacionadas ao trabalho

Otite mdia no-supurativa (barotrauma do ouvido mdio)

Perfurao da membrana do tmpano

Outras vertigens perifricas
Labirintite
Perda da audio provocada pelo rudo e trauma acstico
Hipoacusia ototxica
Otalgia e secreo auditiva
Outras percepes auditivas anormais; alterao temporria do limiar
auditivo, comprometimento da discriminao auditiva e hiperacusia
Otite barotraumtica
Sinusite barotraumtica
Sndrome devido ao deslocamento de ar de uma exploso

AVALIAO DA ACUIDADE AUDITIVA:

A AUDIOMETRIA TONAL

A audiometria tonal limiar o

instrumento mais utilizado para
avaliar a acuidade auditiva dos
indivduos e auxiliar no diagnstico
diferencial de perdas auditivas ou
outros problemas que afetam o
sistema auditivo.

Perda auditiva por

exposio a rudo
do trabalho;
Perda auditiva
profissional;
Surdez
ocupacional;
Perda auditiva
ocupacional.

 Perda

auditiva;
Zumbido;
Dificuldade de
discriminao
de fala.

Anamnese audiolgica: histria do trabalho,

familiar, uso prvio de ototxico, queixa de
zumbido, perda auditiva e dentre outros.

Avaliao Audiolgica: Audiometria Tonal

Liminar,ssea

ATENO: PARA REALIZAO DA AUDIOMETRIA

NECESSRIO REPOUSO ACSTICO DE 14
HORAS APS EXPOSIO AO RUDO

58

59

60

cclea saudvel

61

Cclea
degenerada

62

Nas leses da cclea, como no caso das

perdas auditivas induzidas pelo rudo (PAIR),
encontram-se alteradas tanto a via area
como a via ssea.

Nas leses do ouvido mdio e externo,

como a via neuro-sensorial no est
comprometida, a via ssea encontra-se
dentro do limite da normalidade e somente
a via area encontra-se alterada.

64

exame audiomtrico utilizado,

tambm, como mtodo de triagem e
de monitoramento de exposio
ocupacional a rudo.

Consiste

na determinao da menor
intensidade sonora necessria para
provocar a sensao auditiva em
cada freqncia.

 De acordo com a NR-7 da Portaria

3214/78, na audiometria tonal por via
area devem ser testadas as frequncias
de 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 e
8000 Hertz
Este exame deve ser realizado por
ocasio do exame admissional, seis
meses
aps
a
admisso
e,
posteriormente, a cada ano.

O exame audiomtrico deve ser

realizado aps repouso acstico de
mais de 14 horas, devendo ser
precedido de anamnese ocupacional e,
de otoscopia no momento do exame.

Comunicao;
Neurolgicos;
Vestibulares;
Digestivos;
Comportamentais;
Cardiovasculares.

ambiente acstico e a calibrao

do audimetro devem obedecer s
especificaes das normas
internacionais (OSHA, ISO, ANSI).

audiometria deve ser realizada por

profissional habilitado (fonoaudilogo
ou mdico).

 Finalmente,

convm observar que

existem vrios outros fatores e
patologias capazes de resultar em
perda neurossensorial com traado
audiomtrico.

Necessrios

ao diagnstico
diferencial, dos quais destacam-se a
exposio a substncias qumicas.

(especialmente solventes), metais e

asfixiantes, os traumas baromtricos;

Traumas

cranianos, uso de
medicamentos ototxicos, doenas
infecciosas, vasculopatias, neurinoma
do acstico, entre outras.

Em caso de diferena entre

deve ser sempre utilizado o
para fins de classificao
referente emisso de CAT.

os ouvidos,
pior ouvido
e conduta

conveniente repetir o exame audiomtrico

e, se necessrio, proceder inspeo no local
de trabalho.

EFEITOS DO RUDO
Dilatao das pupilas

Movimentos do
estmago e abdmen

Aumento da produo
de adrenalina
Aumento da produo
de cortisona

Aumento da produo de
hormnios (tireide)
Aumento
cardaca

da

freqncia

Reao muscular
Vasoconstrio dos vasos
sangneos

uma leso irreversvel;

No

existe nenhum tratamento

medicamentoso ou cirrgico para
recuperao dos limiares auditivos;

preveno a principal medida

tomada antes da instalao da
perda auditiva.

 De

acordo com a NR-9 da Portaria no.

3.214 do Ministrio de Trabalho, toda
a empresa deve ter um Programa de
Preveno de Riscos Ambientais e de
Conservao Auditiva (PCA).

Incapacidade para o trabalho provocada pelas

doenas cardiovasculares

Podem ser utilizados os critrios estabelecidos

pela AMA (1995), que consideram as limitaes
que os sintomas impem aos pacientes:
CLASSE 1: sem limitao da atividade fsica. As
atividades usuais no produzem fadiga,dispnia
ou dor anginosa;
CLASSE 2: ligeira diminuio da atividade fsica.
A atividade fsica habitual produz sintomas;

CLASSE 3: grande limitao da atividade. O paciente

est bem, em repouso, porm a atividade fsica,
menor que a habitual, produz sintomas;
CLASSE 4: incapacidade para desenvolver qualquer
atividade fsica sem desconforto. Os sintomas
podem estar presentes tambm em repouso.

Hipertenso arterial
Angina pectoris
Infarto agudo do miocrdio
Arritmias cardacas
Aterosclerose
Acrocianose e acroparestesia

Hipertenso

Infarto agudo do miocrdio

Aterosclerose

Acrocianose e acroparestesia

Doenas do sistema respiratrio relacionadas ao trabalho

O sistema respiratrio constitui uma interface importante

do organismo humano com o meio ambiente,
particularmente com o ar e seus constituintes, gases e
aerossis, sob a forma lquida ou slida.
A poluio do ar nos ambientes de trabalho associa-se a
uma extensa gama de doenas do trato respiratrio que
acometem desde o nariz at o espao pleural.
Entre os fatores que influenciam os efeitos da exposio
a esses agentes esto as propriedades qumicas e fsicas
dos gases e aerossis e as caractersticas prprias do
indivduo, como herana gentica, doenas preexistentes
e hbitos de vida, como tabagismo.

Lista de doenas do sistema respiratrio relacionadas ao trabalho, de

acordo com a Portaria/MS n1.339/1999
Faringite aguda no especificada
Laringotraquete aguda e crnica
Rinites alrgicas
Rinite crnica
Sinusite crnica
Ulcerao ou necrose do septo nasal e perfurao do septo nasal
Outras doenas pulmonares obstrutivas crnicas (inclui asma obstrutiva,
bronquite crnica, bronquite asmtica, bronquite obstrutiva crnica)
Pneumoconiose dos trabalhadores de carvo
ao asbesto (asbestose) devida a poeira de slica (silicose)
Pneumoconiose devida outras poeiras inorgnicas: beriliose, siderose
e estanhose

Substncias que reagem quimicamente com o

organismo
humano
provocando
leses
mediatas ou imediatas, dependendo da:
Composio
Concentrao
Via de penetrao
Tempo de exposio

 Aerodispersides

Gases e Vapores

NVOAS: So partculas lquidas (gotculas) produzida por

ruptura mecnica de lquidos. Ex: pinturas spray, nvoas de
H2SO4 no carregamento de baterias.
NEBLINAS: So partculas lquidas produzidas por
condensao de vapores de substncias que so Lquidas
temperatura ambiente. Ex: neblina de
gasolina.
POEIRAS: So partculas slidas geradas de operaes
mecnicas de moagem, triturao, esmerilhamento,
exploso, polimento, etc. Ex: poeiras de amianto, negro de
fumo, carvo e coque, slica.

FUMOS: So partculas slidas, produzidas por

condensao ou oxidao de vapores de substncias que
so slidas temperatura normal. Ex: fumos de chumbo,
fumos de cobre, fumos plsticos.
FUMAAS: Mistura de gases, vapores e aerodispersides,
proveniente da combusto de materiais. Ex: fumaa
proveniente da combusto de madeira, plstico, etc.
RADIONUCLDEOS: Constitudo de substncia que sofre
transformao espontnea durante a qual ocorre emisso
de radiao e o aparecimento de uma nova substncia
qumica. Ex: aerosol de sais de csio, radnio, etc.

Classificao Fisiolgica:
Irritantes
Anestsicos
Asfixiantes

Irritantes
Inflamam os tecidos (pele, conjuntiva
ocular, vias respiratrias).

Irritantes Primrios:
a.1) Ao sobre as vias respiratrias, alta solubilidade
(garganta e nariz):
- cidos fortes tais como: cido clordrico (HCl) e cido
sulfrico (H2SO4)
a.2) Ao sobre os brnquios:
-Substncias de moderada solubilidade: anidrido sulfuroso
(SO2) e cloro (Cl2)
a.3) Baixa solubilidade (pulmes):
-Ex: ozona, xido nitroso
a.4) Irritantes atpicos:
- Ex: acrolena, gs lacrimognio

Irritantes Secundrios
A ao irritante produz efeitos txicos em todo
o organismo.
Ex: gs sulfdrico (H2S)

Anestsicos
Ao depressiva no sistema nervoso
central.
Ex: eteno, butano e propano

AGENTES QUMICOS
Anestsicos

Anestsicos com efeitos sobre as vsceras (rim e fgado) :

Ex: tetracloreto de carbono, tricloroetileno, ercloroetileno
Anestsicos com efeitos sobre o sistema formador de
sangue (tecidos graxos, medula ssea):
Ex: benzeno, tolueno, xileno
Anestsicos com efeitos sobre o sistema nervoso:
Ex: lcool etlico, metlico, dissulfeto de carbono

Asfixiantes
Bloqueio dos processos vitais devido a falta de oxigenao.
Asfixiantes simples: diluem o oxignio
reduzem a presso parcial nos alvolos,
reduo da transferncia de oxignio para
que pode causar a morte.

do ar inalado e
o que resulta na
o sangue venoso,

Substncias deste grupo: metano, etano, propano, gs

carbnico, hidrognio, nitrognio, acetileno, hlio

Asfixiantes Qumicos
Substncias deste grupo: CO, anilina e cido
ciandrico
O monxido de carbono um gs sem odor que
combina com a hemoglobina formando a
carboxihemoglobina, que bloqueia o transporte do
oxignio no sangue, mesmo em baixas
concentraes

Sistmicos:
Absorvidos pelo organismo provocam
alteraes funcionais ou morfolgicas
em determinados rgos do corpo
humano.
Ex: mercrio (sistema nervoso, rim),
chumbo
(ossos),
tetracloreto
de
carbono (fgado)

Alergnicos
Provocam reaes alrgicas
Ex: Resinas epxi

Mutagnicos / Teratognicos:
Induzem mutao celular (mutagnicos), ou alteraes
genticas (teratognicos).
Os teratgenos so substncias qumicas que causam
defeitos de nascimento e mortalidade entre os recmnascidos, ms-formaes, retardo de crescimento e
desordens funcionais.
Ex: ltio

Cancergenos:
Provocam formas de cncer aps
perodo latente de exposio
Ex: cloreto de vinila e benzeno

Fonte: Jornal do Sindicato dos Qumicos

AVALIAO DA FUNO PULMONAR

Os testes de funo pulmonar tm utilidade

complementar no estudo epidemiolgico de
trabalhadores expostos aos aerodispersides
ou, individualmente, no seguimento e/ou
avaliao da presena de alteraes iniciais e
do grau de incapacidade respiratria.

Controle Mdico dos Trabalhadores

Expostos aos Aerodispersides
Do ponto de vista da legislao
trabalhista, segundo a NR-7 da Portaria
N 3214/78, os aerodispersides so
classificados em dois tipos:

1)fibrognicos:provocam

fibrose
pulmonar (como a slica, asbesto,
carvo, berlio, talco, entre outros);

2)no-fibrognicos:inertes

e que
no provocam fibrose pulmonar
(como o brio, ferro, estanho, entre
outros).

 Com

base nessa classificao, os

exames de rotina para
monitoramento de trabalhadores
expostos aos aerodispersides
devem incluir, obrigatoriamente:

a)Telerradiografia

(tcnica da OIT-1980)
na

de

trax

exposio a aerodispersides
fibrognicos: o exame deve ser
realizado
na
admisso
e,
posteriormente, a cada ano;

Esses testes podem ser divididos em dois

tipos: aqueles que avaliam a funo
ventilatria e os que avaliam as trocas
gasosas.

Resultados podem ser:

Obstrutivo
Restritivo

Espirometria

O teste espiromtrico consiste numa

manobra de expirao forada at o limite do
volume
de
reserva
expiratria,
aps
inspirao mxima.

Testes de exerccio

Altamente recomendados na determinao

da incapacidade funcional de portadores de
pneumopatias
ocupacionais
mas,
no
entanto, so muito especializados.

Doenas do sistema digestrio relacionadas ao

trabalho
A abordagem das doenas do sistema digestivo
relacionadas ao trabalho tem se restringido, nos
textos clssicos de patologia do trabalho, s
doenas do fgado e vias biliares.
Entretanto, apesar da indiscutvel importncia
dessas doenas, outros transtornos tambm
devem ser considerados.

Eroso dentria
Alteraes ps-eruptivas da cor dos tecido duros dos
dentes
Gengivite crnica
Estomatite ulcerativa crnica
Gastroenterite e colite txicas
do chumbo
Doena txica do fgado; com necrose heptica; com
hepatite aguda; com hepatite crnica persistente; com
outros transtornos hepticos Hipertenso portal

DEFINIO
Toda alterao de pele, mucosas e anexos
direta ou indiretamente causada,
condicionada, mantida ou agravada por
tudo aquilo que seja utilizado na atividade
profissional ou exista no ambiente
de trabalho.

FATORES PREDISPONENTES
Antecedentes pessoais: trabalhadores com
doenas de pele pregressas ou em
atividade
so
mais
propensos
ao
desenvolvimento
de
dermatoses
ocupacionais. Atopia, desidroses, psorase,
lquem, eczema seborreico, D. Raynaud e
outras.

CARACTERISTICAS DA PELE

A pele possui trs camadas, e tem

funo principal de proteger o corpo.
As dermatoses ocupacionais so
alteraes que acometem a pele,
mucosas, plos e unhas.
A causa est ligada por tudo que
utilizado em atividade profissional ou
que exista no ambiente de trabalho.
Qualquer alterao deve ser
comunicada pois uma leso pode
tornar o trabalhador mais exposto
infeco.

www.escoladepostura.com.br

Camadas da pele

A pele

constitui-se numa importante camada protetora

do organismo.
Mas....
No protege sempre contra os riscos presentes
no ambiente de trabalho porque as substncias
qumicas podem ser absorvidas diretamente pelo
organismo atravs da pele saudvel.
Uma vez absorvidas, as substncias qumicas atravs da
circulao so transportadas para os rgos alvo produzindo
efeitos nocivos.

Pele
As centenas de novas substncias qumicas que ingressam
nos ambientes de trabalho a cada ano, algumas
delas podem ocasionar irritao da pele e reaes alrgicas
da derme.
Algumas substncias tais como cidos e lcalis fortes
provocaro leses na pele quase imediatamente.
Outras como cidos e lcalis diludos e solventes
em geral, provocaro efeitos na pele s
se houver contacto da pele com a substncia
qumica durante vrios dias.

CAUSAS DIRETAS
AGENTES BIOLGICOS:
Bactrias; Fungos; leveduras; Vrus e
Insetos.
AGENTES FSICOS:
Calor; Frio; Umidade; Radiaes,
Eletricidade.
AGENTES QUMICOS:
Solventes; Cimento; Detergentes.
AGENTES QUMICOS
ALRGENOS:
Aditivos de borracha; Nquel;
Cromo; Cobalto.

http://www.rondonia.ro.gov.br

Trabalhador da construo civil sem luvas

exposto a agente qumico (cimento)

CAUSAS INDIRETAS
IDADE: Jovens so menos experientes, costumam ser mais afetados por terem
menos cuidado para usar agentes qumicos.
ETNIA: Pessoas de etnias amarela e negra so mais protegidas contra a ao da luz
solar que pessoas caucasianas.
CLIMA: Temperatura e umidade
influenciam no aparecimento de
dermatoses, como por infeces
por fungo.
SEXO:As mulheres
apresentam mais leses
nas mos, mas os quadros
so menos graves e a
remisso mais rpida.

www.unipar.br

Esteticista: profisso predominantemente

feminina com grande exposio das mos

ANTECEDENTES: pessoas que j tiveram dermatoses so

mais propensos a desenvolver dermatose ocupacional terem
agravamento no ambiente de trabalho.
CONDIES DE TRABALHO:
Pessoas que trabalham em p pode levar ao aparecimento
de inchao e mudana na cor da perna (dermatite de estase),
e de varizes (veias varicosas), ou agravar as j existentes;
Presena de vapores, gases e poeiras acima dos limites;
ausncia de iluminao, ou ventilao apropriada;
Ausncia de sanitrios e chuveiros adequados
e limpos prximos aos locais de trabalho;
No utilizao ou utilizao incorreta do
Equipamento de Proteo Individual
(EPI); ou ainda de m qualidade.
http://www.clipartsdahora.com.br

DERMATITE DE CONTATO IRRITATIVA

O que ? So mais comuns, ocorrem em

qualquer pessoa e so provocadas por
substancias que em contato com a pele,
provocam de imediato um ou mais sintomas.
O que causa? Fertilizantes, amonacos, aditivos,
herbicidas.
Quais os sintomas? Ardncia, vermelhido,
edema, bolhas, ulcerao por necrose,
ressecamento da pele na rea de contato,
descamao com ou sem vermelhido, fissuras e
sangramento.
www.orthopauher.com

Profissionais afetados: Agricultores

Erupo eczematosa produzida

por exposio local a substncia
irritante primria.

DERMATITE IRRITATIVA DE CONTATO FORTE (DICF)

O que ? Quando algumas
substncias qumicas ao primeiro
contato com a pele, produzem
graves leses inflamatrias. A leso
mais grave onde existe atrito e
presso.
O que causa? Cimento
Quais os sintomas? Vermelhido,
ardor, coceira, feridas, ulcerao e
necrose.
Profissionais afetados:
Trabalhadores da construo civil

http://www.engtrab.com.br

DICF causada por cimento. Observar

que mos e joelhos esto mais afetados
devido presso

DERMATITE ANGIODERMATOSE (pode predispor a doena ocupacional)

O que ? Leses provocadas pela deficincia
da circulao sangunea capilar, havendo
mudana na cor da pele. Podem ser
agravadas pelo trabalho se houver exposio
ao frio e posio esttica
O que causa? Circulao sangunea
ineficiente
Quais os sintomas? As leses produzidas pelo
frio afetam principalmente as extremidades e
reas salientes do corpo, como os ps, as
mos, face.
Profissionais afetados: Recepcionistas,
operadores de telemarketing, enfermeiros,
massoterapeutas, etc.

bp3.blogger.com

Observar a mudana na
colorao da pele

DERMATITE PELA RADIAO ULTRA-VIOLETA

O que ? So reaes anormais da pele
causadas pela luz ultravioleta.
O que causa? Principalmente o sol.
Quais os sintomas? Dois quadros so os
mais importantes: Fototoxicidade (leses
orelhas, V do decote, nuca, antebraos e
mos) e fotoalergia (as leses podem
extender alm das reas expostas). A
reao proporcional a quantidade de
exposio.
Profissionais afetados: Agricultores,
Hortifrutigranjeiros, Pescadores,
Marinheiros, Jardineiros, Trabalhadores
em conservao de estradas,
Trabalhadores na construo civil entre
outros.

http://www.ijc.org.br/blog/grupojuma/images/Agricultor
_Umari.jpg

Agricultor exposto ao sol.

DERMATITE ALRGICA DE CONTATO (DAC)

O que ? Reao alrgica na pele, poucas
horas aps o contato com o agente.
O que causa? herbicidas, plantas, inseticidas,
antibiticos, ao mecnica de objetos duros
e speros, metais, adesivos, cosmticos ,
drogas em contato com a pele; corantes;
produtos qumicos, alimentos em contato
com a pele (fabricao/manipulao);
plantas, e a a outros agentes
Quais os sintomas? reao cutnea o
aparecimento de leses como eritema,
edema, prurido, microvesculas e exsudao
Profissionais afetados: Todos os
profissionais predispostos a algum tipo de
alergia, exposto no trabalho.

Dermatite por leo de madeira

URTICRIA DE CONTATO
O que ? reao alrgica em resposta a
agente qumico ou fsico
O que causa? uma reao individual,
algumas vezes sendo difcil identificar o
agente.
Quais os sintomas? ppulas inchadas
ou placas irregulares, coceira.
Profissionais afetados: A reao pode
ser agravada ou desencadeada pelo
contato com o agente causador no
trabalho. Exemplo: Agricultor alrgico
a picada de mosquito

http://bbel.uol.com.br/upload/imagens/editor/urticaria.jpg

LCERA CRONICA DA PELE

O que ? O contato da pele com cidos ou
lcalis fortes pode provocar ulcerao da pele a
curto prazo (lcera aguda) ou a longo prazo
(lcera crnica).
O que causa? O cromo e seus compostos,
produtos irritantes de origem animal ou
vegetal, como enzimas proteolticas e infeces.
Quais os sintomas? irritao e ulcerao da
mucosa nasal, levando perfurao do septo
nasal. A longo prazo, pode surgir o cncer das
fossas nasais e o cncer de pulmo
Profissionais afetados: trabalhadores expostos
a nvoas de cido crmico.

http://www.scielo.br

lcera por cromo

TUBERCULOSE CUTANEA

O que ? Tuberculose na pele

(extrapulmonar)
O que causa? Bacilo de Koch
Quais os sintomas?
Granulomas infecciosos,
edema
Trabalhadores expostos:
Tcnico em necropsia, mdico
legista, principalmente
profissionais da rea da sade

http://dermis.multimedica.de

CARCINOMA EPIDERMIDE

O que ? Cncer na epiderme

decorrente de leses traumticas
produzidas por cicatrizes queilodianas
O que causa? dermatites crnicas de
longa durao, provocadas por
alcatro, asfalto, parafinas, petrleo,
fuligem, leos minerais, compostos
arsenicais e radiaes
Trabalhadores expostos: rea
petrolfera, minerao, tcnico de raio
X. Qualquer trabalhador fumante.

http://www.dermato.med.br/publicacoes

Trabalhador com carcinoma na

lngua, tabagista

ALTERAES DA COR DA PELE: DISCROMIAS

MELANODERMIA

LEUCODERMIA

O que ? Hiperpigmentao da
pele por aumento da melanina.

O que ?
Hipopigmentao da pele

O que causa? trauma repetido,

frico, queimaduras trmicas,
luz ultravioleta artificial e
natural, derivados do petrleo,
sais de ouro e de prata.

O que causa?
raios-x, hidroquinona, utilizada na
indstria de pinturas, plsticos e
inseticidas, etc.

O que ? Excesso de calor que

altera a pigmentao, a
vascularizao e provoca a
destruio da pele. A gravidade
depende do grau e extenso da
leso.

QUEIMADURAS

O que causa? Exposies ao calor

radiante (fornos e fornalhas)
Quais os sintomas? 1 grau:
eritema e ardor; 2 grau; eritema,
edema e bolhas;
3 grau: destruio dos msculos.
Trabalhadores expostos:
Soldadores, Cozinheiros,
trabalhadores de caldeiras, em
fornos, etc.

http://www.vermelho.org.br

CALOSIDADE
O que ? Espessamento da pele em reas de
atrito como mos e joelhos. Culturalmente
conhecido por mos de trabalhador
O que causa? Trabalho manual com frices
locais repetidamente
Quais os sintomas? Dor, escurecimento da
pele, espessamento, perda de sensibilidade,
descamao
Trabalhadores expostos: Agricultores,
Faxineiras, Pedreiro, Marceneiro,etc.

ONICOPATIAS (UNHAS)
O que ? So alteraes nas unhas do
trabalhador agravadas em suas
atividades dirias.
O que causa? fungos, leveduras,
bactrias, vrus, cidos, lcalis,
solventes, resinas, traumatismos, atrito,
presso, calor, frio, umidade,
Quais os sintomas? So muitas
alteraes, que ocorrem na superfcie,
extenso, espessura, consistncia,
aderncia, e cor da unhas.
Profissionais afetados: Mineradores de
carvo, Militares, nadadores e
desportistas, pescadores, etc.

http://www.medicinageriatrica.com.br

Unha descamativa, espessa e

com pouca aderncia devido a
onicomicose

PREVENOP (Primria)
Setores e instalaes industriais devem obedecer s regras que estabeleam
conforto, bem estar, segurana no trabalho, incluindo uso de EPIs.

culos

Calados
impermeveis

Protetores faciais

Vestimentas
especiais

Mangas de proteo

Mscaras e
Respiradores

Luvas de proteo

PREVENO (Secundria)
Detectando possveis leses que estejam ocorrendo com o trabalhador.
Realizar um bom diagnstico
Quadro clnico;
Histria de exposio do quadro e tempo
de exposio;
Teste epicutneo expositivo;
Anamnese ocupacional;
Exame fsico;
Visita ao ambiente de trabalho;
Informaes fornecidas pelo trabalhador.
Tratamento e Afastamento

http://porta-voz.com

Preveno Terciria:
Neste nvel, o trabalhador tem leses avanadas (ou em fase de cronificao),
deve-se adotar medidas para limitar a incapacidade, com medidas
teraputicas como o afastamento, tratamento e readequao ao ambiente de
trabalho. De acordo com o grau dos sinais, sintomas e limitaes que ser
determinado o tratamento e sua durao. Exemplo:
Dermatites de contato alrgicas:
O tratamento por boca (via oral) est indicado para infeco, usando-se
antibiticos ou antifngicos. O afastamento exposio essencial.
Leucodermia:
necessrio a cessao da exposio ao agente etiolgico, uso de
fotoprotetores. Alguns agentes como o monobenzilter de hidroquinona
destroem as clulas da pele (melancitos) e hipopigmentao pode ser
definitiva

Para evitar o desenvolvimento da doena, a orientao que feita pelos

profissionais da equipe de Sade
Segurana do Trabalho: Tenta modificar o ambiente de trabalho:
informando sobre o vesturio, higiene corporal, auto-medicao, uso de EPI,
atitudes imprudentes.

Acidentes e doenas prejudicam a empresa, mas principalmente o

trabalhador na sua vida pessoal, financeira, profissional, e psicolgica,
inclusive.

http://www.plugbr.net/wp-content/

Principais sensibilizantes de
acordo com a localizao

Vibrao - Fontes
Furadeiras
eltricas

manuais:
Indstrias metalrgicas e mecnicas e
instaladores.
Motosserras:
madeireira.

Indstria

extrativa

Furadeiras pneumticas: Reparo de vias

pblicas, demolies, construo de
tneis e estradas, extrao de mrmore.

Vibrao e o corpo humano

Para uma melhor compreenso de como o
corpo humano mais sensvel a
determinadas faixas de freqncias de
acordo com os segmentos corporais,
utiliza-se
um
modelo
mecnico
simplificado, que mostra as faixas de
freqncias naturais de partes importantes
do corpo, conforme ilustrado a seguir:

Vibrao

Vibrao
EFEITOS AO ORGANISMO
Os motoristas de nibus esto mais
predispostos
ou
propensos
ao
desenvolvimento de sndromes dolorosas de
origem vertebral, deformaes da espinha,
estiramento e maus-jeitos, apendicites,
problemas estomacais e hemorridas.
Todavia, posturas foradas, manuseio de
cargas e maus hbitos alimentares no
podem ser descartados como desordens.

Vibrao
Sistema gastrointestinal
Outros estudos em laboratrios, mostraram
grande relao causal com desordens
gastrintestinais e uma cadeira vibratria,
usada como simulador em testes com
motoristas revelou que a vibrao causa
desconforto e pode interferir com a destreza
de comando manual e acuidade visual.

Vibrao e os efeitos ao organismo

Atividade muscular/ postura
Na faixa de 1 a 30 Hz, dificuldades para manter a
postura, bem como o aumento de balano postural,
h tambm uma tendncia lentido de reflexos na
faixa de freqncia entre 10 a 200 Hz.

Efeito no sistema cardiovascular

Em frequncia inferior a 20 Hz, ocorre um aumento
da frequncia cardaca, durante a exposio
vibrao.

Vibrao
Efeitos cardiopulmonares
Aparentemente existem alteraes nas condies
de ventilao pulmonar e taxa respiratria com
vibraes de 4,9 mls2 (134 dB), na faixa de 1 a 10
Hz.
Efeitos metablicos e endocrinolgicos

Foram observados alteraes na bioqumica urinria e

sangnea, como uma reao genrica.

Vibrao efeitos ao organismo

Um estudo polons sobre trabalhadores
agrcolas e florestais descreveu os efeitos do
que se chamou vibration sickness:
1) o primeiro estgio evidenciou: distenses,
nuseas, perda de peso, reduo visual,
clicas no clon etc; e
2) num segundo estgio as dores se
intensificam, mais concentradas no sistema
muscular e exames em trabalhadores
revelaram atrofia muscular e leses na pele.

Vibrao - Preveno
Melhora do equipamento, reduzindo a
intensidade das vibraes,
Instituir perodos de repouso e rotatividade,
evitando exposies contnuas, e
Aps identificar as leses iniciais deve-se
proceder o rodzio no posto de trabalho.

Ritmo
Circadiano

RITMOS BIOLGICOS
Cronobiologia: estudo sistemtico da matria viva.
Ramo da cincia relativamente novo.
De Marian, astrnomo francs, foi o primeiro
pesquisador a propor a existncia de um relgio
biolgico, relato publicado em 1729.

RITMOS
Ciclos: fenmenos que se repetem de tempos em
tempos.
Os seres vivos expressam esses ciclos atravs:
hbitos diurnos e noturnos; sono e viglia;
reproduo, etc.
Temperatura corporal: valores mnimos e mximos
dependendo da hora do dia. Ritmos em livre curso.
Ajuste aos ciclos ambientais.

O ritmo circadiano regula os ritmos materias,

psicolgicos, digesto.
A viglia renova as clulas e a temperatura
A localizao deste relgio
hipotlamo (base do crebro).

fica

no

Consequncia nas alteraes do ciclo circadiano

Irritabilidade, distrbio do sono, distoro do sono
Queda de rendimento, has, trnsito intestinal alterado.
Enfim, seu organismo dorme, e voc est acordado.
Ao dos hormnios: fabricao da melatonina que
fabricada na ausncia da luz.
A ausncia da luz aumenta sua produo e produz o sono
Cortisol, hormnio relacionado ao sistema imunolgico, tem
seu nvel aumentado entre 6 e 8 horas da manh.

 Os ataques cardacos so mais frequentes de manh.

Maior ao da coagulao, ao hormonal mais lenta
A maior quantidade de urina
noturno

produzida no perodo

A temperatura cai, o batimento fica mais lento.

O ritmo de trabalho cai aps s trs horas da manh
Alguns funcionrios tomam substncias estimulantes como
cafena, fumo, reduzem o ritmo cardaco, apetite e alvio
da fadiga.
lcool: produz taquicardia, desinibio.

O que diz a lei

Tratamento diferenciado
No exceder s 8 horas
Proteo de segurana e sade, servios mdicos, sociais, transporte,
alimentao.
Aposentadoria antecipada, adicional noturno
Maior nmero de folgas
Em 05/99 foi considerado como agente etiolgico ou fator de risco
Aspectos ergonmicos
Velocidade do ritmo
Evitar turnos fixos
Maior nmero de folgas

Organizao do trabalho em turno

No ultrapassar os perodos normais de trabalho
Mudar sempre aps um dia de descanso
Um dia de descanso aps uma semana de trabalho
Ter todos os benefcios assegurados
Exame mdico antes da mudana de turno
Escala de rotao
Direito do funcionrio de mudar de turno
Se precisar mudar de turno por causa de doena
benefcios

no perder os

ProfLuiza

Comumente ocorrem aps contato com

um fio eltrico defeituoso, rede de altas
voltagem, imerso em gua que foi
eletrificada.

Ao tratar o paciente, lembre-se que as

leses internas podem ser maiores do
que se pode ver.
Verifique
o paciente procura de
ferimentos de entrada e de sada.

Tipos de Correntes

Corrente de
Baixa Tenso
Corrente
Alternada

Corrente de
Alta Tenso
Corrente
Contnua

Corrente de Baixa Tenso

Leses

Perigo

menos extensas
de

Fibrilao
Ventricular
Assistolia

Corrente de Alta Tenso

Leses

extensas e profundas
Necrose tissular por coagulao protica
Tende a percorrer o caminho mais curto
at a terra e freqentemente atira a vtima
longe Fraturas e Hemorragias Cerebrais
Depresso do centro respiratrio

Entrada
(

Sada
(

Efeito Joule

efeito joule: liberar calor

efeito magntico: gerar
campo magntico
efeito fisiolgico: choque
efeito qumico: produzir
reaes qumicas
efeito luminoso: gerar luz

Protocolos de Atendimento/ Passo a Passo

Informe-se sobre qual o mecanismo de leso

Avalie segurana do local

Obs: Em caso de queimaduras eltricas certifique-se sobre o desligamento da fonte

de energia.J em queimaduras qumicas remova o agente com gua antes de entrar
em contato

Avalie nvel de conscincia metdo AVDI(Alerta,

responde estmulos Verbais, responde a
estmulos de Dor ou est Inconsciente). Chame
ajuda!!!!!!
ABC

Protocolos de Atendimento/ Passo a Passo

Exposio da vtima Retirar roupas no aderidas, jias e
adereos antes do edema
Tempo : 2 minutos no mximo
Caso vtima instvel, seguir para hospital imediatamente,j
continuando o exame na ambulncia. Se estvel pode-se
proceder os prximos passos no prprio local a espera de
socorro.
Verificao de Sinais Vitais
Monitorizao
Anamnese(Sintomas, patologias pregressas, alergias, etc)
Acesso Venoso e Hidrtao Rpida

Exame Secundrio

Resfriamento

das res queimadas

Busca de sinais e sintomas de traumas
associados
Estimativa da rea queimada e
profundidade

FADIGA
A fadiga resulta de um trabalho continuado que provoca uma
reduo reversvel da capacidade do organismo e uma
degradao qualitativa desse trabalho.
O termo fadiga aplicado a vrias condies que vo desde
um declnio na curva de trabalho at um estado de colapso
total do organismo.
Podemos reconhecer dois tipos de fadiga:
Somtica (fsica ou orgnica)
Psquica (mental)
Podem ser desencadeadas por fatores fisiolgicos, ambientais
e psicolgicos.

Fadiga somtica ou fsica ou orgnica

o estado de desequilbrio orgnico decorrente do
tipo de trabalho, de suas condies organizacionais
e do ambiente fsico em que se processa.
Pode ser revertido com descanso (repousar ou
dormir).

Alteraes orgnicas
Certos tipos de trabalhos, em vista das condies
e dos ambientes fsicos em que so realizados,
podem provocar alteraes orgnicas que, isolada
ou combinadamente levam a um quadro de fadiga
somtica.

Sintomatologia
Os sintomas da fadiga mental so variveis, destacando-se:
Cefalias, tonturas, anorexias, tremores de extremidades, a dinamia,
dificuldade de concentrao e crises de choro;
Alteraes do sono o indivduo dorme por curtos perodos um sono
pesado e sem sonhos e, em seguida, surgem sonhos angustiantes e ele
acorda, sem conseguir dormir mais durante a madrugada;
Diminuio da libido reduo do apetite sexual e muitas vezes com
impotncia (homem) e frigidez (mulher);
Neuroses depressivas diminuio da memria,
hipocondria, alteraes na viso, depresso do humor;

tendncia

Neuroses de angstia ansiedade anormal, palpitaes, vertigens, dores

gerais e precordiais, sudorese facial e diarrias.

Fatores desencadeantes
Estes fatores podem estar ligados vida extraprofissional ou a
vida profissional.
Os fatores extraprofissionais podem estar relacionados com baixo
padro de vida
como: alimentao, habitao, vesturio, educao, sade,
problemas familiares, condies precrias de transporte,
alcoolismo e uso de drogas.
Os fatores profissionais esto ligados vida profissional: as
condies ambientais, organizao do trabalho, chefia insegura,
nveis hierrquicos, bloqueio de carreira, responsabilidades mal
delegadas, conflito entre chefias, falta de plano de cargos e
salrios e falta de comunicao entre os trabalhadores.

Medidas propostas para diminuir o estresse e

fadiga no trabalho
Bloqueios de engenharia para evitar acidentes de
trabalho;
Melhoria ergonmica dos postos de trabalho;
Adequao fsica e mental do indivduo a seu
posto de trabalho;
Enriquecimento de tarefas;
Integrao do grupo de trabalho;
Melhoria na troca de informaes;
Plano de cargos e salrios;
Treinamento e reeducao dos trabalhadores ;

Medidas Individuais propostas para diminuir

a fadiga e o stress
Organize sua vida, no queira fazer tudo ao mesmo
tempo;
Delegue tarefas a outras pessoas;
Planeje adequadamente o que ir fazer;
Utilize bem o seu tempo;
Reconhea seus limites;
Procure rever seus valores de vida;
Aprenda a administrar conflitos;
No sofra por problemas que no merecem sua
ateno;

 Pratique atividades fsicas regularmente;

Realize atividades que lhe do prazer;
Repouse o suficiente;
Seja cuidadoso com sua alimentao, evite excessos e
respeite horrios;
Reserve uma parte do dia para o lazer;
Evite tomar medicamentos por conta prpria para aliviar o
estresse, quando
Sentir necessidade, procure ajuda de um terapeuta.

Agente Fsico
Sensao produzida em um ambiente
de trabalho em que
Temperatura do ar mais elevada que
a temperatura da pele (> 33C)
Existem fontes de calor radiante
temperaturas superiores a
temperatura da pele.

Nveis de conforto
NR 17
Nas estaes frias : 17-21,5 C
Nas estaes quentes : 18 - 26
C
Temperatura efetiva : 20 -23 C

 Efeitos

no Organismo
Desidratao
Colapso
Incapacidade cardiovascular
Perda de Conscincia
Vertigens
Fraqueza

 Golpe

de Calor ou Insolao
Exposio temperaturas ate
43,5 C
Paralisao da sudorese
Diarria
Convulses
Vmitos
Ataxia

Transportar a vitima para

ambiente fresco
Reduo de temperatura
Gelo
Banho de ducha fria
Clister de gua fria
(temperatura retal 38,5 C
suspender o tto)

 Colapso

ou Prostrao Trmica
Disturbios circulatrios que
dificultam a aclimatao
Cefalia
Nuseas
Prostrao
Palidez
Lipotmia

 Prostrao

Trmica ( Zonzeira)

Deficincia Circulatria
Desequilibrio momentneo entre os
mecanismos fisiolgicos de adaptao
ao calor
Hipotenso arterial
Cansao nauseas
Respirao superficia
Pulso lento
Pele fria e mica

Prostrao Trmica por Desidratao

Depende do grau de Desidratao
Perda de peso 5 a 8%
Ineficiencia no trabalho
Perda de cerca 10%
Incapacidade de trabalhar
Perda maior que 15%
Choque hipovolmico

Mais Caractersticas
Afeta musculatura abdominal e das
pernas
Comum em foguistas, forneiros,
fundidores de metais, vidreiros e
mineiros

 Aclimatao
Hidratao
Hipertnico

 a adaptao do homem ao ambiente de trabalho quente.

Manifesta-se por:reduo da temperatura interna (nveis
inferiores a 37C)
aumento da transpirao
(do nmero de glndulas sudorparas que
transpiram
e aumento no volume de suor produzido)
relativa e especfica para determinada carga de trabalho e
para determinada condio ambiental.
Ausncia ao Trabalho por uma semana ocorre perda de 1/4
a 1/3 da aclimatao. Por trs semanas ocorre perda total.

Mtodo de aclimatao.
Realizao do trabalho necessrio, na condio
ambiental em que o trabalho deve ser feito, 120
minutos por dia nos primeiros 4 a 6 dias.
Em duas semanas o processo se completa.

Taxa mxima de suor

NaCl no suor
Aldosterona no suor
Cloreto de sdio no suor

No Aclimatado
1,5 l/h
15 a 25 g/dia
Baixa
4g NaCl / l

Aclimatado
em 10 dias 3 l/h
3 a 5 g/dia
Alta
1g NaCl / l

Exposio ao Frio

Fisiologia da exposio ao Frio

O corpo humano, quando exposto a baixas
temperaturas, perde calor para o meio ambiente,
baixando a temperatura da pele e das extremidades.
A capacidade do homem muito eficaz para o calor e
pouco eficiente para o frio.
Nos ambientes frios, o organismo perde calor , exigindo
que o trabalhador proteja-se,adequadamente de modo a
no baixar a sua temperatura interna, afetando o
funcionamento dos rgos internos.

Doenas causadas pelo Frio

Ulceraes do frio: entre as mais
frequentes reaes do organismo contra o frio
citam-se as feridas,bolhas,rachaduras e
necrose dos tecidos.
Enregelamento dos membros: poder
provocar a gangrena,sendo necessria sua
amputao.
Ps de imerso:acontece quando os

CONSEQUNCIA:
Caimbras;
Choque trmico;
Falta de coordenao;

Medidas Adotadas
As portas das cmaras frias devem abrir do
interior e dispor de sinal luminoso e sonoro
para que possa ser percebida a presena da
pessoa.
As roupas de proteo devem estar sempre
secas, limpas e em bom estado de
conservao, pois quando muito usadas
perdem a eficcia como isolante;

Medidas Adotadas
Limitar, o mximo possvel, as posturas
sedentrias , bem como os ritmos intensos,
sendo preferveis os ritmos regulares de
trabalho;
O trabalhador deve executar as tarefas sem
precisar retirar as luvas, evitando a
manipulao direta de produtos frios com
as mos;

Equipamento de Proteo Individual

Vestimentas adequadas:
A roupa protetora tem por finalidade evitar ou
controlar a perda de calor do indivduo para o
meio ambiente, ou seja quando maior for a
diferena de temperatura entre a pele e o
ambiente, maior dever ser o coeficiente de
isolamento trmico da vestimenta.

Equipamento de Proteo Individual

A roupa , quando bem projetada , permitir a
sada do excesso de calor provocado pelo
metabolismo , funo das atividades , o
necessrio para manter uma temperatura de
equilbrio.

Exames mdicos peridicos

Os exames mdicos peridicos tm por
finalidade detectar possveis doenas que
acometem os trabalhadores em cmaras
frias, como : amigdalite, rinites, faringites,
sinusites, e ainda preveno de pneumonias

Tempo na cmara Fria

Tempo
Pausas regulares de 20 minutos em
locais aquecidos ( com temperatura de
20C)

Leses
CAUSADAS PELO
FRIO

Obrigaes do Empregado:
Portaria n.3.214/78 Normas
Regulamentadoras 06-Equipamento de
Proteo Individual
A) Us-lo apenas para a finalidade a que se
destina;
B) Responsabilizar-se por sua guarda e
conservao;
C) Comunicar ao empregador qualquer
alterao que o torne imprprio para o uso

Obrigaes do Empregador
A C.L.T com relao aos EPIs, estabelece
que:
ART 166. A empresa obrigada a
fornecer aos empregados, gratuitamente ,
equipamento de proteo individual
adequado ao risco e em perfeito estado de
conservao e funcionamento, sempre que as
medidas de ordem geral no ofeream
completa proteo contra os riscos de
acidentes e danos`a sade dos empregados

RITMO DE TRABALHO NO LIMITE

DAS CAPACIDADES DOS
TRABALHADORES

Incio no Japo, aps II Guerra Mundial, eleva a

intensificao do trabalho a um novo patamar constitui
novo padro de subordinao do trabalho ao capital por
meio de:
divises internas
competio
quebra o carter de classe dos sindicatos
introduz o sindicato-empresa
extrapola os limites do Japo (a partir dos anos 70)
responde aos desafios da crise do capitalismo (anos 70)

TOYOTISMO: MQUINA DE DESEMPREGAR

Um trabalhador opera 4 5 mquinas de processos
diferentes
operador polivalente / multifuncional
aperfeioamento de equipamentos
modernizao de instalaes
mxima flexibilizao da organizao do trabalho
mxima tenso da linha de produo da linha automatizada
mxima potencializao do trabalho vivo
desgaste desumano dos trabalhadores

DESGASTE DESUMANO DOS TRABALHADORES

Mudanas no mundo do trabalho
fim da poltica salarial
epidemia de desemprego em massa
desregulamentao dos contratos de trabalho (flexibilizao)
re-estruturao produtiva
mudanas na organizao das empresas
reorganizao das equipes
diminuio de nveis hierrquicos
aumento da responsabilidade
enxugamento do quadro (efetivo)
etc.

Taylorismo
Taylor desenvolveu estudos sobre os tempos e
movimentos utilizados na produo introduziu o
controle com o objetivo de que o trabalho fosse
executado de acordo com uma seqncia e um
tempo pr-programados;
Inseriu a superviso funcional para verificar se as
operaes eram desenvolvidas em conformidade
com as instrues programadas.
Introduziu o estmulo ao desempenho individual

O Fordismo
Com este modelo surgiam as esteiras rolantes que
movimentavam-se enquanto o operrio ficava praticamente
parado, realizando uma pequena etapa da produo, como
se fosse uma extenso ou componente da mquina
O trabalhador tinha sua criatividade limitada dentro desta
organizao rgida, passando a ser desqualificado e
perdendo sua autonomia no processo de trabalho
A gerncia passava assim a se apropriar dos processos de
saber-fazer, maximizando o poder sobre os trabalhadores.

Observaes do modelo Fordista

Ford Motor Company aplica os princpios da
linha de montagem, a partir da idia do
sistema de carretilhas areas usado nos
matadouros de Chicago para esquartejar
reses.
Sempre que possvel, o trabalhador no dar
um passo suprfluo; No permitir, em caso
algum, que ele se canse inutilmente, com
movimentos direita ou esquerda, sem
proveito algum.

Detalhes...
Resultados da produo: o tempo de montagem do
chassi reduziu-se de 12h8m para 1h33m, sendo a
atividade separada em 45 operaes extremamente
simplificadas.
Na linha de montagem, o trabalho tambm foi
parcelado nas mesmas propores. Antes, realizada
por uma s pessoa, com a esteira rolante ficou
dividida em 84 operrios.

SUCESSO DA ORGANIZAO
FORDISTA PARA A PRODUO
O taylorismo-fordismo constituiu a principal
estratgia para aprofundar o controle sobre
os trabalhadores, fragmentando as tarefas,
propondo
pagamento
por
produo,
fragmentando a organizao social para o
trabalho, preparando a produo para
excluso do trabalho humano.

FUNCIONRIOS ABAIXO DE TRINTA ANOS

FUNCIONRIOS ACIMA DE TRINTA ANOS