Uso de ChloraPrep

como mtodo de prevencin

de infecciones nosocomiales.

Por: Dr. Gabriel Garca Corona

Medicina Social.

Diciembre 2014

INTRODUCCIN:
Enfermedades Nosocomiales.
Infecciones del sitio quirrgico,
Terapia de infusin,
Microorganismos
NOM
ChloraPrep, usos y ventajas.

Las enfermedades infecciosas son una de las principales causas de morbilidad en

los pacientes quirrgicos .

Las infecciones nosocomiales representan un problema de gran importancia

clnica y epidemiolgica debido a que condicionan mayores tasas de morbilidad y
mortalidad.

La infeccin nosocomial es un padecimiento local o general, que surge como

resultado de una reaccin adversa a agentes infecciosos o sus toxinas, y no est
presente en el momento del ingreso hospitalario.

Fuente: Horan T, Gaynes R, Culver D. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System, CDC. Development of predictive
risk factors for nosocomial surgical site infections (SSI). Infect Control Hosp Epidemiol 1994;15: P46 (M72).

La infeccin del sitio quirrgico es la infeccin hospitalaria ms

frecuente, se presenta en promedio, en el 3 al 7.5% de las cirugas
segn la literatura internacional. Constituye una importante causa
de morbilidad y es determinante a la hora de evaluar la calidad de la
atencin mdica.

Datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de los Estados

Unidos (NNISS) sealan que las ISQ representan entre el 15 y el
18% de todas las infecciones hospitalarias reportadas, mientras
que, en algunos hospitales, ocupan el primer lugar con una
distribucin proporcional del 38%.

Fuente: Poon JT, Law WL, Wong IW, Ching PT, Wong LM, Fan JK, et al. Impact of laparoscopic colorectal resection on surgical site
infection. Ann Surg 2009; 249: 77-81.
Mannin J, Wille JC, Snoeren RL, Van den Hof S. Impact of postdischarge surveillance on surgical site infection rates for several
surgical procedures: results from the nosocomial surveillance network in The Netherlands. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27:
809-816.

Diferentes publicaciones, revelan que en Mxico entre

el 80 y el 95% de los pacientes hospitalizados reciben
tratamiento por va intravenosa.

Se define como Sistema Integral en Terapia de

Infusin al sitio de insercin del acceso intravenoso;
este acceso puede ser un catter central, perifrico o
umbilical, lnea de venoclisis o infusin, bomba de
infusin, llaves, bancos de llaves, extensiones y los
contenedores de soluciones y los de volumen medido.

La terapia de infusin intravenosa ha contribuido,

de manera importante, en el desarrollo de mejores
tratamientos para la atencin a la salud. Sin
embargo, este procedimiento tambin ofrece
serios riesgos para los pacientes, para el personal
y para las instituciones prestadoras de servicios
de salud, en virtud de que se ve incrementada la
estancia hospitalaria (das camas) y el gasto por
las complicaciones adyacentes.

Los microorganismos que causan infecciones

del sitio operatorio se han sealado, en orden
de frecuencia, al Staphylococcus aureus,
Staphylococcus
coagulasa-negativo,
enterococo sp, Escherichia coli, Pseudomona
aeruginosa, enterobacterias sp.

Por su etiologa, esto quiere decir que la flora

bacteriana que se encuentra en la piel es un
factor de riesgo durante los procedimientos
quirrgicos y de Terapia de Infusin.

En Mxico, la Norma Oficial Mexicana de

Emergencia, NOM-EM-002-SSA2-2003*, entr en
vigor para llevar a cabo la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales,
que afectan la salud de la poblacin usuaria de los
servicios mdicos prestados por los hospitales,
estableciendo plenamente los criterios para su
diagnstico y prevencin.

* complementa la NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y

control de las infecciones nosocomiales.

Seala los lineamientos a seguir en la

preparacin
del paciente antes, durante y
despus de un procedimiento quirrgico y/o de
terapia de infusin intravenosa .

En los que menciona entre otras recomendaciones

que debern utilizarse las "precauciones de barrera
mxima", que consisten en colocacin de mascarilla
simple (cubrebocas), lavado de manos, vestimenta
de bata quirrgica y guantes estriles, preparacin
de piel con antisptico como la clorhexidina u
otro avalado por evidencia cientfica calificada
con A1 y uso de campos quirrgicos.

Preparacin de la piel:

Uno de los antispticos recomendados para

la asepsia de la piel por sus caractersticas
aspticas de amplio espectro es el
gluconato de clorhexidina al 2% y el alcohol
isoproplico al 70%. Estas soluciones
pueden ser utilizadas como agentes simples
o en combinacin.
Fuente:DOF: 18/09/2012. NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administracin de
la terapia de infusin en los Estados Unidos Mexicanos.

ChloraPrep
(Gluconato de Clorhexidina al 2% y
alcohol Isoproplico al 70%) en sus
distintas presentaciones
es la
combinacin ideal para cumplir con estas
especificaciones.

Todos los aplicadores de la lnea

ChloraPrep
estn
diseados
para
minimizar el contacto directo mano-paciente,
ayudando as a reducir el riesgo de
contaminacin cruzada por Staphylococcus
Aureus resistente a meticilina (SARM) y
otros patgenos causantes de infecciones.

Los materiales de las cabezas de los aplicadores

permiten una ficcin suave que favorece que la
solucin antisptica penetre las primeras 5 capas de
la epidermis, lugar donde se encuentra el 80% de los
microorganismos residentes en la piel, ayudando as
a reducir la tasa de infecciones relacionadas con
catteres e infecciones de sitio quirrgico.

VENTAJAS

GRACIAS.