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PADECIMIENTO ACTUAL
PADECIMIENTO ACTUAL
EXPLORACIN FSICA
TA 140/100
FC 150
FR 28
TEMP 39.5C
Biometra
Hemtica
Resultado
Valores normales
Hg
11.6 grs
14-18
Hto
32.1 %
42-52
Leucocitos
15,920 mm3
5,000-10,000
Linfocitos
3%
30-40
Monocitos
11%
10
Eosinofilos
0%
Segmentados
85%
35-70%
Plaquetas
186,000 mm3
150,000-500,000
VCM
93.3
80-95
HGM
33.7
27-34
23 DE JULIO 2014
Valores normales
Colesterol total
158 mg/dl
220
Triglicridos
98 mg/dl
160
HDL
68 mg/dl
40-60
LDL
71 mg/dl
39-84
VLDL
20 mg/dl
190
QUMICA
SANGUNEA
Resultado
Valores normales
Glucosa
208 mg/dl
65- 110
Urea
25.9 mg/dl
15-42.9
Creatinina srica
1.2 mg/dl
0.7-1.5
11.9 mg/dl
2.5-8.5
23 DE JULIO 2014
ELECTROLITOS
SRICOS
Resultado
Valores normales
Sodio srico
136 mEq/lt
137-145
Potasio srico
3.1 mEq/lt
3.6-5
Cloro srico
92 mEq/lt
98-107
23 DE JULIO 2014
SE PASA A UTI
IMPRESIN DIAGNOSTICA
NEUMONITIS EN ESTUDIO
HTA DESCONTROLADA
HIPERGLUCEMIA EN ESTUDIO
FIEBRE EN ESTUDIO
NGOR HEMODINMICO
ZOLTUM
CIPROFLOXACINO
TEMPRA
METOCLOPRAMIDA
CAPTOPRIL PRN
DFH 125 MG
DEXAMETASONA X 3 DOSIS
SEDACION CONTINUA
Enzimas cardiacas
Resultado
Valores normales
DHL
1060 U/L
240-480
CPK
1029 U/L
39-308
CK-MB
57.78 U/L
25
Troponina t
50-100 NG/L
Gasometra arterial
Resultado
Valores normales
pH
7.434
7.35-7.45
PO2
86.6
75-100
PCO2
32.6
35-45
CHCO3
22.5
22-24
23 DE JULIO 2014
TAC DE CRNEO
IC CARDIOLOGA
IMPRESIN DIAGNOSTICA
TCE
HIPERGLUCEMIA
HAS DESCONTROLADA
24 JULIO. IC NEUROLOGA
MANEJO
ZOLTUM
CIPROFLOXACINO
TEMPRA
CAPTOPRIL
DFH
RM CEREBRAL
NO EDEMA
NO HEMATOMA
NO HSA
Enzimas cardiacas
Resultado
Valores normales
DHL
1501 U/L
240-480
CPK
6495 U/L
39-308
CK-MB
38.7 U/L
25
Troponina t
129 NG/L
Gasometra arterial
Resultado
Valores normales
pH
7.443
7.35-7.45
PO2
100.1
75-100
PCO2
28
35-45
CHCO3
20.9
22-24
24 DE JULIO 2014
QUMICA
SANGUNEA
Resultado
Valores normales
Glucosa
111 mg/dl
65- 110
Urea
31.5 mg/dl
15-42.9
Creatinina srica
1.0 mg/dl
0.7-1.5
4.4 mg/dl
2.5-8.5
24 DE JULIO 2014
24 DE JULIO 2014
25 JULIO
DOPPLER CAROTIDEO
EEG
DOPPLER CAROTIDEO
ELECTROENCEFALOGRAMA
PFH
Resultado
Valores normales
Bilirrubina total
0.47 mg/dl
1.0
Bilirrubina directa
0.28 mg/dl
0.20
Bilirrubina indirecta
0.20 mg/dl
0.75
Protenas totales
5.7 gr/dl
6.6-8.7
Albumina
3.5 gr/dl
3.5-5.2
TGO
161 U/L
40
TGP
68 U/L
41
Fosfatasa alcalina
58.7
40-129
TP
14.8
10.5-14
GAMAGLUTAMIL
TRANSPEPTIDASA
105.3
8-61
Amonio en sangre
Resultado
Valores normales
Amonio en sangre
49.3
27.2-102
25 DE JULIO 2014
26 JULIO
DOLOR LUMBAR
ALUCINACIONES VISUALES
TEMBLOR DISTAL
ECOCARDIOGRAMA
PERFIL TROMBOSIS
ENZIMAS CARDIACAS
PLAVIX
Hemoglobina
glicosilada
Resultado
Valores normales
Hemoglobina glicosilada
5.5
Menor a 6
QUMICA
SANGUNEA
Resultado
Valores normales
Glucosa
97 mg/dl
65- 110
Urea
31.4 mg/dl
15-42.9
Creatinina srica
0.9 mg/dl
0.7-1.5
2.8 mg/dl
2.5-8.5
ELECTROLITOS
SRICOS
Resultado
Valores normales
Sodio srico
148 mEq/lt
137-145
Potasio srico
3.0 mEq/lt
3.6-5
Cloro srico
105 mEq/lt
ECOCARDIOGRAMA
FEVI 44%
27 JULIO
SNDROME DE ABSTINENCIA
Enzimas cardiacas
Resultado
Valores normales
DHL
1477 U/L
240-480
CPK
12 045 U/L
39-308
CK-MB
37.97 U/L
25
Troponina t
< 50 NG/L
27 DE JULIO 2014
QUMICA
SANGUNEA
Resultado
Valores normales
Glucosa
76 mg/dl
65- 110
Urea
18.8 mg/dl
15-42.9
Creatinina srica
0.9 mg/dl
0.7-1.5
3.0 mg/dl
2.5-8.5
28 DE JULIO 2014
Perfil para
trombofilia
Resultado
Valores normales
Protena C reactiva
192 mg/dl
Negativo-6
Antitrombina III
19 mg/dl
20-30
Protena C
86%
70-140
Protena S
106%
75-130
29 DE JULIO 2014
28 JULIO
FEBRCULA
ALTA POR MI Y CARDIOLOGA
29 JULIO
MANEJO AMBULATORIO
REVISIN DE LA PATOLOGA
DEFINICIN
DEFINICIN
ANTECEDENTES HISTRICOS
William Gowers
GENERALIDADES
Merlis JK. Epilepsy of late onset. In Vinken PH, Bruyn GW, eds.
Handbook of clinical neurology. Vol. 15. Amsterdam: NorthHolland;
1974. p. 26470
GENERALIDADES
EPIDEMIOLOGIA
700/ 1,000,000 AL AO
INCIDENCIA
< 60 AOS 50/100,000
> 60 AOS 15/1,000
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGA
Epilepsia vascular
Pacientes con CE despus de un EVC
Causa ms frecuente en mayores de 60 aos
Precursoras
Precoces
Tardas
Etilismo crnico
11.6% lesin isqumica
60% hemorragia
ETIOLOGA
EPILEPSIA ALCOHLICA
Factor precipitante
Despus de una intoxicacin alcohlica de larga duracin
Intoxicacin aguda
Supresin del alcohol
Etilismo crnico
ETIOLOGA
Epilepsia postraumtica
Entre 2-5 semanas despus del traumatismo
ETIOLOGA
ETIOLOGA
Epilepsia tumoral
Formacin de necrosis
Cambios inflamatorios- isquemicohipoxicos
Distorsin de la BHE
Atrofia
ETIOLOGA
Cisticercosis
Epilepsia idioptica
CLASIFICACIN
DIAGNOSTICO
DIAGNSTICO
EEG
Descargas paroxsticas
Un EEG normal no excluye el diagnstico de epilepsia
RM o TAC
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
GRACIAS!!!