HORMONAS METABLICAS

TIROIDEAS
Elsa Morales Vera
Medicina Z01

GLNDULA TIROIDES

Debajo de laringe

Delante de trquea

15-20 gr

Secreta 3 hormonas.

GLNDULA TIROIDES
Ms
abun
dant
e

Secreta:

Tiroxina T4

Triyodotironina T3

Calcitonina

Efecto sobre
ndice
metablico.

Metabolismo de
calcio

Carencia de hormonas
tiroideas:
de 40 a 50% Met Basal.

Exceso de hormonas tiroideas:

de 60 a 100% Met basal.

SNTESIS Y SECRECIN DE
H.T.
Tiroxina

Triyodotironina

93%

7%

Mayor cantidad en
sangre

Accin ms
rpida

Persiste ms
tiempo

4 veces ms
potente

ANATOMA FUNCIONAL DE
GLNDULA TIROIDES

Formada por folculos

cerrados llenos de
coloide. (100- 300
m de dimetro)

Revestidas por
clulas epiteliales
cuboides.

Coloide: constituido
por tiroglobulina.

Tiroglobulina:
glucoprotena
(335,000) que
contiene Hormonas
Tiroideas.

YODO EN SNTESIS DE T3 Y
T4.

Se requiere 50 mg de yodo al ao.

1 mg por semana

Sal de mesa: 1 de yoduro de

Na/100,000 de NaCl

BOMBA DE YODO

Captacin de Yodo

Se transfiere el yodo del lquido EC al

interior de clulas tiroideas Transporte
Activo.

De ah va al interior del folculo.

En glndula normal: Se concentra el in

Yodo 30 veces (hasta 250).

SNTESIS Y SECRECIN DE
TIROGLOBULINA

Sintetizada dentro de Retculo

Endoplsmico y complejo de Golgi.

Cada tiroglobulina: 70 molculas de

Tirosina.

TIROSINA + YODO= HORMONAS

TIROIDEAS.

Clulas glandulares: secretan

tiroglobulina, proporcionan yodo, y
enzimas para sntesis de hormonas.

PASOS DE SNTESIS DE H.T.

11-Oxidacin
Oxidacindel
del
Yodo
Yodo

Conversin de iones yoduro en forma

oxidada I0 o I3- .

Depende de la enzima peroxidasa y del

perxido de hidrgeno acompaante.

Peroxidasa est en membrana apical de la

clula.

En ausencia de peroxidasa la velocidad de

formacin de H.T. disminuye hasta cero.

22-Organificacin
Organificacinde
dela
la
Tiroglobulina
Tiroglobulina

Yodo oxidado se une a la tirosina. (lento)

En clulas tiroideas el yodo oxidado se une a

enzima yodinasa para acelerar el proceso.
1- Se yodiza tirosina monoyodotirosina
diyodotirosina.
2- Acoplan entre s residuos de diyodotirosina=
TIROXINA
3- 1 monoyodotirosina + 1 diyodotirosina=
TRIYODOTIRONINA

ALMACN DE
TIROGLOBULINA

Contiene:
1 a 3 molculas de Tiroxina
1 de Triyodotironina por cada
14 de Tiroxina.

Las hormonas tiroideas se

almacenan en los folculos por
meses.

LIBERACIN DE T4 Y T3 DE
G.T.

T3 y T4 se separan de Tiroglobulina
para liberarse
1- Se extienden seudpodos de la
superficie apical de la clula tiroidea y
rodean pequeas porciones de coloide
para formar vesculas pinocticas dentro
de la clula tiroidea.
2- Los lisosomas se funden con estas
vesculas y forman vesculas digestivas.

3- Las proteinasas digieren las

molculas de tiroglobulina y liberan T3
y T4.
4- T3 y T4 se difunden a travs de la
base de clulas tiroideas hacia el
interior de capilares vecinos.
5- Se liberan hormonas tiroideas a
sangre.

SECRECIN DIARIA DE:

Tiroxina= 93 %

Triyodotironina= 7%

Se transforma T4 a T3 y genera 35
gr diarios.

T4: Tarda 6 das en llegar a la clula

Prolongado periodo de latencia.
Llega al mximo en 10-12 das.
Luego disminuye con una vida media
de 15 das.

T3: Tarda 1 da en llegar a la clula.

Latencia ms breve.
6-12 hrs
Mxima activacin celular en 2-3 das.

TRANSPORTE DE T3 Y T4 A
LOS TEJIDOS.

T3 y T4 estn unidas a protenas

plasmticas (99%) al entrar a la sangre.

Protenas:
- Globulina fijadora de Tiroxina
- Prealbmina
- Albmina fijadora de tiroxina

Al entrar a clula T3 y T4 se unen de

nuevo a protenas intracelulares y se
almacenan de nuevo.

FUNCIONES DE LAS HORMONAS

TIROIDEAS EN LOS TEJIDOS

FUNCIONES

Aumentan la transcripcin de genes, por lo

que:
- aumentan protenas enzimticas,
estructurales, de transporte y otras sustancias.

Antes de transcripcin se convierte T4 en T3 al

tener una desyodacin.

1- Genes de ADN se activan al unirse a H.T. E

inician transcripcin.
2- Formacin de ARN mensajeros.
3- Traduccin de RNA para sintetizar protenas.

AUMENTA ACTIVACIN
METABLICA CELULAR
Aumenta:
-

Sntesis de protenas.

Catabolismo proteico.

Velocidad de crecimiento.

Numero y activacin de mitocondrias.

Estimulan procesos mentales.

Facilitan transporte activo de iones por MC.

EFECTO DE H.T. EN
CRECIMIENTO

Principalmente en nios en desarrollo.

Hipotiroidismo
Hipertiroidismo

Promueve crecimiento y maduracin

cerebral en vida fetal y primeros aos.

EFECTOS SOBRE FUNCIONES

ESPECFICAS DEL CUERPO

EFECTO SOBRE
METABOLISMO DE
CARBOHIDRATOS.

Estimulan captacin rpida de glucosa

de gluclisis, gluconeognesis y de
secrecin de insulina.

Mayor velocidad de absorcin en TD.

EFECTO SOBRE
METABOLISMO DE LPIDOS.

Se incrementa.

concentracin de cidos grasos

libres en plasma.

Acelera oxidacin de ac. grasos libres

en la clula
En grasa del plasma y
heptica:

Aumento de H.T.:

Diminucin de H.T.:

- Disminuye colesterol,
fosfolpidos y triglicridos
en plasma.
- Aumenta concentracin
de ac. grasos libres

- Aumenta colesterol,
fosfolpidos y triglicridos
en plasma.
- Acumulacin excesiva de
grasa heptica.

OTROS EFECTOS

Aumenta la necesidad de vitaminas.

Aumento de metabolismo basal

(60-100% )

Produccin excesiva de H.T.

de peso corporal

Disminucin intensa de H.T.

de peso corporal

EFECTOS
CARDIOVASCULARES

Aumenta:
- flujo sanguneo
- gasto cardiaco
- frecuencia
cardiaca
- fuerza cardiaca
- Tensin arterial
en
hipertiroidismo:
aumenta 10-15
mmHg

AUMENTO DE
RESPIRACIN

Aumenta uso de 02

Aumenta produccin de CO2

Frecuencia
Frecuenciayy
profundidad
profundidad de
delala
Respiracin
Respiracin

AUMENTO DE MOTILIDAD
DIGESTIVA

Aumenta: apetito, consumo de

alimentos, motilidad del aparato
digestivo y secrecin de jugos
digestivos.

Hipertiroidismo: Diarrea

Hipotiroidismo: Estreimiento

EXCITACIN DEL SNC

Acelera funcin
cerebral la
disocia

Hipertiroidismo:
Nerviosismo y/o
psiconeurosis
(ansiedad,
paranoia).

EFECTOS EN FUNCIN
MUSCULAR

Ligero aumento
Reaccin muscular
energtica.

Exceso Msculos
dbiles por
catabolismo proteico
excesivo.

Pocas H.T. reduce

actividad muscular

Hipertiroidismo: Temblor
muscular (10-15/segundo)

EFECTOS EN SUEO
Exceso de H.T.*

*H.T.=
Hormonas
Tiroideas

Cansancio
continuo (por
aumento de
actividad del SNC
y muscular)

Dificultad para
conciliar el sueo.

Falta de H.T.*

Somnolencia
extrema

EFECTO EN GLNDULAS
ENDOCRINAS

Aumenta secrecin y necesidad tisular

de hormonas.

En Hombres:
Exceso: Impotencia
Sexual
Escasa: Prdida de libido

En Mujeres:
Escasa: Menorragia,
polimenorrea y en
ocasiones amenorrea.

REGULACIN DE LA SECRECIN
DE HORMONA TIROIDEA

HORMONA ESTIMULADORA
DE TOROIDES

TSH o tirotropina

Es una hormona adenohipofisiara que

incrementa la secrecin de T4 y T3.

Glucoprotena con peso molecular de

28,000.

EFECTOS ESPECFICOS DE
LA TSH EN TIROIDES

Eleva protelisis de tiroglobulina se

liberan hormonas tiroideas a la sangre.

la activacin de la bomba de yodo.

Intensifica la yodacin de tirosina.

tamao y actividad secreto de

tiroides.

Nmero de clulas tiroideas

AMPC COMO MEDIADOR DEL

EFECTO ESTIMULADOR DE LA
TSH.
Activacin:

1- Unin de TSH con receptores especficos en

membrana basal de clulas tiroideas.
2- Activacin de Adenilato ciclasa.
3- Incremento de formacin AMPc en clula.
4- AMPc acta como segundo mensajero activa
proteincinasa produce mltiples fosforilaciones.
5- Aumenta secrecin de H.T. y crecimiento en tejido
glandular.

TIROLIBERINA (TRH)

Regula la secrecin adenohipofisiaria de

TSH.

Secretada por terminaciones nerviosas de

eminencia media del hipotlamo pasa
por vasos porta hipotlamo-hipofisarios
adenohipfisis aumenta produccin de
TSH.

Es una amida tripeptdica.

El fro aumenta su secrecin, al igual que
ciertas reacciones emocionales.

RETROALIMENTACIN
NEGATIVA SOBRE TSH

El

de H.T en lquidos corporales

la

secrecin de TSH en adenohipfisis.

Al elevarse la secrecin de hormonas

tiroideas 1.75 veces lo normal, la
secrecin de TSH disminuye a cero.

SUSTANCIAS
ANTITIROIDEAS

Suprimen secrecin tiroidea

Tiocinato: Reduce atrapamiento de

yoduro.

Propiltiouracilo: Bloquea enzima

peroxidasa.

Concentracin aumentada de yoduros

inorgnicos: disminuyen actividad y
tamao de la glndula.

ENFERMEDADES DE LA TIROIDES

HIPERTIROIDISMO
Causas

Sntomas

Glndula aumenta 2 o
3 veces su tamao.

Edo. Elevado de
excitabilidad.

Velocidad de secrecin
aumenta 5-15 veces.

Intolerancia al calor.

Aumento en sudoracin.

Inmunoglobulinas
estimulantes de la
tiroides (TSI).

Disminucin de peso

Diarrea

Debilidad muscular,
temblor

Nerviosismo, fatiga.

EXOFTALMOS

Diagnstico

Tratamiento

Metabolismo aumenta
a +30 o +60.

Extirpacin de
glndula tiroides.

Concentracin de TSI
medida con
radioinmunoensayo.

Frmacos antitiroideos
como propiltiouracilo.

HIPOTIROIDISMO

Falta de yodo
Falta de T3 y T4

Aumento de TSH
aumento de
tiroglobulina.

Crecimiento de la
glndula.

Glndula secreta
pocas hormonas
tiroideas.

Presencia de yodo.

Tiroiditis leve
incrementa TSH la
glndula crece.

CARACTERSTICAS

Somnolencia extrema
(14-16 hrs de sueo)
Lentitud muscular
extrema
FC disminuida
volumen sanguneo
de peso
estreimiento

Pereza mental

Crecimiento
deficiente de cabello

Descamacin de piel

Voz ronca

MIXEDEMA

ARTERIOESCLEROSIS

Diagnstico

T4 libre en sangre
es baja.

ndice metablica
entre -40 y -50.

Tratamiento

Ingesta de tiroxina

CRETINISMO

Por hipotiroidismo
extremo en lactancia e
infancia.

Falta de crecimiento.

Causas:
- Ausencia congnita
de glndula.
- Insuficiencia de
glndula.
- Falta de Yodo.

Nio obeso, fornido y

bajo.

Lengua muy grande.

Retraso mental.

CUADRO SINPTICO

Hipertiroidismo

Exceso

Folculos
llenos de
coloide

Bomba de
Yodo,
Hipotiroidismo Escasez
Formada
Oxidacin de
por
Sntesis
de
Yodo
Cretinismo
Tiroglobulina
Glndula
Aumenta
(contiene Tirosina)
Tiroides
transcripcin
Organificacin de
Incrementa
Tiroglobulina
Secretadas
actividad
Tirosina + Yodo=
por
Funcion
metablica
H.T.
Promueve
es
T4:
Sntesi
crecimiento
Tiroxina
Estimula
s
so
93%
Regulaci
metabolismo de
n
T3:
n
Sustancias
TSH
CHO y lpidos.
Triydotiroantitiroidea
Aumenta
Secreta
nina 7%
s
respiracin
en
Aumenta
Adenohipfi
motilidad
Se liberan
sis
Estimulada
digestiva
en sangre
por
Excita SNC
unidos a
TRH
Tiocinato
protenas.
hipotalmica
Alta concentracin
yoduro inorgnico

Propiltiourac
ilo

Globulina, prealbmina,
albmina