La atencin del paciente no

solo depende del mdico, en

esta labor participan otros
profesionales de la salud as
como los familiares de este.
La adecuada comunicacin
as como el trato cordial y
respetuoso, permitirn
disponer lo conveniente para
que se cumplan los principios
de la atencin humanstica del
paciente. La historia clnica es
el documento que corroborar
nuestra correcta atencin. El
secreto mdico es un
principio fundamental de la
relacin de ayuda entre el
mdico y el paciente.

Objetivos
Mencionar los principios de las
relaciones interpersonales en el
ejercicio de la profesin mdica.
Sealar las caractersticas que debe
cumplir la historia clnica como
documento que acredita nuestro actuar
humanstico.
Describir los fundamentos del secreto
profesional.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
Se reconoce que el trato cordial entre
profesionales y compaeros de trabajo
es fundamental para el desarrollo de
las relaciones interpersonales.
Se debe respetar a cada persona por su
condicin de persona y no hacer
distinciones por el cargo o por
conveniencia.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
Se reconoce que el mdico es el profesional
con mayor responsabilidad en el equipo de
salud pero eso no le da derecho a
menospreciar al resto de trabajadores de la
salud.
Hay mdicos que cobran honorarios por atender
a colegas, a las esposas o los esposos, a sus
hijos, o a los padres de este, incumpliendo el
Juramento Hipocrtico.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
Se observa con frecuencia la maleta entre
colegas delante de los pacientes o frente a otros
colegas, buscando obtener beneficios como
es obtener la atencin del paciente.
Debe de haber lealtad entre colegas sin que
ello signifique perjudicar al paciente.
Aqu va bien la historia de los camarones.
El mdico debe cumplir con sus deberes
institucionales y tener condiciones laborales.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
TITULO IV
DE LAS RELACIONES ENTRE MEDICOS
Art. 66 El mdico que fuera convocado para emitir opinin o
reemplazar a otro mdico en la
atencin de un paciente, deber abstenerse de atenderlo si
constatare o tuviere conocimiento de
que el mdico tratante no ha sido convenientemente advertido del
hecho por el paciente.
Art. 67 El mdico tiene el deber de prestar atencin gratuita a los
colegas que la requieran as
como al cnyuge, hijos y padres que dependan econmicamente de
ellos. En dicho caso, el
costo del material que emplee para atenderlos deber ser
reembolsado por stos.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
Art. 68 El mdico que solicita los servicios de un colega debe
evitarle toda molestia o prdida de tiempo innecesaria, recurriendo
a la consulta domiciliaria solamente cuando exista impedimento
fsico, procurndole, en todo caso, las facilidades correspondientes.
Si el mdico requiere los servicios de otro colega, que reside en un
lugar distante, deber reembolsar los gastos que ocasione el
traslado.
Art. 69 Cuando un mdico reemplace a otro en la atencin de sus
pacientes, deber abstenerse, finalizado el perodo de reemplazo,
de continuar hacindolo.
Art. 70 Los mdicos se deben respeto mutuo. Comete falta tica el
mdico que difame o injurie a otros mdicos, de modo tal que
afecte su reputacin profesional o cientfica.

Las relaciones interpersonales

en el quehacer del mdico
Art. 71 El mdico que, en su condicin de ascendiente, exceda su
autoridad en perjuicio de
algn colega, comete falta a la tica.
TITULO V
DE LAS RELACIONES DEL MEDICO CON OTROS
PROFESIONALES
Y TECNICOS DE LA SALUD
Art. 72 La atencin de salud, con frecuencia requiere de la
participacin de un equipo cuyos
miembros comparten responsabilidades y deberes. El mdico debe
evitar interferir en las reas
de competencia de otros profesionales y debe tratar con justicia,
consideracin respeto y cortesa
al personal a su cargo y procurar su capacitacin permanente.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica
La historia clnica es un documento con
valor mdico legal.
Es un documento que tiene que se
elabora dentro del mtodo cientfico
para que se constituya en un documento
que permita la superacin acadmica, por
una parte, y contribuya con eficacia a
lograr o mejorar la salud del paciente.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica
La historia clnica no alcanza a plasmar
el acto mdico responsable y tico en
nuestro pas.
Hay deficiencias largas de enumerar pero
se puede destacar:
Inadecuada formacin en los estudiantes y
en los mdicos lo que hace que no le den el
real valor a la historia clnica.

La historia clnica como documento de

una medicina humanstica
Se redacta, se elabora y se ordena la
mayor parte de las veces de forma
deficiente, perjudicando la debida atencin
del paciente.
Poco inters de los mdicos por cumplir
con su responsabilidad administrativa,
asistencial, docente y de investigacin, que
demuestra la historia clnica.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica
Aspectos normativos a considerar:
La historia clnica es el registro obligatorio de las
condiciones de salud del paciente.
Es un documento privado sometido a reserva, que
nicamente puede ser conocido por terceros, previa
autorizacin del paciente o en los casos previstos por
la ley.
El conocimiento que de la historia clnica tengan
los auxiliares del mdico o de la institucin en la
cual ste labore, no son violatorios del carcter
privado y reservado de sta.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica
Aspectos normativos a considerar:
En las entidades del Sistema Nacional de salud la
historia clnica estar ceida a los modelos
implantados por el ministerio de salud.
En todos los casos la historia clnica deber
diligenciarse con claridad.
Cuando quiera que haya cambiado de mdico, el
reemplazado est obligado a entregarla,
conjuntamente con sus anexos a su
reemplazante.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica

SECCION QUINTA (Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per)
De los documentos mdicos
TITULO I
DE LAS HISTORIAS CLINICAS Y OTROS REGISTROS CLINICOS
Art. 73 El acto mdico que realiza el profesional mdico debe estar sustentado en
una historia
clnica veraz y completa. El mdico debe ser cuidadoso en su confeccin y uso y no
deber
incluir apreciaciones o juicios de valor o informacin que sea ajena a su propsito.
Art. 74 Comete falta contra la tica el mdico que modifique o adultere el contenido
de la
historia clnica, o de cualquier otro registro clnico relacionado con la atencin del
paciente, sea
para perjudicarlo o para obtener algn beneficio indebido para ste, para s o para
terceras
personas.

La historia clnica como documento

de una medicina humanstica

Art. 75 El mdico que utiliza la informacin contenida en una historia

clnica elaborada por
otro mdico sin su consentimiento, para fines ajenos a la atencin del
paciente, comete falta a la
tica.
Art. 76 El mdico tiene el deber de proporcionar al paciente, cuando lo
solicite, una copia de
su historia clnica. Comete falta a la tica el mdico que se negare a
proporcionar dicha copia al
paciente.
Art. 77 La elaboracin diagnstica, teraputica y pronostica contenidas en
la historia clnica,
pueden ser utilizados por el mdico tratante para fines de investigacin y
docencia, siempre que
se mantenga en reserva aquellos datos que permitan la identificacin del
paciente. La infraccin
a esta disposicin constituye falta tica.

El secreto profesional
El ocultismo de la verdad choca directamente
con otras normas de Etica Mdica, consagrada
ya en el Juramento hipocrtico: la reserva o
secreto profesional.
El Juramento prescribe: "Lo que en el
tratamiento, o incluso fuera de l, viere u oyere
en relacin con la vida de los hombres, aquello
que jams deba trascender , lo callar
tenindolo por secreto" .

El secreto profesional
La Convencin de Ginebra de la
Asociacin Mdica Mundial en 1948
obliga a "guardar y respetar los
secretos a m confiados.
La Ley del Trabajo Mdico en el Per
reconoce el acto mdico con arreglo al
Cdigo de tica del Colegio Mdico del
Per.

El secreto profesional
Entindase por secreto profesional
mdico aquello que no es tico o lcito
revelar sin justa causa. El mdico est
obligado a guardar el secreto profesional
en todo aquello que por razn del ejercicio
de su profesin haya visto, odo o
comprendido, salvo en los casos
contemplados por disposiciones
legales.

El secreto profesional
Teniendo en cuenta los consejos que dicte la prudencia
la revelacin del secreto profesional se podr hacer:
Al enfermo en aquellos que estrictamente le concierne y
convenga.
A los familiares del enfermo, si la revelacin es til al
tratamiento.
A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de
edad o de personas mentalmente incapaces.
A las autoridades judiciales o de higiene y salud, en los casos
previstos por la ley.
A los interesados, cuando por efectos fsicos irremediables o
enfermedades graves infecto - contagiosas o hereditarias, se
ponga en peligro la vida del cnyuge o la de su descendencia"

El secreto profesional
Interpretada y cumplida as la reserva
profesional, confiere al mdico la virtud
de ser confidente, vale decir, de
comportarse como un amigo del alma
de su paciente, pues slo la amistad
elevada a tan alta categora, da lugar a
la confidencia. Esta virtud se relaciona
en muchos con el principio de
beneficencia.

El secreto profesional
Cdigo de tica y Deontologa del Colegio
Mdico del Per.
TITULO III
DEL SECRETO PROFESIONAL
Art.62 La confianza del paciente es consecuencia de su fe en la
competencia del mdico y en
su discrecin.
Art. 63 El mdico tiene el deber de guardar reserva, hasta el lmite
que seala la ley, sobre el
acto mdico practicado por l o del acto mdico del que hubiere
podido tomar conocimiento en
su condicin de mdico consultor, auditor o mdico legista.
El deber de reserva se extiende a cualquier otra informacin que le
hubiere sido confiada por
el paciente o por su familia con motivo de su atencin.

El secreto profesional
Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico
del Per.

TITULO III
DEL SECRETO PROFESIONAL
Art. 64 Comete falta contra la tica el mdico que divulga o difunda por
cualquier medio la
informacin que hubiere obtenido o le hubiere sido confiada con motivo de
la realizacin de un
acto mdico.
Art. 65 El conocimiento de una condicin patolgica en el paciente, que
pueda resultar en
dao a terceras personas, obliga al mdico tratante a protegerlas por todos
los medios a su
disposicin, eximindolo de la reserva correspondiente en todo cuanto se
refiera estrictamente a
sta y est dirigido a evitar que se produzca el dao.

Conclusiones
Las relaciones interpersonales del mdico con
colegas u otros profesionales de la salud debe
de ser de mutuo respeto y cordialidad.
Es necesario que el estudiante observe como
se dan estas y haga juicios de valor con sus
docentes, de esta forma buscar soluciones y
en su futuro desempeo podr aplicar los
correctivos necesarios.

Conclusiones
El secreto profesional no implica no decirle
nada al paciente, el paciente tiene derecho a
ser debidamente informado.
En el secreto mdico se muestran los tres
principios ticos del acto mdico.
La historia clnica debe de ser rescatada y as
tener el valor que le corresponde, beneficiando
al paciente, dando informacin confiable;
demostrando justicia en la atencin brindada;
constatando la autonoma del paciente al
aceptar o rechazar tratamientos.