Aspectos clinicosepidemiologicos de los fluoruros

Caractersticas qumicas del ion

flor
Es un elemento simple perteneciente al
grupo Vll del sistema peridico (Halgenos),
por lo tanto formara sal, y cuya
caracterstica principal es la de ser no metal
activo.
Es un gas toxico.
En la naturaleza no se encuentra solo.

Mecanismos de prevencin

La aplicacin de flor en cantidades

optimas logra aumentar la mineralizacin
dental, esto tanto en nios como adultos
adems de reducir riesgo y prevalencia de
caries dental, ayudando a la
remineralizacin del esmalte.

Incorporacion al diente

La incorporacin del flor al esmalte de hace de manera

diferente segn la fase de desarrollo en que se encuentre:
Diente en formacin o preeruptiva: con la precipitacin
de una apatita fluorosustituida durante el depsito mineral
sobre la matriz de esmalte.
Diente formado y erupcionado: presente en los lquidos
que baan las superficies dentales.

Diadoquismo

Fenmeno por el cual la hidroxiapatita

pierde su grupo hidroxilo y el flor le dona
el ion flor por el cual se forma fluorapatita.

Caries dental y fluoruro

El fluoruro trabajara en procesos de

desmineralizacion y remineralizacion que
ocurre en el esmalte y pieza dental;
incorporndose a la estructura mineralizada
de los dientes en desarrollo aumentando su
resistencia frente a la accin de cidos que
pudieran provocar caries dental.

Fluoruros ocultos
Se encontraran principalmente en alimentos
o bebidas, presentando a la larga por el
consumo de estos alimentos flurosis dental.
Agua embotellada, jugos, refrescos, etc.

Concentracin ptima para prevencin

de caries dental sugerida por la OMS

La OMS recomienda el valor de referencia para el

fluoruro en el agua potable es de 1,5 mg / l (OMS,
1993, 1996b). Tambin se seal que "en el
establecimiento de normas nacionales para el
fluoruro, es especialmente importante tener en
cuenta las condiciones climticas, la ingesta de
agua y la ingesta de flor a travs de otras
fuentes (por ejemplo, de alimentos y el aire).

Metabolismo
ABSORCIN:
La incorporacin al organismo puede ser de
3 formas:
-Piel: Solo en condiciones bastante
especiales, como por ejemplo: contacto
directo con cido flourhdrico.

Absorcin
-Pulmn: La inhalacin de gases de cido
flourhdrico o de partculas de polvo finas
que son el resultado de procesos
industriales como por ejemplo fundicin del
aluminio.
-Dieta: Tanto en el agua como en los
alimentos, los ltimos sern fuentes
importantes los pescados, los mariscos y el
t.

Retencin
-Fluidos corporales: Saliva.
-Tejidos blandos.
-Estructuras mineralizadas: Huesos 500
ppm, cartlago 30 ppm, dientes: esmalte
100 ppm, dentina 300 ppm, cemento
1000 ppm, pulpa 680 ppm.

Excrecin:

El flor que no se fija al esqueleto, los

dientes o los tejidos blandos es eliminado
principalmente por la orina (60-70%) y de
forma menos importante por las heces (1015%) o incluso en pequeas cantidades por
el sudor o la saliva.

Va de suministros del fluoruro

Existe una amplia variedad de mtodos que
utilizan el flor como mtodo para la
prevencin de la caries dental, los cuales
pueden llegar a la estructura dentaria a
travs de 2 vas:
1. Va sistmica.
2. Va tpica.

Via sistemica
El flor es ingerido a travs del torrente
circulatorio depositndose fundamentalmente a
nivel seo, y en menor medida en los dientes
Se puede administrar de varias formas:
1. Fluorizacin de las aguas de consumo pblico.
2. Fluorizacin de los alimentos, como sal, leche,
harina o cereales.
3. Suplementos dietticos fluorados, pueden
administrarse como gotas, tabletas y
preparaciones vitamnicas.

Va topica

Aplicacin directa del flor sobre la

superficie del diente, por lo que su uso es
poseruptivo, pudiendo iniciarse a los 6
meses de edad y continuarse durante toda
la vida. Su mxima utilidad se centrara en
los perodos de mayor susceptibilidad a la
caries (infancia y primera adolescencia), o
en adultos con elevada actividad de caries.

Flurosis dental

La fluorosis dental es la hipomineralizacin del esmalte dental por

aumento de la porosidad.
Se debe a una excesiva ingesta de Flor durante el desarrollo del
esmalte antes de la erupcin, presenta una relacin dosisrespuesta.

ndice de Fluorosis (T.

Dean)

Colocacin de fluoruro en
gel.

Se realiza mediante cucharillas por el profesional,

dichas cucharillas deben ajustarse
adecuadamente a ambas arcadas para evitar la
salida e ingestin de flor. Asimismo el paciente
debe estar incorporado y con la cucharilla
ligeramente flexionada; una aspiracin continua,
las cucharillas no excesivamente llenas y la
eliminacin del exceso (sin enjuagar) tras el
tiempode colocacin (4 minutos) y recomendar
la no ingestin de alimentos y bebidas durante la
hora siguiente.