Professional Documents
Culture Documents
TUBERCULOS IS
PULMON AR
TUBERCULOSIS PULMONAR
DEFINICIN
La tuberculosis (TBC) pulmonar es una de las enfermedades infecciosas
causantes de mayor morbilidad y mortalidad y la ms prevalente en el mundo; se
define como la enfermedad del parnquima pulmonar producida por la llegada e
infeccin del mismo de especies del complejo Mycobacterium tuberculosis.
Enfermedad infectocontagiosa, crnica progresiva, prevenible, curable y que
puede manifestarse de forma pulmonar y extrapulmonar.
ETIOLOGA
El agente etiolgico
ms frecuente es M.
tuberculosis y
su principal reservorio
el hombre enfermo
El medio de contagio
Se trata de un bacilo
principal es la va area
inmvil, no esporulado,
a travs de la inhalacin
aerobio estricto, con
de gotas cargadas de
velocidad de
bacilos y que se liberan
crecimiento lenta y que
por la tos o
no tie con la tcnica de
expectoracin de un
Gram.
individuo enferm
TUBERCULOSIS PULMONAR
PATOGENIA
Primoinfeccin: Contagio
TUBERCULOSIS PULMONAR
FISIOPATOLOGA
Los
bacilos
penetran
alvolos
A las 48 horas
Respuesta monocitaria
y de macrfagos
Bacilo
destruidos en el
mismo sitio de
inoculacin
Los bacilos
Siguen viviendo en
el interior de los
macrfagos
Los bacilos
permanecen activo y
latente, pero sin
progreso.
TUBERCULOSIS PULMONAR
FACTORES DE RIESGO
Hacinamiento
Albergues
Condiciones
asociadas que
susceptibilidad.
Pacientes provenientes
de regiones de alta
prevalencia
Trasplantes de rganos
Contactos
intradomiciliarios
Excludos
sociales
VIH-SIDA
Diabetes
CA
Alcoholismo
Drogadiccin
TUBERCULOSIS PULMONAR
LOCALIZACIONES COMUNES
DE TBC
Pulmn
Pleuras
SNC
Sistema
Linftico
A. Genitourinario
Huesos y
articulaciones
Diseminada
(miliar)
MANIFESTACIONES CLNICAS
A menudo inespecficas e incluso puede detectarse en personas
asintomticas durante el estudio de contactos u otras
exploraciones.
Los cuadros clnicos ante los que tenemos que poner especial
atencin son:
Clnica
Cuadro
subagudo de
tos ms o
menos
productiva y
febrcula.
respiratoria
aguda similar
a una
neumona
con
expectoraci
n
ocasionalme
nte
hemoptoica.
Sntomas
respiratorios
prolongados
que no han
mejorado
con la
antibioterapi
a
convencional
.
Hemoptisis
franca.
Insuficiencia
respiratoria
aguda.
Sndrome
febril y
cuadro
constituciona
l y/o fiebre
prolongada
sin foco.
TUBERCULOSIS PULMONAR
MANIFESTACIONES CLNICAS
Dato Cardinal:
TOS y EXPECTORACIN >15 das
15 aos en adelante.
Persona consultante.
Interrogatorio realizado, y
rene los criterios de sr.
(debe registrarse como tal)
Solicitar 2 baciloscopias:
La primera, en la primera
consulta.
La segunda, al da
siguiente.
TUBERCULOSIS PULMONAR
MANIFESTACIONES CLNICAS
Dato Cardinal:
TOS y EXPECTORACIN >15 das (sr)
Prdida de peso
Febrcula
vespertina
Hemoptisis
Hiperhidrosis
nocturna
TUBERCULOSIS PULMONAR
DIAGNSTICO
Estndar de Oro
Baciloscopia
Mtodo antiguo.
Econmico y
rpido.
Visualizacin del
BAR.
Ms importante
para el
diagnstico.
Cultivo
Rx de Trax
Pacientes con 2
Baciloscopas(-) y
criterios clnicos.
Mtodo costoso.
Pacientes con
Alta sensibilidad y
TAC
comorbilidades.
Recuperaciones de
abandonos por
segunda vez.
baja especificidad.
es til e
importante en el
diagnstico de la TB
infantil.
TUBERCULOSIS PULMONAR
DIAGNSTICO
Lesin de Ghon
TUBERCULOSIS PULMONAR
DIAGNSTICO
Test serolgico
ELISA.
Pruebas rpidas:
Ensayo
inmunocromatogr
fico.
Pruebas
Inmunolgicas
Pruebas
relacionadas
a la respuesta
inmunohumoral y
especfica del
husped.
Ensayos basados
Prueba de Tuberculina
El estudio de las personas infectadas
que no han enfermado permite
aplicar, segn los casos, medidas de
prevencin y evitar que desarrollen la
enfermedad.
Tcnica de Mantoux.
en las clulas T
(tubercuilna).
Sitio de aplicacin:
Determinacin del
Lectura: dimetro
Interfern gamma:
Elispot, Quntiferon
TB GOLD.
antebrazo izquierdo.
transverso de la
induracin a las 72
horas.
TRATAMIENT
O
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO