SINDROME DE

COMDENSACIN
RESPIRATORIA
SEMIOLOGIA CLINICA VIB
2015-1

Sndrome de Condensacin
Pulmonar
Proceso caracterizado por cambio del contenido
alveolar(aire) por otro elemento.

Consistencia

Blanda,
Esponjosa

Se torna

Consistente,
Solida

Clasificacin del Sind.

Condensacin Pulmonar
RETRACTIL
ES:
Atelectasia.

AGUDO:
Neumona,
Infarto
Pulmonar,
Absceso

NO RETRACTILES:
Neoplasias,
Neumonas,
Abscesos.
CRONICO:
Micosis
pulmonar, TB,
Neumoconiosis,
Ca pulmn.

ETIPOPATOGENIA

Mas comn NEUMONIA.

Tuberculosis
Hemorragia Alveolar
Edema de Pulmn
Neoplasias
Neumoconiosis
Abscesos, Quistes.

Neumona
Colonizacin e invasin de un microorganismo en
el pulmn.
Clasificacin NAC Tpica o Atpica y
Intrahospitalaria

Aguda y Crnica

Bacteriana, Micotica, Parasitaria

FISIOPATOLOGIA
Colonizacin , invasin y multiplicacin de
microorganismos.

Principal mecanismo la inflamacin: Edema,

congestin.

Migracin de leucocitos PMN.

1. Aspiracin
secrecione
Orofaringe
2. Inhalacin
Particulas
Aerolizada
3. Diseminaci
Hematogen

Etiologa
Bacterias Gram Positivas

Streptococcus Pneumoniae
Streptococcus Pyogenes
Staphylococcus Aureus

Escherichia Coli
Pseudomonas Aeruginosas
Bacterias Gram Negativas
Legionella Pneumophila
Proteus sp
Klebsiella pnneumoniae

Virus

Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
Cytomegalovirus
Epstein-Barr
Sarampin

Etiologa
Mycoplasmas

Hongos

Microorganismos
Oportunistas

Parsitos

M. Pneumoniae

Crytococcus Neoformans
Histoplasma Capsulatum
Blastomyces Dermatitidis
Pneumocystis Carinii
Cndida

Ascaris Lumbricoides
Toxoplasma Gondii
Entamoeba Histolytica

Sind. Cavitario Pulmonar.

Una caverna es toda rea, generalmente redondeada,
ocupada por aire o por aire y lquido formando un nivel
hidroareo, ubicada dentro del parnquima pulmonar y
que mide alrededor de 2 cm de dimetro.
Hallazgo radiolgico de cavitaciones.
1.Inflamatotio: Sarcoidosis y Granulomatosis de
Wegener.
2.Neoplasicos: Carcinoma broncogenico necrosado.
3. Infecciosas: TB, Micosis(Paracoccidioidiomicosis,
Coccidiodiomicosis, Histoplasmosis, Aspergilosis)

Sind. Cavitario Pulmonar.

Tuberculosis Pulmonar (TB)
Enfermedad infecciosa crnica causada por el
complejo Mycobacterium tuberculosis.
Infeccin: va area por la expectoracin, tos o
estornudos de pacientes bacilferos con lesiones
pulmonares abiertas.
Sintomtico Respiratorio.

Sind. Cavitario Pulmonar.

EXAMEN FISICO

Inspeccin: retraccin y disminucin de la

movilidad resp. Si la cavitacin es profunda el
examen visual es negativo.
Palpacin: Vibraciones Vocales aumentadas.

Percusin: Sonoridad disminuida; si la caverna

es muy grande y perifrica. Timpanismo que
varia en los cambios de posicin.

Ausculatacin: Murmullo vesicular abolido.

Soplo
Tubocavitario,
cavitario
o
anfrico.
Estertores cavernosos y gogoteo cavitario.
Pectoriloquia o voz
cavernosa, a veces con
resonancia metlica (metalofonia)

NEOPLASIAS DE
PULMN

Adenocarcino
mas
Clulas
Gigantes
Carcinoma
Clulas
Pequeas

Tos nueva o cambio en una tos crnica.

Disnea, hemoptisis, anorexia y perdida de peso.
Masa o ndulo creciente, infiltrado persistente, atelectasia o derrame pleural en las
Rx. del trax.
Datos citolgicos o histolgicos de cncer de pulmonar en el esputo, liquido pleural
o biopsia en muestra.

Hemorragia alveolar

Las causas de
hemorragia alveolar
(neumona bacteriana
necrosante,
congestin venosa
pasiva, ditesis
hemorrgica)

Caracteristica por su
triada de hemoptisis,
anemia e infiltrados
pulmollares difusos.

Edema pulmonar.
Se produce por claudicacin
aguda del VI, lo que trae
consigo un aumento brusco
de la presin capilar pulmonar
y acmulo de lquido
(trasudado) en el intersticio
pulmonar y los alveolos

Etiologia: HTA, medicamentos

(antiarritmicos, BBc,
insuficiencia renal
descompensada, insuficiencia
cardiaca agudizada)

Manifestaciones
Clinicas:
Trepopnea brusca ,
Tos espectoracion
rosada, taquipnea,
cianosis central, :
Diaforesis, piel plida
y fra, moteado
reticular, oliguria,
intranquilidad,
somnolencia, estado
confusional

ABSCESO PULMONAR
Zona localizada de necrosis supurativa dentro del
parnquima pulmonar, que da lugar a la
formacin de una o ms cavidades grandes.
Bases Diagnosticas
Antecedentes o predisposicin a la aspiracin.
Fiebre, perdida de peso, malestar general.
Denticin deficiente
Expectoracin ftida y purulenta.
Infiltrado en zonas pulmonares declives, con reas
simples o mltiples de cavitacin o derrame
pleural

Manifestaciones Clnicas
SINTOMAS Y SIGNOS
Fiebre, Dolor torcico, Astenia, Tos y
Expectoracin herrumbrosa. Hemoptisis
Cianosis, taquicardia, herpes labial.
Signos de Dificultad Resp. Aleteo
nasal, retraccin intercostal, Disnea con
patrn restrictivo (CV disminuida).

EXAMEN FISICO SINDROME DE

CONSOLIDACIN PULMONAR
Inspeccin

Palpacin

Percusin

Auscultacin
Al comienzo:
Sonido Pulmonar
Normal

Movilidad
respiratoria.

Expansibilidad

Inicio:
Submatidez

Retraccin del
Hemitrax
correspondiente.

Dolor a la presin
de la pared

Mas tarde:
Matidez franca

Respiracin
Superficial,
taquipnea,
tirajes,
sudoracin,
cianosis .
F. Respiratoria
Expansin
torcica

Vibraciones
Vocales

Luego: Ausencia
de murmullo
vesicular,
presencia soplo
tubarico.
Broncofona,
pectoriloquia
fona y
Estrectores.
Subcrepitantes y
Crepitantes.
Frote Pleural:
Compromiso
Pleural