Sndrome Ictero

Obstructivo.
Bachilleres:
Delgado Yumily
Daza Daviana
Morillo Ana Karina
Osto Dariana

1. Exceso de bilirrubina en
la sangre: ( Anemia
hemoltica en la que los
glbulos rojos se destruyen
con rapidez liberandose
grandes cantidades de
bilirrubina)

2. Defecto de la
conjugacin de
bilirrubina : Deficiencia
de glucoroniltransferasa a
nivel heptico situacin
que se presenta en el
sindrome de crigler Najjar
y sndrome de gilbert

3. Disminucin de la conjugacin :

Secrecin o flujo de la bilirrubina por

los conductos biliares(colestasis).

Se debe:

Ictericia preheptica:

Ictericia heptica:

Ictericia postheptica:

A la liberacin de bilirrubina no conjugada por

destruccin de eritrocitos ( Anemia Hemolitica) Ej:
enfermedad de Gilbert ,hemolisis debido a la
esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva .

Problemas con el rbol biliar dentro del hgado

que puede ser por destruccin de los hepatocitos.
Ej: Cirrosis hepatica, Hepatitis viral
aguda,Hepatitis crnica

Obstrucccin del coldoco (colestasis), ya sea

por un calculo a nivel de la vesicula o incluso
por la compresin originada por un Ca de
cabeza de pncreas.

1. Clculos biliares 45%

2. Tumores de la va biliar intra y extraheptica
3. Tumor pancretico 23%
4. Quiste de coldoco
5. Parsitos
6. Estenosis de la va biliar de cualquier etiologa
7. Odditis
8. Tumoraciones en la ampolla vater
9. Sndrome Mirizzi
10. Pseudoquiste de pncreas.

1.
2.
3.
4.
5.

Tumor de cabeza del pncreas

Ligadura de coldoco (iatrogenia operatoria)
Colangiocarcinoma
Tumor de vas de biliares y/o vesicula
Coledocolitiasis

Causas Benignas:

litiasis
Inflamacin
Disfuncin de esfnter de oddi
Cuerpos extraos: parsitos

Causas Malignas:

Colangiocarcinoma
Carcinoma de pncreas
Ampuloma

De bilirrubina total

Laboratori
os

De la fosfatasa alcalina:
es el indicador srico
mas sensible de
obstruccin
extraheptica
La
gammaglutamiltranspep
tidasa
5 nucleotidasa, es las
mas especificas de las
enzimas colestasicas

Estudios
imageonolo
gicos

Ecografa
abdominal
Con este se
puede
diagnosticar
tumores
benignos o
malignos
fuera y dentro
del higado.

Colangiografia Retrograda
Endoscpica (CPRE)
Es teraputica siendo el
procedimiento de eleccin en
paciente con colangitis aguda y
litiasis biliar principal

Colangioresonancia
Es un metodo muy eficaz para
visualizar la va biliar e incluso
permite observar parnquima
heptico y pncreas.

Complicaciones del
sndrome ictrico
obstructivo

Br. Daviana

 Colangitis
Concepto
Clasificacin : Pigena y
enfisematosa
Etiologa
Cuadro clnico: triada de
Charcot y Pentada de Reynolds
Diagnstico diferencial
Tratamiento

Otras
complicaciones

TRASTORNO
S DE
COAGULACI
N
TRASTORNOS
DE
CICATRIZACI
N

 SINDROME
HEPATO-RENAL

TRASTORNOS
EN EL
METABOLISMO
DE LAS
DROGAS

Tratamiento:
Lo primordial es la restauracin del flujo
biliar
Incluye un
manejo:
Antibioticoterapia de amplio espectro
Hidratacin adecuada y manejo del medio
interno
Endoscopio: Extraer clculos
Endroprtesis
Quirrgico
Evitar consumo de alcohol

Feliz Da!!!!!!