HIPOTIROIDISMO

Presentado por: Zaida Bisbal León

 DEFINICIÓN
Alteración de la glándula
tiroides que ocasiona una
disminución de la
producción de Hormonas
Tiroideas

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 ETIOLOGIA
• Las causas del
hipotiroidismo son
múltiples:
– Hipotiroidismo primario
o tiroideo
– Hipotiroidismo
supratiroideo
– Hipotiroidismo
congénito

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 Hipotiroidismo Primario
• Insuficiencia de la propia glándula tiroidea
• Constituye el 95% aprox. de hipotiroidismo.
• Puede cursar con bocio o sin bocio.
– Hipotiroidismo sin bocio
– Hipotiroidismo con bocio

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 Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO
Pérdida del
tejido
tiroideo

Hormon Estimul
a acion
tiroidea máxima
TSH

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 Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO

• Causas:
– Congenitas:
• Disgenesia tiroidea
– Adquiridas:
• Hipotiroidismo iatrógeno
• Hipotiroidismo autoinmune
• Hipotiroidismo transitorio:

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 Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO

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 Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO
• Causas:
– Congenitas:
• Dishormonogénesis
– Adquiridas:
• Transmisión materna
• Déficit de yodo dietético
• Bocio iatrógeno
• Tiroiditis de Hashimoto
• Enfermedades infiltrativas
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Hipotiroidismo Supratiroideo

• Hipotiroidismo hipofisario

• Hipotiroidismo hipotalámico

• Hipotiroidismo periférico
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 EPIDEMIOLOGIA
• La prevalencia del hipotiroidismo varía
según el lugar geográfico y las
poblaciones.
• 1 y el 3 % de la población general
• Relación entre hombre y mujer: 1/4
• Hipotiroidismo espontáneo: 1 cada 1000
mujeres año
• Hipotiroidismo congénito: 1 cada 5000.
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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Los síntomas precoces en el adulto son
inespecíficos y de inicio insidioso.
– Letargia
– Intolerancia al frío
– Estreñimiento
– Rigidez y contractura muscular
– Menorragia

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
FASCIE HIPOTIROIDEA
• Amimia
• Blefaroptosis
• Edema palpebral o
periorbitario
• Labios gruesos
• Macroglosia
• Voz ronca
• Alopecia
• Caída del pelo de la cola
de las cejas
• Piel engrosada Zaida Bisbal León 12
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO RESPIRATORIO
• Hipoventilación
• Atelectasia
• Derrame Pleural
• Retención de anhídrido
carbónico

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO CARDIOVASCULAR
• Bradicardia
• Derrame pericárdico
• Hipertensión arterial:
• Inotropismo:
• Disminución del
volumen de eyección
• Insuficiencia Cardiaca
• EKG

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO DIGESTIVO
• Hiporexia
• Hipoclorhidia
• Hipoperistaltismo
APARATO URINARIO
• Retención de líquidos
• Disminución de la
filtración glomerular
y reabsorción tubular
• Oliguria

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
SISTEMA NERVIOSO
• Letargia
• Trastornos psiquiátricos
• Cefalea
• Neuralgias y parestesias
• Disminución y
enlentecimiento de los
reflejos

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
PIEL
• Pálida, gruesa, reseca,
escamosa, sin sudor,
pastosa y fría.
• Queratodermia
palmoplantar
• Cloasma
• Mixedema

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 SIGNOS Y SINTOMAS
• APARATO LOCOMOTOR
– Aparece rigidez
– Contracturas musculares, cansancio fácil, calambres
musculares.
• APARATO GENITAL
– MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos
– HOMBRES:impotencia, disminucion del libido.
• GLANDULAS SUPRARRENALES
– Insuficiencia suprarrenal.

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
ALTERACION DEL
METABOLISMO ALTERACION DE LA SANGRE
• Disminución del • Anemia
metabolismo energético • Hipercolesterolemia
• Disminución del • Disminución de la
metabolismo basal eritropoyetina, vitamina
• Intolerancia al frío y baja B12, y en la absorción de
temperatura basal hierro

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 DIAGNÓSTICO
• Examen Físico completo
– Signos vitales
– Reflejos
– Radiografia
– Ecografía

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 DIAGNÓSTICO
• LABORATORIO
– Prueba T4 (baja)
– Prueba T3
– TSH sérica

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 TRATAMIENTO
• Administración de tiroxina: iniciarse con
dosis bajas de 25 a 50 microgramos/día
subiendo progresivamente hasta alcanzar
la dosis de 100-300 mg/día.
• Valorarse: T4 libre y la TSH para evaluar
la eficacia del tratamiento

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