Enfisema Pulmonar

Patrik Galo Osornio-Centerwall

DEFINICIN
Estado de un tejido distendido por
gases, especialmente la presencia
de aire en el tejido celular
subcutneo o pulmonar.
El enfisema pulmonar es un
trastorno pulmonar caracterizado
por hiperinsuflacin con
alteraciones destructivas de las
paredes alveolares que conduce a
la perdida de elasticidad pulmonar
y disminucin del intercambio
gaseoso.

ETIOLOGA
El consumo de cigarrillos es la causa
ms comn del enfisema. El humo
del tabaco y otros contaminantes
provocan la liberacin de qumicos
desde los pulmones que daan las
paredes de los alvolos.
El dao empeora con el paso del
tiempo. Las personas que padecen
esta enfermedad tienen alvolos en
los pulmones que son incapaces de
llenarse con aire fresco, lo cual afecta
el suministro de oxgeno al cuerpo.

EXISTEN 4 TIPOS DE EFISEMA PULMONAR

Enfisema panacinar
(panlobulillar).
Enfisema acinar proximal
(centrolobulillar, centroacinar).
Enfisema acinar distal
(paraseptal).
Enfisema acinar irregular
(paracicatrizal).

FACTORES DE RIESGO
La enfermedad es mas frecuente en los
hombresespecialmente en aquellos de edad
avanzada , y se ve favorecida por numerosos
factores :
Disminucin de la elasticidad pulmonar debida a
la edad.
Bronquitis Crnica.
Asma.
Bronconeumonias repetidas.
Silicosis.
Tuberculosis pulmonar.

SINTOMAS

Dificultad para respirar.

Tos crnica, con o sin produccin de esputo.
Sibilancias.
Capacidad reducida para hacer ejercicio.

Otros sntomas adicionales que se pueden

asociar con la enfermedad son los
siguientes

Ansiedad.
Prdida de peso involuntaria.
Hinchazn de tobillos, pies y piernas.
Fatiga.

DIAGNOSTICO
Un examen fsico puede mostrar sibilancias,
disminucin de los sonidos respiratorios o
exhalacin prolongada (la exhalacin toma ms
del doble que la inspiracin).
El trax puede presentar forma de tonel. Se
pueden presentar signos de una insuficiencia
crnica de los niveles de oxgeno en la sangre.

Los siguientes exmenes ayudan a

confirmar el diagnstico:
Pruebas de la funcin pulmonar.
Radiografa de trax.
Gasometra arterial con bajos niveles de
oxgeno en sangre (hipoxemia) y altos
niveles de dixido de carbono (acidosis
respiratoria).
Gammagrafa pulmonar de
ventilacin/perfusin.
Tomografa de trax.

Complicaciones
Infecciones respiratorias recurrentes.
Hipertensin pulmonar.
Cor pulmonale (aumento de tamao y tensin del
lado derecho del corazn).
Eritrocitosis (aumento en el nmero de glbulos
rojos).
Muerte.

TRATAMIENTO
Las teraputicas que se aplican son mltiples y
muchas de ellas dependen dirctamente de la
voluntad misma del enfermo.
Adems de administrar antibiticos para evitar o
tratar infecciones broncopulmonares e instaurar
una terapia broncodilatadora para mejorar la
obstruccin bronquial que a veces se presenta,
el sujeto deber realizar diariamente una
oportuna gimnasia respiratoria.

 Dejar de fumar es el factor ms importante para

mantener los pulmones sanos.
Antibiticos para las infecciones bacterianas.
Medicamentos orales.
Broncodilatadores y otros medicamentos inhalados.
Ejercicio incluyendo ejercicios respiratorios para
fortalecer los msculos que se utilizan en la respiracin,
como parte del programa de rehabilitacin pulmonar y
para mantener en forma el resto del cuerpo.
Suplementacin de oxgeno mediante botellas porttiles.
Ciruga de reduccin para eliminar una zona de pulmn
daada.
Trasplante de pulmn.

Prevencion
La nica manera de prevenir la enfermedad es
no exponerse a los factores de riesgo que la
originan. Como se ha dicho, estos factores son el
tabaco y los ambientes contaminados. Por eso,
para prevenir la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica es fundamental no fumar.

Muchas Gracias
Medicina Interna I