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patologas.
. Embriologa Ocular
Placa neural
Ectodermo
Mesodermo
Endodermo
Ectodermo
Ectodermo superficial:
Cristalino
Epitelio de la cornea
Cuerpo Vitreo
Cuerpo Vitreo
Cuerpo ciliar
Retina
Nervio ptico
Nervios craneales
Mesodermo
Cuerpo Vitreo
Esclerotica
Endotelio corneal
Iris
Cuerpo ciliar
Coroides
Musculatura extrnseca
Orbotas Oseas.
4
Semana
5y6
semana
El neuroectodermo se engrosara y surgirn Surcos Opticos u Orbitrarios, que a su vez darn lugar a las vesculas Opticas Primitivas, el
tallo ptico (futuro nervio ptico) permanecer unido al Diencefalo.
Se forma la hendidura Coroidea. El ectodermo superficial se invaginara y formara las vesculas cristalinas, la cual al separarse quedara
libre frente a la denominada copa ptica, luego constituir la cmara posterior del ojo.
En el interior de las vesculas cristalinas crecen las fibras lenticulares del cristalino.
En la sexta semana se cierra la hendidura coroidea.
El ojo primitivo esa formado, la hendidura fetal se cierra e inicia el proceso de diferenciacin palpebral con la fusin del ectodermo
anterior y el dearrollo de la musculatura intrnseca y extrnseca. Tambien comienza la formacin de pestaas y glandulas anexas.
En la retina aparecen las capas plexiformes, las clulas ganglionares (sus axones conforman el N. Optico) y la capa neuroblastica interna (
Celulas germinativas, conos y bastones).
La persistencia del Sistema hialoideo puede originar numerosas anomalas congnitas, los parpados permanecern cerrados hasta el 7mo
12 Semanas
mes de gestacin.
Malformaciones Congenitas
1.- MALFORMACIONES DEL CONTINENTE:
Son aquellas que afectan a las rbitas. Cualquier malformacin que
afecte a las suturas y a lapared orbitaria dar lugar a este tipo de
patologa. La exorbicia se caracteriza por presentar una rbita es de
tamao menor al normal. El globo ocular protuye hacia afuera.Esta
provocada por anomalas del desarrollo cranealcomo la
craneosinstosis(consecuencia de la unin prematura de una o ms
suturas craneales).
En el hipertelorismo rbitas muy separadas con una mayor distancia
entre las pupilas por lo que hay una alteracin de la convergencia.
Est producido por disostosis de la parte superior de la caray el
crneo: acrocefalosindactilia, sndrome facial de la lnea media
(Hipertelorismo de Greig),disostosis craneofacial de Crouzou.
Sinoftalmia y ciclopia.
Malformacion que presenta los dos ojos parcialmente fusionados en una orbita
nica. La sinoftalmia presencia de dos ojos incompletos en la parte media,
debido a una fusin total o parcial de las dos vesculas pticas.
La cicplopia existe un nico ojo situado en la parte media. Es muy infrecuente y
puede ser letal en el caso que afecte a otras estructuras craneales.
Malformaciones en la cornea.
El Leucoma es una opacificidad corneal similar a una cicatriz blanca debida a una
ausencia de desprendimiento de la vescula ptica. La adhesin alepitelio corneal
impide que el mesnquima mesodrmico avance para dar la correcta formacin dela
crnea.
Heterocromia:
Esunaalteracindelapigmentacindeliris.ELindividuopresenta irisde
diferente color. Generalmente se asocian aglaucoma, trastornos endoteliales
odel cristalino.
MALFORMACIONES DEL NERVIO PTICO o del
fondo de ojo.
Se detectan a nivel de la papila y de ellas las ms
importantes son: Papilas dobles.
Coloboma: por una falta de cierre de la hendidura
embrionaria a nivel del pedculo ptico. En el fondo
de ojo observamos unas reas blancas asociadas a
una ectasia escleral, Fibras de mielina, fibras
nerviosas rodeadas de mielina cuando en
condiciones normales el nervio ptico Hipoplasia
Pupilar: es un descenso del dimetro de los vasos
centrales que se presentan gruesos,tortuosos y
con un anillo peripapilar plido.
Aplasia de Pupila: se caracteriza por carecer de
vasos centrales retinianos. Elrea se observa
vaca.
MALFORMACIONESPALPEBRALES
Durantelavidaembrionarialosprpadosestn soldados durante la vida embrionaria intrauterina
para proteger las estructuras oculares en formacin, y al nacer se separan.
El Criptoftalmos es la ausencia de parpados, la adherencia es completa y no existe hendidura
palpebral.
Coloboma Palpebral se caracteriza por la faltao ausencia de tejido palpebral, casi
siempreprxima al borde ciliar superior; lo cual deja ver parcialmenteel globo ocular.
La Blefarosmosis o Anquiloblefaron es la ausencia de separacin parcial entre los prpados que no
se han acabado de abrir. El anquiloblefaron filiforme es la conexin de ambos prpados por finos
tractos de tejido laxoque dificultan laapertura palpebral.
El Epicanto es una malformacin frecuente en la que hay un repliegue de piel en el ngulo
internoquehacequedesaparezcapartedelngulocaruncular.Esfrecuenteennios pequeos
con sndrome de Down. Puede simular estrabismo ya que cubre una porcin escleral. No es una
endotropa aunque lo parezca.
El Epiblfaron es una disposicin incorrecta de las pestaas, que se colocan de forma
perpendicular.
La Distiquiasis es una hilera ectpica de pestaas en la posicin posterior palpebral queirritan la
crnea.