UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE

HIDALGO.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y BIOLGICAS
DR. IGNACIO CHVEZ

OFTALMOLOGA
Tema 1. ANATOMA Y
EMBRIOLOGA DEL OJO
Alumno: Hernndez Prspero Christy
Jurez Castro Gabriela
Ramos Lpez Mara Elena
Seccin:14
Quinto ao
Profesor: Dr.

RBITA

RBITA.

Introduccin.

Septo
orbitari
o

Circunferencia s distintas
a manera de margen
protector.
Volumen de 30 ml.
Globo ocular ocupa
cerca de la quinta parte.

RBITA.

Paredes orbitarias
(techo, lateral y piso).

Lmina orbitaria de
hueso frontal, fosa
lacrimal.
Alas menores del
esfenoides, conducto
ptico
hendidura
esfenoidal separacin
de alas esfenoidales,
hueso malar**
Fisura orbitaria
inferior, lmina
orbitaria de
maxilar **y
cigomtico.
5

RBITA.

Paredes orbitarias
(pared medial).

RBITA.

Vrtice orbitario.

Sitio de entrada de todos los nervios

y vasos al ojo, as como origen de
todos los msculos extra oculares,
exceptuando al oblicuo inferior.
Estructura importante: anillo de Zinn

RBITA.

Vrtice orbitario.

RBITA.

Riego sanguneo.

El riego arterial principal de la rbita y

sus estructuras se derivan de la a.
oftlmica (rama de cartida interna).
1. Arteria central de la retina (penetra
n. ptico (8-15mm detrs de globo).
2. Otras ramas de a. oftlmica: a.
lagrimal, ramas musculares de la
rbita, a. ciliares posteriores, a.
supraorbitaria y supratroclear.
9

RBITA.

Vrtice orbitario.

Crculo arterial
mayor del iris:
arterias ciliares
posteriores
(cuerpo ciliar)
anastomosan con
ciliares
anteriores

10

RBITA.

Drenaje venoso.

Drenaje a trves de venas oftlmica superior e inferior,

drenaje de vrtices de vrtice, venas ciliares
anteriores y la vena central de la retina.
Se comunican con el seno cavernoso por fisura
orbitaria superior y el plexo venoso pterigoides (Fisura
orbitaria inferior)
Proporciona una comunicacin entre la piel de la
cara y el seno cavernoso

11

GLOBO OCULAR.

12

Globo ocular.

Forma esfrica.
Por delante existe
una saliente
regular formada
por la crnea.
Par, simtrico,
tercio anterior de
la rbita.
Dos polos, un
ecuador y
meridianos.

Descripcin.

13

Globo ocular.

Relaciones.

14

Globo ocular.

Constitucin anatmica.

15

CONJUNTIVA.

16

Globo ocular.

Conjuntiva.

Mucosa, transparente, delgada.

Superficie posterior de los prpados
(conjuntiva palpebral).
Superficie anterior de la esclertica
(conjuntiva bulbar).
Unin mucocutnea.
Con el epitelio corneal en el limbo.

17

 Limbo esclero corneal.

Pliegue semilunar.
Carncula.

Conj.
Conj.
Tarasal
Tarasal

Conj.
Conj.
bulbar
bulbar

Frnic
Frnic
es
es

Limbo
Limbo

Globo ocular.

Conjuntiva.

20

Globo ocular.

Conjuntiva.

21

Globo ocular.

Conjuntiva.

22

CELULAS
CELULAS
CLICIFORM
CLICIFORM
ES:
ES:
Glndulas
Glndulas
unicelulare
unicelulare
ss
productora
productora
ss de
de MOCO.
MOCO.
Muchas
Muchas en
en
el
el pliegue
pliegue
semilunar.
semilunar.
Escasas
Escasas en
en
el
el limbo.
limbo.

EPITELIO,
EPITELIO,
escamoso,
escamoso, no
no
queratinizado.
queratinizado.
Formado
Formado por
por 2-5
2-5
capas.

Membrana
Membrana
basal.
basal.

Substancia
Substancia
propia.
propia.
Profusame
Profusame
nte
nte
vasculariza
vasculariza
da,
da,
linfticos,
linfticos,
linfocitos,
linfocitos,
cels.
cels.
Plasmtica
Plasmtica
s.
s.

Histol

Globo ocular.

Conjuntiva.

Riego sanguneo,
linfticos e inervacin.

24

Conjuntiva.

Globo ocular.

25

CPSULA DE TENON
(FASCIA BULBI).

26

Globo ocular.

Cpsula de Tenon.

Membrana
fibrosa que
envuelve al
globo ocular
desde el limbo
hasta el nervio
ptico.
Junto al limbo,
la conjuntiva,
la cpsula de
Tenon
27 y la

Globo ocular.

Cpsula de Tenon.

Ligamentos de
contencin.

Ligamento
suspensor del globo
ocular (ligamento de
Lockwood).

28

ESCLERTICA Y
EPISCLERTICA.

29

Globo ocular.

Esclertica y episclertica.

Cobertura fibrosa protectora

exterior..Colgeno.
Se contina con la crnea por delante
y con la vaina dural del nervio ptico
por detrs.

30

Globo ocular.

Esclertica y episclertica.

Lmina cribosa
La superficie externa de la porcin
anterior de la esclertica se encuentra
recubierta por una capa delgada de
tejido elstico fino, la episclertica
0.3 0.6 mm.
Inervacin: Nervios ciliares.

31

CRNEA.

32

Globo ocular.

Crnea.

Tejido transparente.
Se inserta en la esclertica a nivel del
limbo, en la depresin circunferencial a
nivel de esta unin que se conoce
como surco esclertico.
Dimetro horizontal aproximado de
11.75 mm y 10.6 de dimetro vertical.
Espesor de 550 m.

33

Globo ocular.

Crnea.

Cinco capas diferentes:

Epitelio: 5 6 capas de clulas.
Capa de Bowman: Capa celular clara.
Estroma: 90% de su espesor. La
Laminillas entrelazadas de fibras de
colgeno.
Membrana de Descemet: Lmina basal
del endotelio corneal.
Endotelio: Slo una capa de clulas.
Desturgencia esencial del estroma
corneal.
Avascular.
34

Globo ocular.

Crnea.

35

VEA.

36

Globo ocular.

Iris,
cuerpo
ciliar y
coroides.
Capa
media
vascular
del ojo.
Riego

vea.

37

Globo ocular.

vea.

Iris.
Extensin anterior del cuerpo ciliar.
Superficie plana con una abertura
(pupila).
Divide a la cmara anterior de la
posterior, cada una de las cuales
contiene humor acuoso.
Estroma: Esfnter y msculos
dilatadores.
Dos capas de la superficie posterior
38
pigmentadas.

Globo ocular.

Iris.

39

Globo ocular.

vea.

Cuerpo ciliar.
Se extiende hacia adelante desde el
extremo anterior de la coroides hasta la
raz del iris.
Constituido por: Zona anterior corrugada,
la parte plegada y una zona posterior
aplanada, la parte plana.
Los procesos ciliares se originan en la
parte plegada.
Dos capas de epitelio ciliar: Una interna
40
no pigmentada y una externa

Globo ocular.

vea.

Cuerpo ciliar.
Riego sanguneo: Crculo mayor del iris.
Inervacin: Nervios ciliares.
Msculo ciliar: fibras longitudinales,
circulares y radiales.

41

Globo ocular.

vea.

Coroides.

Segmento posterior de la vea, entre la

retina y la esclertica.
Tres capas de vasos sanguneos
coroideos: Grandes, medianos y
pequeos.
La porcin interna de los vasos coroideos
se conoce como coriocapilar.
Cuatro venas del vrtice.
Nutre la porcin exterior de la retina
subyacente.
42

Globo ocular.

Coroides.

43

CRISTALINO.

44

Globo ocular.

Cristalino.

Estructura biconvexa, Avascular, incolora y

casi transparente.
Espesor aprox. de 4 mm y dimetro de 9
mm.
Suspendido por detrs del iris por la
znula, en contacto con el cuerpo ciliar.

45

Globo ocular.

Cristalino.

Suturas en forma de Y.
Parte anterior tiene un
epitelio subcapsular.
El ncleo es ms duro
que la corteza.
Ligamento suspensor
znula de Zinn.
65% de agua; casi 35%
de protena; potasio.
No fibras para el dolor,
vasos ni nervios.

46

HUMOR ACUOSO.

47

Globo ocular.

Humor acuoso.

Se produce en el cuerpo ciliar.

Penetra en la cmara posterior, pasa a
travs de la pupila a la cmara anterior,
despus en direccin perifrica, hacia el
ngulo anterior de la cmara.

48

NGULO DE LA CMARA
ANTERIOR.

49

Globo ocular.

ngulo de la cmara
anterior.

Se sita en la unin de la crnea perifrica

y la raz del iris.
Lnea de Schwalbe: Seala la terminacin
del endotelio corneal.
Red trabecular: Vainas perforadas de
colgeno y tejido elstico, que forman un
filtro con poros de tamao decreciente al
acercarse al conducto de Cchlemm.

50

RETINA.

51

Globo ocular.

Retina.

Hoja de mltiples capas, semitransparente,

delgada, de tejido nervioso.
Recubre la parte interior de los 2/3
posteriores de la pared del globo ocular.
Se extienden hacia adelante hasta casi el
nivel del cuerpo ciliar, donde terminan por
medio de la ora serrata.

52

Globo ocular.

Retina.

En la mayor parte de las reas la

retina y el epitelio pigmentario
retiniano se separan con facilidad,
pero a nivel de la paila ptica la ora
serrata, la retina y el epitelio
pigmentado retiniano estn unidos
entre s con fuerza.
La superficie interior est en
contacto con el humor vtreo.

53

Globo ocular.

Retina.

54

Globo ocular.

Retina.

Espesor: 0.1 mm en borde anterior y 0.56

mm en polo posterior.
Mcula: Centro posterior de la retina.
Zona circunscrita por los arcos vasculares
temporales de la retina. Contiene el
pigmento lteo amarillo xantofilia. En su
centro la fovola (parte ms delgada).
Fvea: Zona avascular.
Las caractersticas histolgicas de la
fvea y fovola proporcionan la
discriminacin visual fina.
Aporte sanguneo: Coriocapilares y ramas
55
de la arteria central de la retina.

HUMOR VTREO.

56

 Es un cuerpo gelatinoso, claro y avascular.

Humor vtreo.
Constituye 2/3 partes del volumen y peso
del ojo.
Llena el espacio limitado por el cristalino,
retina y papila ptica.
Constitucin: 99% agua y 1% colgeno y
cido hialurnico.

57

MSCULOS
EXTRAOCULARES
.
58

Msculos extraoculares.

59

Msculos extraoculares.

Msculos rectos.

60

Msculos extraoculares.

Msculos oblicuos.

M. oblicuo superior: tiene un

vientre fusiforme y pasa por delante
en forma de un tendn a su trclea o
polea, se continua hacia atrs para
61
fijarse en la esclertica.

Msculos extraoculares.

Msculos oblicuos.

M. oblicuo inferior: se origina en el

lado nasal de la pared orbitaria, pasa
por debajo del musculo recto inferior
y se inserta en la esclertica.

62

Msculos extraoculares.

Aponeurosis.

Todos los msculos extraoculares se

encuentran contenidos en una vaina
aponeurtica.
La aponeurosis se contina con la
cpsula de Tenon.

63

Msculos extraoculares.

Inervacin e irrigacin.

Inervacin:
Tercer par craneal: msculos recto
medial, inferior y superior y oblicuo
inferior.
Cuarto par craneal: msculo oblicuo
superior.
Sexto par craneal: msculo recto
lateral.

Irrigacin:
Ramas musculares de la arteria oftlmica.

64

ANEXOS
OCULARES.
65

Anexos oculares.

1. Cejas: pliegues de piel cubiertos

con pelo.
2. Prpados: son pliegues de piel
que pueden cerrarse para proteger
el globo ocular.
3. Aparato lagrimal.66

Anexos oculares.

Estructuras de los prpados.

1. Capa cutnea.
2. Musculo
orbicular del
ojo.
3. Tejido areolar.
4. Lminas
tarsales.
5. Conjuntiva
palpebral.
67

Anexos oculares.

Bordes palpebrales.

Borde

libre del
prpado: 25 a
30 mm de
longitud y 2
mm de ancho.

Dividido

en:

Borde anterior.
Borde
posterior.
Orificio
lagrimal.
68

Anexos oculares.

Fisura palpebral.

Es el espacio
elptico situado
entre los dos
parpados abiertos.
Termina en los
cantos medial y
lateral.
Estructuras del
lago lagrimal: la
carncula lagrimal
y el pliegue

69

Anexos oculares.

Tabique orbitario.

Es la fascia situada por detrs de la

porcin del msculo orbicular.
Se encuentra entre el borde orbitario
y el tarso.
Sirve como barrera entre el prpado y
la rbita.

70

Anexos oculares.

Retractores de los prpados.

Originan la abertura de los mismos.

Formados por un complejo musculofacial
que contiene componentes musculares
estriados y lisos.
Se conoce como complejo elevador en el
parpado superior y como fascia capsulo
palpebral en el inferior.71

Anexos oculares.

Retractores de los prpados.

En el prpado superior , la porcin del musculo

estriado conforma el elevador del prpado
superior, que se divide en una porcin
aponeurtica y una profunda que contiene fibras
musculares lisas del msculo de Muller (tarsal
superior).
En el prpado inferior, el principal 72
retractor es
el msculo recto inferior.

Musculo elevador del prpado superior.

Es el musculo de localizacin
mas
superior en la rbita.
Se origina en el techo, anterior al
conducto ptico, sobre la superficie
inferior del ala menor del esfenoides.
Inervado por la rama superior del tercer
par craneal.

Anexos oculares.

73

Anexos oculares.

Aparato lagrimal.

74

Anexos oculares.

Aparato lagrimal.

Riego sanguneo y linfticos:

El riego sanguneo deriva de la
arteria lagrimal.
La vena que drena la glndula se
une con la vena oftlmica.

Irrigacin:
Ramas musculares de la arteria
oftlmica.

75

Anexos oculares.

Aparato lagrimal.

76

Msculos extraoculares.

Inervacin e irrigacin.

Riego sanguneo y linfticos:

El riego sanguneo deriva de la
arteria lagrimal.
La vena que drena la glndula se
une con la vena oftlmica.

Irrigacin:
Ramas musculares de la arteria
oftlmica.

77

NERVIO
PTICO.
78

Nervio ptico.

Constituido por axones que se

originan en las clulas ganglionares
de la retina.
Emerge de la superficie posterior del
globo a travs del agujero esclertico
posterior.
En un 80% esta compuesto por
fibras visuales que hacen sinapsis en
el cuerpo geniculado lateral.

79

Nervio ptico.

Riego sanguneo:
Capa superficial de la papila ptica:
ramas de las arterias retinianas.
Regin de la lmina cribosa: arterias
ciliares posteriores cortas.
Nervio ptico retrolaminar: arteria
central de la retina.

80

QUIASMA
PTICO.
81

Quiasma ptico.

Se sita cerca de la parte superior del

diafragma de la silla turca.
Formado por la unin de los 2 nervios
pticos.
Recibe mltiples vasos sanguneos
del polgono de Willis.

82

83

EMBRIOLOGA
DEL OJO.

84

Embriologa del ojo.

Introduccin .

El ojo deriva de 3 de las capas primitivas:

85

Embriologa del ojo.

Introduccin .

86

Embriologa del ojo.

Introduccin .

87

Embriologa del ojo.

Introduccin .

88

Embriologa del ojo.

1.- Etapa de vescula ptica.

En la cuarta semana el
ectodermo neural crece hacia
afuera y en direccin al
ectodermo superficial89para

Embriologa del ojo.

2.- Etapa de cpula ptica.

Invaginacin de la vescula ptica
cpula ptica.
Simultneamente: Invaginacin de la
superficie ventral del tallo ptico y de la
vescula ptica = Fisura ptica
embrionaria.
Los bordes de la cpula ptica crecen
alrededor de la fisura ptica.
90

Embriologa del ojo.

Etapa de cpula
ptica.

La placa del
cristalino se
invagina
CpulaEsfera
hueca (vescula
del cristalino).

6 semanas se
separa 91del

Embriologa del ojo.

Etapa de cpula
ptica.

La fisura ptica
permite que el
mesodermo
vascular penetre
en el tallo ptico y
forme el sistema
hialoide de la
cavidad vtrea.
Al completarse
92
la

Embriologa del ojo.

Etapa de cpula
ptica.

En 4 meses: La arteria y venas

retinianas pasan a travs de esta
abertura, tambin se genera la
estructura general final del ojo.

93

EMBRIOLOGA DE LAS
ESTRUCTURAS
ESPECFICAS.

94

Embriologa del ojo.

1.- Prpados y aparato lagrimal.

Prpados: Mesnquima.
Epidermis de la piel y epitelio de la
conjuntica: Ectodermo superficial.
Yemas de los prpados: Etapa de 6
semanas.
Se unen y fusionan: Etapa de 8 semanas.
Separacin: Quinto mes.
95

Embriologa del ojo.

Prpados y aparato
lagrimal.

Glndulas lagrimales y
lagrimales accesorias:
Epitelio conjuntival.
El sistema de drenaje
lagrimal (canalculos, saco
lagrimal y conducto
lacrimonasal): Ectodermo
superficial.
96

2. Esclertica y
msculos
extraoculares
los
msculos

La
esclertica
y
extraoculares
se
forman
de
condensaciones del mesnquima que
rodea a la cpula ptica. Se identifican
en la semana 7, se encuentra muy
adelantado el cuarto mes.
La cpsula de Tenon aparece alrededor
de las inserciones de los m. rectos a
las 12 semanas y se completa a los 5
meses.
97

3. El segmento
anterior

El segmento anterior del globo ocular

se forma por invasin de clulas de la
cresta neural al interior del espacio,
por debajo del ectodermo superficial,
donde se desarrollan el epitelio corneal
y la vescula del cristalino que se
separ de est.
Se produce en tres etapas
98

 El ngulo de la cmara anterior se

forma a partir de una condensacin
residual de mesnquima, en el
reborde anterior de la cpula ptica.
Su formacin es motivo de debate,
pero implica patrones de migracin
de la cresta neural ms que de
divisin mesodrmica.
99

 El epitelio y el endotelio son

aparentes por primera vez en la
etapa e seis semanas.
La membrana de Descemet es
secretada por las clulas endoteliales
aplanadas hacia la etapa de 13
semanas.
El estroma se engruesa con lentitud
100
justo por debajo del epitelio (capa de

Clulas de la cresta neural que

constituyen el estroma del iris. Estas
capas epiteliales se pigmentan en el
iris, mientras que slo la capa
externa se pigmenta en el cuerpo
ciliar.
Hacia la etapa de 5 semanas el
msculo del esfnter de la pupila se
desarrolla a partir de una 101
yema de

 La cmara anterior del ojo aparece

por primera vez en la etapa de siete
semanas y es muy poco profunda
hasta el nacimiento.
En la etapa de 9 a 10 semanas, se
aprecia el conducto de Schlemm.
El iris, se sita de manera gradual en
un
sitio
ms
posterior,
al
desarrollarse el receso del ngulo de
102
la cmara.

 El sistema de drenaje acuoso est

listo para funcionar antes del
nacimiento.

103

Embriologa del ojo.

4.- Cristalino.
6

semanas: vescula del cristalino

queda libre en el reborde de la cpula
ptica.

semanas: las clulas se alargan,

penetran y llenan la cavidad.

Fibras

secundarias se alargan a partir

de la regin ecuatorial y adquieren la
forma de suturas del cristalino
que se
104
completan hacia el 7 mes.

Embriologa del ojo.

105

Embriologa del ojo.

6.- Retina.
La capa externa de la cpula ptica
permanece como una capa simple y se
convierte en el epitelio pigmentado
de la retina.
5 semanas: pigmentacin.
6 semanas: secrecin de la capa
interior de la memb. de Bruch.
106

Embriologa del ojo.

6.- Retina.
La capa interna de la cpula ptica
da lugar a las otras nueve capas.
7 mes: capa celular mas externa, de
clulas bipolares, amacrinas,
ganglionares y fibras nerviosas.
8 mes: la mcula comienza a
desarrollarse.
107

Embriologa del ojo.

7.- Humor vtreo.

a) Primera etapa:

Vtreo primario: De 3 6 semanas.

Clulas mesenquimatosas y fibroblastos
(mesnquima), en el reborde de la cpula
ptica o en relacin con el sistema vascular
hialoide.

Contribuciones menores del cristalino

embrionario y la capa interior de la vescula
ptica.
108

Embriologa del ojo.

Humor vtreo.

b)Segunda etapa:
Vtreo secundario: 6 10 semanas.
Fibrillas y clulas (hialocitos) del
humor vtreo secundario: Humor
vtreo primario vascular.
Fijacin firme del humor vtreo:
Membrana limitante interna de la
retinaEtapa temprana de
formacin de la base vtrea.
Sistema hialoide: Conjunto de vasos
109
vtreos y vasos en la superficie
de la

Embriologa del ojo.

Humor vtreo.

c) Tercera etapa:
Vtreo terciario: De 10 semanas en
adelante.
Tercer mes: Se forma el fascculo
marginal de Drualt (condensaciones
fibrilares vtreas que se extienden
desde el epitelio ciliar futuro de la
cpula ptica, hasta el ecuador del
cristalino.
Ciertas condensaciones forman el
ligamento suspensorio del 110
cristalino.

Embriologa del ojo.

Humor vtreo.

111

Embriologa del ojo.

Humor vtreo.

Nervio ptico:
Los axones de las clulas
ganglionares de la retina constituyen
la capa de fibras nerviosas.
Las fibras forman poco a poco el tallo
ptico y luego el nervio ptico (etapa
de 7 semanas).
La mielinizacin se extiende desde el
encfalo. Se completa hacia los tres
meses.
112

Embriologa del ojo.

Humor vtreo.

Vasos sanguneos:
Las arterias ciliares largas se
originan del sistema hialoide en la
etapa de 6 semanas y se
anastomosan alrededor del reborde
de la cpula ptica en el crculo
mayor del iris, hacia la etapa de 7
semanas.

113

Embriologa del ojo.

Vasos sanguneos:
Humor vtreo.
La arteria hialoide
da origen a la
arteria central de la
retina y a sus
ramas: Etapa de 4
mes.
Empiezan a crecer
brotes al interior de
la retina y se
desarrolla la
circulacin
retiniana,
que
114
alcanza la ora

BIBLIOGRAFA.

1. VAUGHAN,ASBURY,
RIORDAN.
Oftalmologa general 11 edicin,
Mxico 1995. Manual Moderno.
2. NETTER, Frank. Atlas de anatoma
humana 2 edicin, Espaa, 2000.
Masson
3. MOORE, PERSUAD. Embriologa
clnica 9 edicin, Espaa, Elsevier.
115

Gracias por su atencin !

116