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SISTEMA CIRCULATORIO

1. Definición del Sistema


Circulatorio
- Funciones 2. Anatomía del Corazón
- Vasos Sanguíneos: Venas - Posición Anatómica
Arterias - Partes del Corazón
Capilares - Movimientos del Corazón
- La Sangre - Sistema Eléctrico del
3. Historia de la Cardiología Corazón
- Luigi Galvani
- Muller - Kollinger 4. Electrofisiología Cardiaca
- Augustus Waller - EKG
- Clement Ader - Tipo de Células Cardiacas
- Willem Einthoven - Despolarización,
- Norman Holter Repolarización
- Potenciales de reposo y
5. Enfermedades asociadas al acción
Sistema Circulatorio - Relaciones entre vectores
cardiacos y derivaciones del
SISTEMA CIRCULATORIO (1)
Es el sistema del cuerpo encargado
de llevar los alimentos y el oxígeno a
las células, recoger los desechos
metabólicos para luego ser
eliminados, interviene en las
defensas del organismo y regula la
temperatura corporal. Esto se logra
todo por la sangre, que está
circulando constantemente.

Estructura del sistema circulatorio:


• Vasos Sanguíneos: Arterias
Venas
Capilares
• El corazón
SISTEMA CIRCULATORIO (1)

VASOS SANGUÍNEOS: Son conductos musculares elásticos que


distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo.

• ARTERIAS: Llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno,


desde el corazón hasta los órganos corporales. (Gruesas y
Elásticas)
• VENAS: Llevan la sangre, desde los capilares hasta las aurículas
del corazón. (Delgadas y poco Elásticas)
• CAPILARES: Son vasos sanguíneos en que se dividen las arterias
y que penetran por todos los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo
SISTEMA CIRCULATORIO (1)

LA SANGRE: Es un fluido que circula por los capilares, venas y


arterias de todos los vertebrados, su color característico es rojo
(hemoglobínico - eritrocitos). Esta formada por:

- Glóbulos Blancos

- Glóbulos Rojos Parte Sólida

- Plaquetas

- Plasma Sanguíneo Parte Líquida

VER VIDEO: “ LA SANGRE “


SISTEMA CIRCULATORIO (2)

Posición Anatómica del


Corazón:
El corazón está situado en el tórax,
detrás de la pared del esternón y
delante de las vértebras torácicas 4
a 8, entre los 2 pulmones y por
encima del diafragma.

Aproximadamente 2/3 están a la


izquierda y 1/3 se encuentra a la
derecha de la línea media. El corazón
está dispuesto oblicuamente dentro de la
cavidad torácica y rotado hacia adelante,
a la izquierda en un ángulo de
aproximadamente 45 grados.
SISTEMA CIRCULATORIO (2)
EL CORAZÓN: Es un órgano muscular hueco que recibe sangre de las
venas y la impulsa hacia las arterias. Tiene tres capas, que de afuera
hacia dentro son: Pericardio, Miocardio y Endocardio. Sus partes son:
SISTEMA CIRCULATORIO (2)
MOVIMIENTOS DEL CORAZÓN: Tiene dos movimientos, uno
de contracción llamado Sístole y otro de dilatación llamado
diástole. Estos movimientos se dan en tres tiempos.
• Sístole Auricular: Se
contraen las aurículas y la
sangre pasa a los ventrículos.

• Sístole Ventricular: Los


ventrículos se contraen y la
sangre sale por las arterias.

• Diástole General: Las


aurículas y los ventrículos se
dilatan y la sangre entra de
nuevo a las aurículas.
SISTEMA CIRCULATORIO (2)

1. Se establece el
ritmo cardiaco.

1 2. La onda eléctrica
se absorbe en NA

3 3. La corriente pasa
4 a un sistema de
2
fibras ramificadas

4. La corriente es
llevada por los
4
ventrículos
SISTEMA CIRCULATORIO (3)
HISTORIA DE LA ELECTROCARDIOLOGÍA:

• LUIGI GALVANNI
(Siglo XVIII):
Lanzó la hipótesis
que la contracción
muscular se debía a
una corriente
eléctrica.

• MULLER Y
KOLLINGER (1856):
Comprobación de la
estimulación del
músculo esquelético
por medio del
contacto del nervio
ciático con el corazón
SISTEMA CIRCULATORIO (3)

HISTORIA DE LA
ELECTROCARDIOLOGÍA:
• AUGUSTUS WALLER
(1887):
Sistema para registrar los
potenciales eléctricos
producidos en el corazón
humano utilizando los tubos
electrómeros capilares de
Lippmann.

• CLEMENT ADER (1897):


Galvanómetro que permitía la
transmisión de una mayor
cantidad de impulsos
eléctricos por minuto.
SISTEMA CIRCULATORIO (3)

HISTORIA DE LA
ELECTROCARDIOLOGÍA:
• WILLEM EINTHOVEN (1860 - 1927):
Padre de la Electrocardiología. Registró
los potenciales eléctricos del corazón
humano.

Registro de la Derivación DI
Registro de la Derivación DIII
SISTEMA CIRCULATORIO (3)
HISTORIA DE LA
ELECTROCARDIOLOGÍA:
• CREMER (1906):
Monitoreo Electrocardiográfico Fetal y
Electrocardiogramas Esofágicos.

• THOMAS LEWIS (1912):


Conocimiento de las Arritmias Cardiacas.

• G. FAHR y A. DE WEART (1913):


Posición del Corazón vs. Dirección y Tamaño de
los Potenciales Eléctricos del EKG.

• FRANK WILSON (1930):


Derivaciones Electrocardiográficas Unipolares VL,
VR, VF y Derivaciones Precordiales de V1 a V6.

• GOLDBERGER (1942):
Electrodo Indiferente que ampliaba hasta el 50%
las derivaciones unipolares (aVR, aVL y aVF).
SISTEMA CIRCULATORIO (3)

HISTORIA DE LA
ELECTROCARDIOLOGÍA:

• NORMAN HOLTER (1957):


Radio-electro-cardiografía.
Estudio Electrocardiográfico
Ambulatorio.

• GUY FONTAINE (60s y 70s):


Estudios Electrofisiológicos de
potenciales tardíos con el
Electrocardiograma de Señal
Promediado.
EJERCICIO DE CONOCIMIENTOS
Contracción muscular se
debía a una corriente
LUIGI GALVANNI
eléctrica.

Registro de la primera señal


MULLER Y
EKG llamada PQRT.
KOLLINGER
Estimulación del músculo
esquelético por medio del
AUGUSTUS WALLER
contacto del nervio ciático
con el corazón del sapo.
CLEMENT ADER
Galvanómetro para varios
impulsos eléctricos por
minuto.
WILLEM EINTHOVEN
Tubos Electrómeros capilares
de Lippmann.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
ELECTROCARDIOGRAMA (EKG):

Es un gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir


la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica
continua. Es un procedimiento médico con resultados disponibles
inmediatamente, no es invasivo.

Por medio de este examen se


detectan anomalías como
arritmias cardiacas, bloqueos
coronarios arteriales,
alteraciones electrolíticas de
potasio, sodio, calcio u otros
y muestra la condición física
de un paciente durante un
test de esfuerzo.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

ONDAS DEL EKG

El trazo del EKG es el resultado gráfico del


voltaje del corazón contra el tiempo.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

COMPLEJO QRS:
ONDA P: Representa la despolarización
Primera marca reconocible en de ambos ventrículos.
el E.K.G. Representa la
despolarización de las aurículas. SEGMENTO ST:
Intervalo entre final de la
despolarización y el inicio de
la repolarización ventricular.

ONDA T:
Corresponde a
la repolarización
SEGMENTO PR: Ventricular.
Periodo de inactividad
eléctrica, tiempo que tarda
en viajar el impulso desde
el nodo SA al AV.
INTERVALO QT:
Representa la despolarización y
repolarización ventricular.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
¿Qué es Despolarización y Repolarización?

Sístole = Momento de Actividad =


Despolarización
Diástole = Momento de Reposo =
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

POTENCIAL DE REPOSO Y POTENCIAL DE ACCIÓN EN


CELULAS NO MARCAPASO Y CELULAS MARCAPASO

Fases del Potencial de Membrana de


una Célula No Marcapaso. Fases del Potencial de Membrana de
una Célula Marcapaso.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
Fase Uno (1) Fase Dos (2)
Repolarización Rápida Precoz: Fase de Meseta:
• Canales de Na+ inactivos • Equilibrio entre Na+ y K+
• Salen iones de K+ • Entra Ca++ y Cl-
• Entran iones de Cl- • Ca++ fundamental
• Potencial Transitorio = 0V para la contracción muscular.

Fase Cero (0)


Despolarización: Fase Tres (3)
• Potencial min. = -70mV Repolarización Rápida
• Potencial máx.. = 30mV Final:
• Entra Na+ • Sale K+
• Potencial de acción • Dentro Na+
generado se conduce a través
del corazón = Latido cardíaco.

Fase de Reposo: Fase Cuatro (4)


• Potencial = -90mV Fase de Reposo:
• Dentro: Mas K+ y Na+ Fases del Potencial de Membrana de • Equilibrio eléctrico pero no
• Fuera: Mas Cl- una Célula No Marcapaso. químico.
• Membrana permeable al K+ • Se activa la bomba Na+ -
• Bomba ATP K+ ATP
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

• Potencial en mV presente en el
Nodo Sinusal y en el Nodo
Auriculoventricular.

• Potencial de Membrana fácilmente


excitable, por lo tanto, se despolariza
en forma automática.

• Diferencia electrofisiológica con las


células no marcapaso, en la fase 4,
donde la membrana no va a
permanecer en reposo, sino que
periódicamente alcanza el umbral
que desencadena el siguiente
potencial de acción.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

DERIVACIONES EKG
Existen 12 Derivaciones diferentes
las cuales se dividen en tres grupos:

• Derivaciones Bipolares: Registran


diferencias de potencial entre dos
puntos del cuerpo.

• Derivaciones Monopolares:
Registran potenciales absolutos en
un punto del cuerpo.

• Derivaciones Precordiales:
Registran potenciales absolutos en
los seis puntos del cuerpo.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
DERIVACIONES BIPOLARES

Derivación I. Derivación II. Derivación III.

Brazo derecho ( - ) Brazo derecho ( - ) Brazo izquierdo ( - )


a a a
Brazo izquierdo ( + ). Pierna izquierda ( + ). Pierna izquierda ( + ).
SISTEMA CIRCULATORIO (4)

DERIVACIONES MONOPOLARES

a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo


negativo dentro del propio aparato.
V: significa Vector
R: significa right=derecha
L: significa left=izquierda
F: significa foot=pie
SISTEMA CIRCULATORIO (5)

DERIVACIONES PRECORDIALES
V1: En el 4° espacio intercostal,
línea paraesternal derecha.

V2: En el 4° espacio intercostal,


línea paraesternal izquierda.

V3: Equidistante V2 – V4

V4: En el 5° espacio intercostal,


línea medioclavicular.

V5: En el 5° espacio intercostal,


línea axilar anterior.

V6: En el 5° espacio intercostal,


línea axilar media.
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
DERIVACIONES PRECORDALES DERIVACIONES PRECORDIALES
EN LA MUJER EN EL HOMBRE
SISTEMA CIRCULATORIO (4)
REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO

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