Professional Documents
Culture Documents
Instrumentos
Objetivos :
Conocer los conceptos bsicos sobre confiabilidad y validez
de instrumentos.
Identificar las fases de validacin de un instrumento.
Conocer los mtodos ms usados para determinar la
confiabilidad.
Identificar los factores que pueden afectar la confiabilidad
Diferenciar conceptos entre especificidad y sensibilidad.
Conocer los valores predictivos positivos y negativos de una
prueba diagnstica.
Validez y confiabilidad
Validez :
Confiabilidad :
Validez de contenido
Evidencias de
Validez
Validez de criterio
Validez de constructo
Validez de contenido
Grado en que un instrumento refleja un dominio especifico del
contenido que se mide.
La medicin representa al concepto y variable medida.
El dominio del contenido de una variable es definido y establecido
por la literatura. (teora y estudios antecedentes)
Por ejemplo: una prueba de conocimientos sobre las canciones de Los
Beatles no deber basarse solamente en sus lbumes Tet it Bey Abbey
Road, sino que debe incluir canciones de todos sus discos.
Validez de criterio
Es una comparacin entre nuestra situacin de medida y
un estndar al que se le llama criterio.
Es disponer de otra situacin de la que conozco su
validez. Pero se requiere de consenso entre la comunidad
cientfica, se trabaja en relacin al criterio o Gold
Standard (patrn de oro).
Validez de Constructo
La ms importante.
Se refiere a que tan exitosamente un instrumento representa y
mide un concepto terico.
Cuanto mas elaborada y comprobada se encuentre la teora que
apoya la hiptesis, la validacin de constructo arrojar mayor luz
sobre la validez general de un instrumento de medicin.
Se realiza mediante anlisis de factores y otras pruebas
multivariadas.
VALIDEZ TOTAL
VALIDEZ DE
CONTENIDO
VALIDEZ DE
CRITERIO
VALIDEZ DE
CONSTRUCTO
Medida de estabilidad
test - retest
Un mismo instrumento de medicin se aplica dos o mas
veces a un mismo numero de personas.
Si la correlacin entre resultados es altamente positiva,
el instrumento se considera confiable.
Interpretacin
Alfa de Cronbach:
0.53 a menos
0.54 a 0.59
0.60 a 0.65
0.66 a 0.71
0.72 a 0.79
1.0
Confiabilidad nula
Confiabilidad baja
Confiable
Muy confiable
Excelente
confiabilidad
Confiabilidad perfecta
Dawson B, Trapp R. Bioestadstica Mdica. Edit. El Manual Moderno. Bogot. 2da. Edicin, 1997
La improvisacin
El no estar validados en el contexto donde se aplican.
El instrumento e inadecuado o no es emptico.
El cuarto factor lo constituyen las condiciones en que se aplica
el instrumento.
El quinto factor se refiere a los aspectos mecnicos.
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD
VERDADERO DIAGNSTICO
PRUEB
A
POSITIVO
NEGATIVO
ENFERMO
SANO
VP
FP
FN
VN
Evaluacin
positivo
cariado
sano
45
15
21
53
Rx
negativo
45 VP
15 FP
53 VN
21FN
Sensibilidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un
individuo enfermo , es decir, la capacidad del test para
detectar la enfermedad.
ENFERMOS
Especificidad
Es la probabilidad de clasificar correctamente a un
individuo sano, es decir, la capacidad de test para
detectar a los sanos.
SANOS
En el ejemplo anterior
45 VP 15 FP
53 VN 21FN
Sensibilidad= 0.68
Especificidad= 0.78
Valores predictivos
Tanto la sensibilidad como la especificidad proporcionan
informacin acerca de la probabilidad de obtener un
resultado concreto (positivo o negativo) en funcin de la
verdadera condicin del enfermo con respecto a la
enfermedad. Sin embargo, cuando a un paciente se le
realiza alguna prueba, el odontlogo carece de
informacin a priori acerca de su verdadero diagnstico,
y ms bien la pregunta se plantea en sentido contrario:
ante un resultado positivo (negativo) en la prueba, cul
es la probabilidad de que el paciente est realmente
enfermo (sano)?.
GRACIAS