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M
HE
S
A
I
G
A
RR
DEFINIO
Hemorragia (do grego haima = sangue e
rhegnymi = irromper);
a sada de sangue dos vasos
CLASSIFICAO e
NOMENCLATURA
externa);
Tipo de vaso rompido (capilar, arterial,
venosa);
Volume de sangue perdido (classe I, II,
III e IV).
CLASSIFICAO e
NOMENCLATURA
CLASSIFICAO e
NOMENCLATURA
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Recebem nomes diversos segundo os locais
em que ocorrem ou as vias atravs das quais
o sangue flui:
Gastrorragia (hem. gstrica);
Enterorragia (intestinal - sangue vivo);
Melena (intestinal - fezes escuras);
Hematmese (sangue parc. digerido vmito);
Otorragia (hem. conduto auditivo externo);
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Epistaxe (mucosa ou atravs das fossas
nasais);
Hemoptise (trato respiratrio - pulmes);
Hematria (na urina);
Menstruao (sangramento uterino perdico,
fisiolgico que ocorre em cada ciclo
menstrual);
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Menorragia ou hipermenorria
HEMORRAGIAS EXTERNAS
quantidade e a frequncia
aumentadas);
Amenorria (ausncia de menstruao);
Metrorragia (hemorragia uterina
anormal, aciclca).
HEMORRAGIAS INTERNAS
So as que formam no interstcio e
recebem os seguintes nomes:
Petquia (hem. Minscula na pele,
mucosas ou serosas);
Equimose ou sufuso hemorrgica
(hem. Cutnea, mucosa ou serosa de
dimenses maiores);
Petquias
Equimose
Hematoma
Hemorragia uterina
Hemotrax
Hemorragia cerebelar
HEMORRAGIAS INTERNAS
Hematoma (hemorragia maior na qual o
HEMORRAGIAS INTERNAS
As hemorragias que ocorrem nas
cavidades pr-formadas recebem as
seguintes denominaes:
Hematrax (na cavidade pleural);
Hemopericrdio (no saco pericrdico);
Hemoperitneo (na cavidade peritoneal);
Hemorragia ventricular ou
Prpura
Hemofilia
lcera hemorrgica
Hemorragia de suprerenais
CLASSIFICAO p/ volume
perdido
volume);
Hemorragia classe II (de 15 a 30% do volume);
Hemorragia classe III (de 30 a 40% do
volume);
Hemorragia classe IV (mais de 40% do
volume).
ETIOPATOGNESE
As hemorragias podem ocorrer com ou sem
soluo de continuidade da parede vascular ou
cardaca.
Com soluo de continuidade da parede dos
vasos ou do corao, podem se dever a:
RUPTURA OU LACERAO (mais frequentes);
EROSO OU DIGESTO DA PAREDE
VASCULAR.
Sem soluo de continuidade da parede dos
vasos (por diapedese):
ETIOPATOGNESE
COM SOLUAO DE CONTINUIDADE (Por
ruptura ou lacerao):
Traumticas, causadas por instrumentos
ETIOPATOGNESE
COM SOLUAO DE CONTINUIDADE (Por
ruptura ou lacerao):
Espontneas, que ocorrem em
ETIOPATOGNESE
COM SOLUAO DE CONTINUIDADE (Por
eroso ou digesto da parede vascular):
Como ocorre nas cavernas tuberculosas
ETIOPATOGNESE
SEM SOLUAO DE CONTINUIDADE (Por
diapedese):
Prpuras (distrbios hemorrgicos
ETIOPATOGNESE
Prpuras:
Prpuras por alteraes da parede
vascular ( no trombocitopnicas):
ETIOPATOGNESE
Prpuras:
Prpuras devido alteraes nas plaquetas
(trombocitopnicas):
ETIOPATOGNESE
Prpuras:
Prpuras devido alteraes nas plaquetas
(trombocitopnicas):
ETIOPATOGNESE
Prpuras:
Prpuras devido alteraes nas plaquetas
(trombocitopnicas):
ETIOPATOGNESE
Prpuras:
Prpuras devido alteraes nas plaquetas
(trombocitopnicas):
ETIOPATOGNESE
Coagulopatias:
ETIOPATOGNESE
Coagulopatias:
ETIOPATOGNESE
Coagulopatias:
MORFOLOGIA E EVOLUO
MORFOLOGIA E EVOLUO
As equimoses geralmente so
vermelhas no primeiro dia, violceas no
segundo e terceiro, azuis no quarto e
quinto, esverdeadas no sexto a oitavo,
amareladas em torno do dcimo,
desaparecendo por volta do 12 ao 10
dia.
MORFOLOGIA E EVOLUO
MORFOLOGIA E EVOLUO
Os hematomas podem sofrer:
Lise;
Reabsoro parcial ou total;
Organizao;
Encistamento;
Calcificao, ossificao;
Ou supurao
MORFOLOGIA E EVOLUO
Nos tecidos vizinhos encontra-se reao
inflamatria.
Quando encistados, podem sofrer
efeitos oncticos e osmticos,
absorvendo lquido do interstcio e
formando cistos denominados
HIGROMAS.
CONSEQUNCIAS
As consequncias das hemorragias e
seu significado clnico depende:
Da quantidade de sangue perdido;
Da rapidez da perda;
Do local da hemorragia.
CONSEQUNCIAS
Perdas lentas e de at 15% podem no ter
significado clnico;
Entretanto perdas sbitas e maiores
CONSEQUNCIAS
Hemorragias externas, pequenas, porm
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