LESIONES DE PARTES

BLANDAS
Dr. Nilton ROJAS PALACIOS
Asistente de Hospital PNP LUIS N
SAENZ

 Lesiones Ligamentosas
Lesiones Musculares
Lesiones Tendinosas

Objetivos:
1. Definir conceptos de esguince, desgarro
muscular y tendinopatia.
2. Describir fisiopatologicamente una lesin
ligamentaria, una lesion muscular y una
tendinopatia (mecanismo lesional).
3. Describir clinicamente una lesion ligamentosa,
mescular y tendinopatia (anamnesis y examen
fsico).
4. Describir el manejo bsico de nlesiones
ligamentosas, musculares y tedinopatia,
incluyendo estrtegias de prevencion
(tratamiento).

Entorsis
Corresponde a una lesion de poca
magnitud, con distensin capsuloligamentaria, sin ruptura de sus
fibras.

Esguince
Lesin caracterizada por dao a los
ligamentos que sostienen una
articulacin por estiramiento o ruptura
brusca consecuencia de movimiento
exagerado de una articulacin.

ESGUINCE:
Mueca mano
Rodilla
Tobillo - pie

 GRADO I : leves, con ruptura parcial de

ligamento externo o interno.
GRADO II : de gravedad mediana, con
ruptura del ligamento pero sin signos
clnicos de subluxacin de la articulacin.
GRADO III : muy graves. Con signos
clnicos de ligamento externo , interno y
aun de los tibio-peroneos. Con seguridad
hay desgarro capsular. Altera la
estabilidad; considerar cierto grado de
subluxacin.

Mecanismos de accin
Por eversin

Signos y sntomas
Dolor
Aumento de volumen
Equimosis
Movilidad anormal del astrgalo: si el
dao de la mortaja tibo-peronea es
importante, con distasis articular

Estudio radiogrfico
Se exigen dos radiografas anteroposteriores:
Una en posicin neutra, con pie al zenit y otra,
con pie en rotacin interna de 20 con el objeto
de mostrar la articulacin tibio-peronea inferior
en un plano coincidente con el de sus superficies
articulares.--distasis articular.
La segunda proyeccin es lateral. No es
infrecuente que fisuras o aun fracturas graves,
sean difcilmente identificables en un solo plano
anteroposterior.

Tratamiento
Primera etapa
Inmovilizacin del tobillo con bota corta de
yeso, pie elevado.
Analgsicos.
Control cuidadoso y continuado de la
evolucin.
Extrema atencin a los signos de compresin
por el edema del tobillo y pie, aun cuando el
yeso est entre-abierto. Ello no es garanta
segura en cuanto a prevenir el edema.

Tratamiento
Segunda etapa
Desaparecido el edema, entre los 5 a 10 das del
accidente se retira la bota de yeso, que fue provisoria,
y se coloca bota corta de yeso ambulatoria.

Tercera etapa
Inicia un perodo de rehabilitacin cuya
duracin es incierta; aproximadamente durar
tanto tiempo como estuvo inmovilizado.
Tranquilizar respecto a la trascendencia de
signos y sntomas que habrn de aparecer, una
vez retirado el yeso.
Uso de venda elstica
Marcha progresiva.
Evolucin peridicamente, hasta su

ESGUINCE DE RODILLA
Mecanismo lesional
Esguince
Valgo forzado

Esguince de LCM

Gracias