Generalidades VIH y Sfilis

Introduccin

De donde viene el
Virus de
Inmunodeficiencia
Humana????
Antropozoonosis
Como se produjo la
transmisin?
La OMS hace
referencia a dos
http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/?TE=20040628161702
teoras1

???

Historia del VIH

Hiptesis Los lamos
Nuevo Mxico, origen
del virus a 1930 en
frica Central
Primer caso en 1959 en
la sangre de un
individuo del Congo.

Historia del VIH

Segunda Hiptesis
Campaa
de
Vacunacin contra
la
Hepatitis
B,
cultivada
en
riones
de
chimpancs,
4
lotes utilizados en
NY y frica

Historia del VIH

El primer artculo Junio de 1981
con un Pneumocistis Pneumonia
Los Angeles
GRID, y luego SIDA
Robert Gallo
Luc Montagnieu

Contagio vs. Transmisin

Contagio
Transmisin

Contagio o
Transmisin?
La Transmisin requiere que la
persona no infectada tenga una
actitud de riesgo con una persona
infectada.

El VIH NO se Contagia
se Transmite
Ninguna de las actividades mostradas
incrementa el riesgo de transmisin
del VIH

Condiciones para la
Transmisin
Para que haya transmisin se
requiere:
Puerta de salida
Cantidad suficiente de virus
Puerta de entrada.

Formas de Transmisin del

VIH

Formas de Transmisin del

VIH

Formas de Transmisin del

VIH

Formas de Transmisin

Factores de Riesgo

Formas de Prevencin
El Uso
adecuado y
consistente del
Condn
Prevencin de
la Transmisin
Vertical

Prevencin Primaria
Informacin y Educacin Comunitaria:
Reduccin de Factores de Riesgo
Uso adecuado del Condn

Uso Adecuado del

Condn

Cmo acta el VIH?

El VIH

Diferencias entre VIH y

sida

Virus de
Inmunodeficiencia
Humana
Personas Viviendo con
VIH

Diferencias entre VIH y

sida

Sndrome de
Inmuno
Deficiencia
Adquirida

Diferencias entre VIH y

sida
Persona con VIH

Persona con VIH

en fase sida

Asintomtico o con
sntomas banales
comunes al resto de la
poblacin
Solo toma TAR
CD4 350
Carga Viral :
Indetectable
Expectativa de vida
Igual al resto de la

Diversos Sntomas de
acuerdo a la
Enfermedad
Oportunista
Poli medicado
CD4 350
Carga Viral >
50.000/mL
Expectativa de vida
menor al resto de la

Historia Natural de la
Enfermedad
Se reconocen tres periodos en la
Infeccin por el VIH:
Periodo Inicial
Periodo Crnico (o latente)
Periodo de Infeccin Avanzada

Periodo Inicial
Despus de la transmisin entre las 3
a 6 semanas 40 a 70% de los
pacientes desarrollan un sndrome
parecido a la mononucleosis.
Los sntomas presentes suelen ser:
Fiebre, Cefalea, Faringitis, Diarrea
Rash eritematoso
Linfadenopata Generalizada

Periodo Inicial
Durante esta fase hay una depresin
significativa de la inmunidad celular.
Las personas infectadas en esta
etapa temprana se consideran
extremadamente infecciosas debido
a que tienen una Carga Viral muy
elevada.
Posteriormente el sistema
inmunolgico produce una respuesta
y la persona vuelve a estar
asintomtica durante meses o aos.

Periodo Ventana
Las Pruebas de
tamizaje para VIH
(Elisa y Prueba
Rpida) detectan
anticuerpos.
Los anticuerpos
contra el VIH
pueden demorar
hasta tres meses en
formarse.

Periodo Crnico o
Latente
Periodo entre la infeccin y la fase
avanzada o fase sida
El tiempo promedio desde la
infeccin por VIH hasta el desarrollo
de inmunodeficiencia severa esta
entre 7-8 aos.
Un estudio realizado en Tailandia,
Uganda y Hait indica que el periodo
desde la infeccin por VIH hasta la
muerte es de 9 aos.

Historia Natural del VIH

Periodo de Infeccin
Avanzada
Tambin recibe otros
denominativos como
inmunosupresin severa o fase
sida.
Se caracteriza por la aparicin de
diferentes infecciones
oportunistas, caracterizadas por
diversos sntomas.

Estadios Clnicos
Los estadios clnicos ayudan a
caracterizar al paciente de
manera clnica.
Estadio 1: Asintomtico
Estadio 2: Algunos sntomas pero
desempeo normal

Estadios Clnicos
Estadio 3: Infecciones
oportunistas leves, Diarrea
Crnica, FOD, Prdida de Peso,
TB, candidiasis oral, Desempeo
3 en cama 50% del mes .
Estadio 4: Sndrome de desgaste,
Infecciones severas, CMV, Toxo,
Micosis endmicas, Desempeo
4 en cama 50% del da en el
ltimo mes.

Supervivencia
La supervivencia estimada de acuerdo a
ONUSIDA es de 9 aos despus del
diagnstico, con un margen de 8 a 11
aos, en ausencia de tratamiento.
La progresin a sida es del 90% de las
personas con VIH, menos del 5% son
considerados progresores lentos.
Sin Tratamiento el VIH tiene una tasa de
letalidad cercana al 100%.

Sfilis
Es una ITS
causada por el
T. Pallidum
El riesgo de
transmisin
sexual es del
30%.
Transmisin
transplacentaria
Transmisin

Historia Natural de la
Sfilis
Perodo de incubacin, alrededor de
28 das (lmites 10-90 das).
Sfilis primaria(chancro sifiltico),
lesin ulcerada, generalmente
indurada, no dolorosa. Dura 1-6
semanas. Cura espontneamente.
Perodo asintomtico, de 6 semanas
a 6 meses.

Sfilis Primaria

Historia Natural de la
Sfilis
Sfilis secundaria(50% de los pacientes;
el otro 50% pasa directamente a fase
latente).
Fiebre, mialgias, malestar general y
linfadenopatas generalizadas (70-90%).
El 80% desarrollan afectacin
mucocutnea, con aparicin de exantema
maculopapuloso, con collarete de
descamacin perifrica de las lesiones, de
inicio en tronco y diseminacin posterior,
pudiendo afectar a cara, palmas y plantas;
el exantema dura de varias semanas hasta

Sfilis Secundaria

Historia Natural de la
Sfilis
Sfilis latente, perodo asintomtico de
duracin variable, slo diagnosticable por
serologa.
Precoz, menos de 1 (CDC)-2 (OMS) aos
desde el inicio.
Tarda, ms de 2 aos desde el inicio, o
duracin desconocida.

Historia Natural de la
Sfilis
Sfilis terciaria: 1/3, 2 a 40 aos tras la
primoinfeccin.
Neurosfilis: tabes dorsal, parlisis general
progresiva, trastornos psiquitricos, sfilis
meningovascular (afectacin de pares
craneales VI, VII y VIII), pupila de ArgyllRobertson (pupila que responde a la
acomodacin, pero no a la luz), atrofia
ptica, uvetis.
Sfilis cardiovascular: aortitis sifiltica,
aneurisma, insuficiencia artica por
dilatacin del anillo valvular.
Gomas: ndulos o placas inflamatorias con

Muchas
gracias por su
atencin!!!