Sirkulus wilisi

YUTI PURNAMASARI
MALIKA

ANATOMI & FISIOLOGI

SIRKULUS WILLISI

Merupakan sistem anastomose

cabang-cabang a. Carotis interna
dan a. Vertebralis.

Merupakan sistem anastomose cabangcabang a. Carotis interna dan a.

Vertebralis.
Terdapat disekitar chiasma opticum.
Dibentuk oleh :
1. a. Cerebri anterior
2. a. Cerebri posterior
3. a. Comunicans anterior
4. a. Camunicans posterior
5. a. Carotis interna

CABANG-CABANG PARS CEREBRALIS

1.

2.

Arteria ophthalmica
memperdarahi mata dan struktur orbita
lainnya, daerah frontal kulit kepala, sinus
ethmoidalis, sinus frontalis, dan dorsum
nasi
Arteria communicans posterior
berjalan ke arah posterior di atas nervus
oculomotorius untuk bergabung dengan
arteria cerebri posterior sehingga ikut
membentuk circulus Willisi

CABANG-CABANG PARS
CEREBRALIS
Arteria choroidea

3.

Arteria ini membentuk cabang kecil untuk strukturstruktur di sekitarnya, termasuk crus cerebri, corpus
geniculatum laterale, tractus opticus, dan capsula
interna.

Arteria cerebri anterior

4.

Cabang kortikal memperdarahi seluruh

permukaan medial cortex cerebri di bagian
posterior hingga mencapai sulcus parieto
occipitalis,
memperdarahi "area tungkai" gyrus precentralis
Cabang sentral memperdarahi bagian nucleus
lentiformis, nucleus caudatus, dan capsula
interna.

CABANG-CABANG PARS
CEREBRALIS
Arteria cerebri media

5.

cabang terbesar arteria carotis interna

berjalan ke lateral di dalam sulcus lateralis
cerebri
memperdarahi seluruh permukaan lateral
hemispherium, kecuali daerah yang disuplai
oleh arteria cerebri anterior, polus occipitalis,
dan permukaan inferolateral hemispherium
cerebri, yang diperdarahi oleh arteria cerebri
posterior
memperdarahi seluruh daerah motorik kecuali
"area tungkai"

ARTERI VERTEBRALIS

Pada pinggir bawah pons, arteria

vertebralis beranastomosis dengan arteria
vertebralis sisi kontralateral untuk
membentuk arteria basilaris
Sebelum memasuki kranium, a. vertebralis
membentuk siphon berbentuk S yang
mempunyai tujuan untuk melembabkan
gelombang nadi yang datang

Cabang-cabang arteri
vertebralis
1.

2.

3.

Rami meningei adalah cabang kecil dan

memperdarahi tulang serta dura di fossa
cranii posterior
Arteria spinalis posterior, berasal dari
arteria vertebralis atau arteria
cerebellaris posterior inferior
Arteria spinalis anterior , dibentuk
dari cabang masing-masing arteria
vertebralis dekat bagian akhirnya

Cabang-cabang arteri
vertebralis
4.

5.

Arteria inferior posterior cerebelli

cabang terbesar arteria vertebralis
memperdarahi permukaan inferior
vermis, nuclei centrales cerebelli, dan
permukaan bawah hemispherium
cerebelli
Arteria medullaris merupakan cabangcabang yang sangat kecil yang
didistribusikan ke medulla oblongata.

ARTERI BASILARIS
terbentuk dari gabungan kedua arteria
vertebralis
Pada pinggir atas pons, arteria ini
bercabang menjadi dua arteria cerebri
posterior

Cabang-cabang arteri

basilaris
1.

2.

3.

Arteria pontis adalah pembuluhpembuluh kecil yang masuk ke dalam

substansi pons
Arteria labyrinthi
masuk ke dalam meatus acusticus
internus dan memperdarahi telinga dalam
Arteria inferior anterior cerebelli
memperdarahi bagian anterior dan
inferior cerebellum

Cabang-cabang arteri
basilaris
4.

5.

Arteria superior cerebelli

memperdarahi permukaan superior
cerebellum
Arteria superior cerebelli juga menyuplai
pons, glandula pinealis, dan velum
medullare superior
Arteria cerebri posterior
Cabang-cabang kortikal menyuplai
permukaan inferolateral dan medial lobus
temporalis serta permukaan lateral dan
medial lobus occipitalis (korteks visual)

Cabang-cabang arteri basilaris

Cabang-cabang sentral memperdarahi
bagian-bagian talamus dan nucleus
lentiformis, serta mesencephalon,
glandula pinealis, dan corpus
geniculalum mediale
Ramus choroidea masuk ke dalam cornu
inferius ventriculi lateralis serta
memperdarahi plexus choroideus dan
plexus choroideus ventriculi tertii

Sumbatan pada
sirkulasi anterior dan
posterior

Gejala Penyumbatan Arteri Karotis

Interna
Buta mendadak (amaurosis fugaks)
Disfagi bila gangguan terletak pada sisi
dominant
Hemiparese kontra lateral dan dapat
disertai sindrom Horner pada sisi
sumbatan.

Sindrom Horners adalah suatu sindrom yang terdiri dari kelainan

berupa masuknya bola mata, ptosis kelopak mata atas, kelopak
mata atas sedikit naik, kontraksi dari pupil, penyempitan dari fissura
palpebra, anhidrosis dan warna kemerahan di sisi wajah yang sakit,
disebabkan oleh paralisa saraf-saraf simpatis servikal.
Sindroma Horners juga disebut dengan Bernards Syndrome,
Bernard-Horners Syndrome dan Horners Ptosis.

Aneurisma
Serebral

Definisi
Aneurysma bahasa latin dilatasi.
Aneurisma dilatasi abnormal dari dinding pembuluh
darah, biasanya arteri defek, penyakit/trauma.
Aneurisma sejati /palsu. Aneurisma yang palsu
kavitas yang dibatasi oleh bekuan darah.
Aneurisma serebral (aneurisma
intrakranial/intraserebral) daerah yang lemah&tipis
dari pembuluh darah di otak yang membentuk balon &
terisi dengan darah. Juga dapat pecah/ruptur
perdarahan.
Lokasi tersering: 85-90% di bagian depan sirkulus wilsii

Etiologi
Neoplasma
Obat-obatan
Infeksi
Trauma
Lesi

Klasifikasi

Aneurisma Sakular
Kantung

bulat yang berbentuk seperti buah

beri bifurkasi arteri.
Berry Aneurysm seperti buah beri yang
tergantung pada tangkainya, biasanya
terdapat pada sirkulus Willisi atau bifurkasi
arteri serebri media.
Aneurisma sejati. Biasanya terdapat pada
dewasa.

Aneurisma Sakular

Aneurisma Fusiform
aneurisma

arterosklerosis.
Terjadi akibat ektasis arteri yang muncul
akibat adanya pembentukan
arterosklerosis yang berat.
biasanya pada pasien yang tua. Sistem
vertebrobasiler paling sering dipengaruhi.
MRI membedakan struktur pembuluh
darah dengan struktur dari otak/nervus
kranialis

Klasifikasi Aneurisma

Manifestasi Klinik