Evaluacin Nutricional y

Alimentacin de 0 a 9 aos

Antropometra

Evaluacin del estado nutricional y

diagnostico integrado
Nios menores de seis aos:

Peso para la edad (P/E).

Talla para la edad (T/E).
Relacin peso/talla (P/T)
Circunferencia craneana para la edad.

DIAGNSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
Eutrfico (incluye diagnstico de
delgadez constitucional)
Malnutricin por Dficit
Riesgo de desnutrir
Desnutrido

Malnutricin por exceso

Sobrepeso
Obeso

Clasificacin nutricional para el

Diagnstico Nutricional Integrado:
Criterio para el DNI de Riesgo Desnutrir:
Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E entre 1 DE y 2
DE.
Mayor de 1 ao: con indicador P/T entre 1 DE y 2 DE.

Criterio para el DNI de Desnutricin:

Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E 2 DE .
Mayor de 1 ao: con indicador P/T 2 DE.
Criterio para el DNI de Sobrepeso: aquel nio(a) mayor de 1 mes
que:
Tiene su indicador antropomtrico P/T entre +1 DE y +2 DE
Criterio para el DNI de obesidad: aquel nio(a) mayor de 1 mes
que:
Tiene su indicador antropomtrico P/T +2 DE

Evaluacin del estado nutricional y

Diagnostico Integrado
Nios de seis aos y ms:

ndice de Masa Corporal para la edad (IMC/E),

corregido por grado de maduracin puberal (estado de
tanner).

Permetro de cintura (pc).

Talla para la edad (T/E).

ndice de Masa Corporal para la

edad
IMC = peso /talla2

La tabla es cada seis meses. Las edades intermedias debern

aproximarse a la edad ms cercana, por ej:
De seis aos a seis aos dos meses: usar la referencia de seis
aos
De seis aos tres meses a seis aos ocho meses: usar la
referencia de seis aos y medio.
De seis aos nueve meses a siete aos dos meses: usar la
referencia de siete aos.

En nios menores
Percentil IMC
de diez aos y nias
menores de 8 no es <p10
necesario corregir p10 a p85
por edad biolgica.

Diagnstico Nutricional
Bajo peso
Normal

p85 a p95

Riesgo de obesidad

p>95

Obesidad

Permetro de cintura

Normal hasta el percentil 90.

Su medicin entrega una buena estimacin de la masa
grasa intrabdominal, la cual es uno de los criterios
diagnsticos del sndrome metablico que se correlaciona
directamente con el riesgo cardiovascular.
Se sugiere su medicin a partir de los ocho aos.

Permetro de cintura mximo aceptable, en

centmetros (percentil 90) para nios y nias, segn
talla y edad (Adaptado desde
Valenzuela
P. y Moore
R
Edad (aos)
Nios (p90)
Nias (p90)
(2010). Pediatra Ambulatoria: Un enfoque Integral.
70,5
Ediciones Universidad Catlica 8de Chile) 71,2
9

74,6

73,6

10

78,0

76,6

El ndice talla edad (T/E)

Es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado

nutricional a largo plazo
Se altera en forma ms tarda que el peso
Puede mostrar un problema de salud crnico o recurrente
cuando est alterado, o ser secundario a talla de
nacimiento o a carga gentica familiar.
Este ndice es til a toda edad, hasta completar el
crecimiento.
Interpretacin del ndice talla para la edad
Diagnstico estatural

T/E (OMS), hasta los 5

aos

T/E (NCHS) 5 a 10
aos

Talla alta*

>+2ds

>p95

Normal

+2ds a -2ds

P5 a 95

Talla baja*

<-2ds

<p5

Consideraciones en torno a la
talla:

Una causa frecuente de talla alta o baja puede ser gentica,

Siempre referir a nios que tengan talla alta (sobre p 95) o baja
(bajo p 5).
Poner atencin en nios que cambian de carril de talla (seal de
alerta)
Frmula para determinar la talla final aproximada de un individuo
segn su carga gentica es la siguiente:

Talla nia: [(talla paterna-13)+talla materna]/2

Talla nio: [(talla materna+13)+talla paterna]/2

El resultado de estas frmulas se lleva a la curva de talla/edad al

nivel de los 18 aos y se ve si el canal de crecimiento del nio
corresponde al que se ha calculado con los datos de sus padres.

Al examinar la talla tambin es importante evaluar las proporciones

corporales. Una alteracin de ellas puede hablar de una genopata
o alguna alteracin del tipo displasia sea. Ante alteracin de las
proporciones corporales es fundamental la evaluacin mdica del
nio.

Hbitos de Alimentacin
Saludable en Nios y
Nias

Recomendaciones de Alimentacin
0 a 6 meses

La mejor opcin es la lactancia materna exclusiva

RN con incremento de peso de menos de 20 grs./da:

Mejorar tcnica de lactancia
Usar tcnicas de suplementacin de leche materna (Sonda al dedo y
Suplementador)

No alimentar con jugos ni frutas no agua

Cuando no sea posible dar leche materna, usar leche

maternizada como primera opcin, y como segunda opcin leche
purita fortificada al 7,5 %, adicionndole aceite.

Recomendaciones de Alimentacin
6 a 12 meses
A partir del 6 mes iniciar los slidos al
almuerzo

La edad para comenzar a iniciar slidos

puede variar

Es normal que los nios inicialmente coman

muy poco

La alimentacin debe ser un momento

placentero y respetuoso

Inicialmente la consistencia debe ser pur

En paralelo se pueden ofrecer alimentos

blandos: Frutas, verduras cocidas

Para beber: Agua pura

Postre debe slo fruta cruda, bien lavada y

pelada

Horario
11:00
Reemplazar
por una
leche

Sopa Pur
Carne (roja magra, pavo
o pollo): escoger una
porcin magra de carne,
de cantidad suficiente
para llenar una caja de
fsforos pequea.
Una papa pequea a
mediana.
Una zanahoria o un trozo
de zapallo del tamao de
la papa escogida.
Varias hojas de espinaca
o alguna verdura verde
(ej. zapallo italiano,
porotos verdes).
Aceite (idealmente de
canola o de soya).
NO DEBE USARSE SAL.

Recomendaciones de Alimentacin
8 a 12 meses

Se mantienen recomendaciones anteriores

Agregar cena reemplazando la leche de las 18:00 o 19:00

hrs

A esta edad la leche materna seguir siendo la mejor opcin

lctea

Si recibe formula se recomienda tres tomas diarias

Recomendaciones de Alimentacin
12 a 24 meses

Agregar pescado, huevo y miel

Dos comidas diarias ms 2 leches al

desayuno y once

A esta edad la leche materna seguir

siendo la mejor opcin lctea

Si recibe formula se recomienda

disminuir
de 3 a 2 tomas
antes de los 18 meses

Horarios
Desayuno:
Leche
Almuerzo

Incorporar al nio progresivamente a

la mesa familiar

Once : Leche

No ofrecer al nio alimentos ricos en

azcar ni grasas saturadas

comida

El agua es la bebida ideal

Recomendaciones de Alimentacin del

2 aHorarios
5 aos
Desayuno:
Lcteo con bajo contenido
grasa
1 porcin de cereal o pan
Colacin:
Fruta
Almuerzo:
Almuerzo de la casa y fruta de
poster
Once :
Lcteo con bajo contenido
grasa
1 porcin pan
comida:
Comida de la casa y fruta de

Recomendaciones de Alimentacin del

6 a 9 aos
Horarios
3 a 4 comidas

Desayuno abundante y
balanceado

Al menos una comida diaria

en familia

1 a 2 colaciones saludables

Incentivar consumo de frutas

y verduras

Desayuno:
Lcteo con bajo contenido
grasa
1 porcin de cereal o pan
Colacin:
Fruta
Almuerzo:
Almuerzo de la casa y fruta
de poster
Once :
Lcteo con bajo contenido
grasa
1 porcin pan
comida:
Comida de la casa y fruta de

Recomendaciones en Actividad Fsica

para Poblacin Infantil