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GENERALIDADES:

Primer liquido Biolgico en


ser estudiado y analizado.
Textos babilnicos y
egipcios referan las
cualidades fisicoqumicas
de la orina.

Anlisis de la orina. Adrin Van


Ostade (1610-1685)

GENERALIDADES:

Con la llegada del Microscopio en 1842 se describen


cristales y cilindros, y se reconoce la presencia de sangre
como enfermedad renal.
El examen Bioqumico siempre fue controversial
hasta la mitad del siglo XX : Tira Reactiva
15 parmetros para estudiar en una sola maniobra.

Qu es la Orina?
Producto orgnico que se
forma mediante la
filtracin del plasma
sanguneo en los riones.
Pasa a travs de tbulos y
conductos colectores:
reabsorcin y secrecin de
varias sustancias

Composicin

Las alteraciones en
la funcin renal o
sistmica:
alteraciones en la
orina.
Hidratacin
Electrolitos
Equilibrio acido-base
Catabolismo de
protenas
Regulacin Hormonal

Examen de la Orina
Valorar la calidad de la muestra
Aceptabilidad
Etiquetado adecuado:
Identificacin del
paciente
Espcimen apropiado
para el anlisis
requerido
Conservacin apropiada
Ausencia de signos
visibles de
contaminacin
Retraso en el transporte

Examen de Orina:

Toma de muestr

La Muestra de Orina:
Primera de la maana: ms comn, ms concentrada y cida
deber analizarse en las 2 primeras horas, si no: refrigeracin.
De 12 o 24 horas: medidas cuantitativas: creatinina,
electrolitos, protenas, acido rico, etc.
Fuentes de error:
Recipientes contaminados
Prdida parcial del espcimen
Mezcla inadecuada antes del examen
Incorrecta medida del volumen.

Examen de la Orina: Partes


Examen Fsico:
color, aspecto, densidad, olor
Examen Qumico: protenas, glucosa, acetona,
urobilina, hemoglobina, etc.
Sedimento:
celular y no celular

Examen fsico de orina...


Color

Causas

Incoloro

Rosado
Amarillo
oscuro

Ingesta hdrica
elevada
Poliuria (diabetes
inspida, diabetes
mellitus)
Eritrocitos
Orina concentrada
Bilirrubina

Examen fsico de orina...


Rojo
Hemoglobina
Mioglobina
Porfirinas
Betarragas
Anilinas

Examen fsico de orina...

Anaranjado
Flavinas
Carotenos
Pyridium
Nitrofurantona

Examen Qumico de la orina


Se basa en demostrar la
presencia de sustancias en
la orina, mediante una
reactivo colocado en un
soporte.
Nos da informacin
cualitativa o cuantitativa

Examen qumico de orina

HEMOGLOBINA

Mtodo de la cinta:peroxidasa- o toluidina


Sensibilidad buena
Falsos positivos:

Leucocitos: peroxidasa
Yoduros, bromuros, hipoclorito

Causas de hematuria:

Renales
Enf. de la sangre
Drogas: heparina, salicilatos
Enf de vejiga y vas urinarias

Sedimento de orina:

Elementos celulares: Celulas,


leucocitos, hematies, cilindros

Otros:

Clulas: < 10 / campo


Leucocitos: < 5 / campo
Hemates: < 3 / campo
Cilindros:
hialinos: <1 x c
leucocitarios,
granulosos,cereos:
ninguno

mucus, parasitos,
espermatozoides etc

CILINDROS.....

Forma, tamao y estabilidad


variable
Depende del tamao del
tubuli donde se forma.
Presencia:
Enfermedad renal
Hialinos
Ejercicio intenso
Deshidratacin
Fiebre
Insuf. Cardiaca congestiva
Terapia con diurticos

Cilindros Granulosos : No patolgicas (ejercicio intenso)


Patolgicos:
Glomerulo tubulares tubulointersticial
rechazo al alotranslante renal pielonefritis
envenenamiento con plomo
Cilindros leucocitarios : Infecciones, Enf. Autoinunes
Cilindros Eritrocitarios : Glomrulo nefritis, enf Auto inmunes
Cilindros Creos
: Enf. Renal crnica

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