Exploracion Fisica Del Recien Nacido

EXPLORACION FISICA DEL RECIEN
NACIDO
BLADIMIR MARIN MONTOYA
Md PERINATOLOGO- NEONATOLOGO
UNIVERSIDAD NACIONAL
MISION MEDICA
Las intervenciones del Pediatra encaminadas
a favorecer el desarrollo sano del recin
nacido consisten en:
1. Promover una practicas medicas optimas antes,
durante y despus del nacimiento.
2. Valorar las interacciones parternofiliares.
3. Formar a los padres en las competencias y
vulnerabilidades individuales de su hijo.
ASPECTO GENERALES
La exploracin inicial
del recin nacido debe
hacerse lo antes
posible tras el
nacimiento, con el fin
de detectar las
posibles anomalas y
establecer una base
para los estudios
posteriores.
Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

fsica del RN. En Nelson tratado de Pediatra . Cap 79,
ASPECTO GENERALES
En los nacimientos de
alto riesgo, la
exploracin debe
centrarse en detectar
malformaciones
congenitas y problemas
fisiopatolgicos que
puedan interferir en la
adaptacin
cardiopulmonar y
metablica normal a la
vida extrauterina.
ASPECTO GENERALES
Una vez estabilizada la
evolucin en el paritorio,
hay que hacer una
segunda exploracin,
mas detallada, durante
las primeras 24 horas
siguientes.
Se encuentran
malformaciones
congenitas en el 3 a 5%
de los recin nacidos.
ASPECTO GENERALES
La madre debe estar
presente en esta
exploracin, en la que hay
que explicar incluso hasta las
variaciones anatmicas mas
pequeas y aparentemente
insignificantes.
Si no se hace en forma
cuidadosa y hbil, la
explicacin de todos los
problemas conlleva el peligro
de sembrar una alarma
injustificada en unos padres
que no estaban preocupados.
ASPECTO GENERALES
La exploracin del recin
nacido requiere de
paciencia, suavidad y
flexibilidad durante el
procedimiento.
Si el nio esta tranquilo y
relajado cuando se inicia la
exploracin, esta debe
comenzar con la palpacin
del abdomen y la
auscultacin cardiaca, para
pasar despus a otras
manipulaciones mas
molestas.
Debe hacerse en un
ambiente caliente.
El bebe desnudo para

permitir la observacin
cuidadosa del ritmo y
esfuerzo respiratorio,
actividad, color y
posicin en la que
descansa.
Kliegman, R. El feto y el recin nacido: exploracin

DEFINICION
Recin nacido a termino (RNAT): 37 a 42 semanas
Recin nacido prematuro (RNPT): <37 semanas
Recin nacido postermino: >42 semanas
Recin nacido peso bajo (RNPB): < 2500 g
Recin nacido peso muy bajo (RNPMB): < 1500 g
Recin nacido peso extremadamente bajo (RNPEB): <
1000 g
DEFINICION
El termino recin nacido se refiere al nio durante
su primer mes de vida postnatal
Criterios:
1. Peso al nacimiento entre 2500 y 3500 gramos
2. Talla al nacer entre 47 y 54 cm
3. Permetro ceflico al nacer entre 33 y 37 cm
4. Apgar al 1 y 5 minutos de 8 o mas.
5. Ausencia de signos indicadores de enfermedad o
dismorfismo.
Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de
Pediatra Tomo I. Cap 27, pag: 366-378 1ed. 1998..
ADAPTACION NEONATAL
Durante las 1ras horas de vida del recin nacido se describen
3 periodos de transicin.
Periodo 1:
Los primeros 30 minutos
El recin nacido esta muy activo
Aumento de la frecuencia cardiaca (160 a 180 latxmin)
La respiracin es irregular
La frecuencia respiratoria oscila entre 60 y 80 resp x min.
El nio se encuentra alerta, con sobresaltos, temblores,
llanto y aumento de la actividad motora y del tono muscular.
Auscultacin presencia de estertores, puede presentar
aleteo nasal y retraccin costal leve.
ADAPTACION NEONATAL
Periodo 2:
Dura entre 60 a 90 minutos.
Tranquilidad relativa con tendencia al sueo
Disminuye la actividad motora
Disminuye la frecuencia cardiaca (100 a 120
latxmin).
Incremento dimetro anteroposterior del torax.
Los ruidos cardiacos son regulares.

ADAPTACION NEONATAL
Periodo 3:
Persiste entre 10 minutos y varias horas.
Se observa taquicardia y taquipnea
Cambios del tono
Cambios coloracin de la piel
Produccin de moco

ADAPTACION NEONATAL
La valoracin de la vitalidad del
neonato
Mtodo de Apgar
Diseado desde 1953 por la Dra
Virginia Apgar
Permite conocer en forma
inmediata el estado clnico del
nio.
Consta de 5 parametros
El indice debe medirse al 1 y 5
minutos.
VALORACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
METODO DE FarrDubowitz
En 1966, la doctora Farr postulo
mtodo para calcular la EG.
Tomando 10 caractersticas
somticas
En 1970, Dubowitz retomo la
experiencia pero combino la
caractersticas somticas con
10 caractersticas neurolgicas
relacionadas con el tono
muscular del RN.
Mtodo mas preciso y se
considera el mtodo patrn
Aspectos fsicos:
Textura de la piel
Color
Opacidad de la piel
Edema
Lanugo
Forma y consistencia de la
oreja
Genitales
Tamao de la glndula
mamaria
Formacin del pezn
Pliegues plantares
Ceriani, C. Clasificacin del RN segn peso y EG.

Neonatologa Practica. Cap 5, pag: 75- 81 4ed. 2009..
EDAD GESTACIONAL DEL

RN
En 1978, se realiza con la
prueba de Dubowitz
modificada por Capurro.
Reduce los 21 parmetros
de la prueba original a 5
parmetros morfolgicos
y 2 parmetros
neurolgicos
Permite determinar la
edad gestacional del
recin nacido.

RN
Mtodo de Usher:
Ubica el RN en 3
rangos:
<36 semanas
37 38 semanas
>39 semanas
Evala 5 criterios:
Cabello
Pabelln auricular
Pezn
Genitales

RN
Mtodo de Hittner:
Se basa en el examen de
la vascularizacin de la
cmara anterior del ojo
Permite determinar la EG
en RN antes de las 34
semanas
Es muy poco empleado

RN
Puntaje de Ballard:
Puntaje madurativo
Consiste en 6 criterios
neuromusculares y fsicos.
Abarca desde 10 (se
correlaciona con 20sem)
hasta 50 (se correlaciona con
40sem).
Sobreestima la EG en 2-4
das para los pacientes entre
32 a 37sem.
POSTURA
SIGNO DE LA BUFANDA
VENTANA CUADRADA
RETROCESO DEL BRAZO
ANGULO POPLITEO
TALON OREJA
PARAMETROS FISICOS
PIEL
LANUGO
PLIEGUES PLANTARES
AREOLA
PABELLON AURICULAR
GENITALES
VALORACION
ANTROPOMETRICA
Peso
Talla
Permetro ceflico
Permetro torcico
Permetro abdominal
Relacin edad
gestacional y peso al
nacer (tabla de
lubchenco).
Indice ponderal
Con este tipo de

valoraciones
detectamos
desviaciones de lo
normal.
Asociadas a los
hallazgos clnicos nos
permiten dar
pronostico de
morbilidad y
mortalidad.

VALORACION
ANTROPOMETRICA
Si la talla es baja para el
promedio, se deben tomar
medidas adicionales
como:
Segmento inferior
Segmento superior
Envergadura de los
brazos debe ser igual
a la talla.
La relacion SS/SI debe
ser entre 1,6 a 1,7
PATRON CRECIMIENTO
En 1967, las tablas de
Denver (Battaglia y
Lubchenco)
Relacionar: EG/Peso al
nacer
Clasifica:
AEG P10 P 90
PBEG < P 10
PGEG > P 90
Permite 9 clasificaciones
EXAMEN POR SISTEMAS
PIEL
Su aspecto y estado
puede cambiar
notablemente de un da
a otro e inicialmente de
una hora a la siguiente.
El conocimiento de las
transformaciones
normales es fundamental
para no caer en errores
diagnsticos y
teraputicos.
PIEL
Al nacer la piel se halla
cubierta por una sustancia
blanquecina, untuosa al
tacto, mas abundante en
prematuros.
Suele desprenderse en
pocas horas, no es
necesario eliminarla.
Vernix caseoso o unto
sebceo.
PIEL
La inestabilidad
vasomotora y la lentitud de
la circulacin perifrica se
manifiesta con un color rojo
oscuro o la lividez violcea.
El moteado, otro signo de
inestabilidad circulatoria,
puede asociarse con
enfermedades graves o ser
consecuencia de una
fluctuacin transitoria de la
temperatura cutnea.
PIEL
La coloracin azulada
en palmas, plantas y
alrededor de la boca,
durante las 1ras 48
horas de vida puede
ser normal.
Acrocianosis
Correa, J. Recin nacido normal. En Fundamentos de

PIEL
Una cianosis
significativa puede
quedar enmascarada
por la palidez de la
insuficiencia
circulatoria o de la
anemia.
La concentracin alta
de hemoglobina de los
1ros das de vida y la
delgadez de la piel
pueden combinarse
para producir
un
PIEL
La palidez puede ser un
signo de asfixia, anemia,
shock o edema.
Los recin nacidos
postmaduros tienden a
mostrar una piel mas plida
y gruesa que la de los
prematuros o nacidos a
trmino.
El aspecto rojo rubicundo de
la pltora es un signo de
policitemia.
PIEL
Eritema
neonatorum:
Enrojecimiento
brillante de la piel de
todo el cuerpo luego
de haber pasado
varias horas.
Desaparece despus
de completar 24 horas
de vida postnatal.
PIEL
Una divisin
extraordinaria del
cuerpo desde la frente
al pubis en mitades
rojas y plidas es el
cambio de color en
arlequn.
Un cuadro transitorio e
inocuo.
Fenmeno vasomotor
PIEL
Tras un nacimiento difcil
pueden encontrarse
petequias diseminadas en el
cuero cabelludo o en la cara.
Cuando existen circulares del
cordn o presentacin de
cara o de nalgas, se observa
un edema violceo con gran
numero de petequias, en la
cara o sobre la parte que
presenta. Esto se conoce
como mscara equimtica


PIEL
Manchas monglicas:
reas de pigmentacin
azul pizarroso bien
delimitadas en las nalgas,
regin sacra, la espalda o
en otras regiones del
cuerpo.
No tienen un significado
antropolgico conocido y
tienden a desaparecer
durante el 1er ao de
vida.
PIEL
La piel de los recin nacidos
prematuros es fina y delicada
Suele mostrar un vello muy
fino sobre los hombros y
parte superior de la espalda
es el lanugo.
Se pueden encontrar zonas
induradas en el tejido
subcutneo, de color rojizo y
tardan en desaparecer, se
deben a necrosis de la
grasa subcutnea.
PIEL
Un mechn de pelo
sobre la columna
lumbosacra sugiere una
anomala subyacente
del tipo de espina bfida
oculta, seno pilonidal o
tumor.
En los postmaduros, la
piel suele ser
descamada con aspecto
de pergamino.
PIEL
Eritema toxico:
Lesiones papulares pequeas y
blancas, ocasionalmente
vesiculopustulosas, sobre una base
eritematosa a los 1 a 3 das de
vida.
Erupcin benigna, persiste una
semana.
Reaccin histaminica . Contiene
eosinofilos.
Suele distribuirse por la cara, el
tronco y las extremidades.
Se postula que la causa del eritema
es la friccin de la piel con la ropa.

PIEL
Milium:
Erupcin en forma de
pequeas ppulas.
Afectan la cara y
especialmente el dorso
de la nariz.
Se deben a acumulacin
de la secrecin de las
glndulas sebceas.
PIEL
Sudamina:
Vesculas superficiales
del tamao de una
cabeza de alfiler.
Aparecen 2da semana
de vida, por bloqueo de
las glndulas
sudorparas.
Relacionada con tiempos
calurosos.
PIEL
Melanosis pustulosa:
Lesin benigna que se observa
sobre todo en los neonatos
negros.
Contiene neutrfilos
Aparece al nacimiento como una
erupcin vesiculopustulosa
alrededor de la barbilla, el
cuello, la espalda, las
extremidades y las palmas o las
plantas.
Dura de 2 a 3 das
PIEL
Nevus:
Dilatacin de capilares
sanguneos
Se observan en parpados,
regin interciliar, labio
superior y regin occipital.
Desaparecen a lo largo de los
2 primeros aos de vida.
Los nevus capilares de mayor
tamao (manchas vinosas
o nevus flammeus)
CRANEO
La cabeza del recin nacido
es grande en relacin con
el cuerpo.
Puede sufrir moldeamientos
debido a la caracterstica
de los huesos del crneo:
membranosos, flexibles,
blandos y con fontanelas
abiertas.
Permite la adaptacin al
canal pelviano.
CRANEO
El crneo se compone de placas
seas parcialmente calcificadas
y separadas entre si por
distintas suturas: coronal,
lambdoidea, sagital y metpica.
Delimitan a su vez las
fontanelas: la anterior entre la
unin de los huesos frontal y
parietal, tiene forma romboidea.
La posterior entre la conexin
de las suturas sagital y
lambdoidea.

CRANEO
Puede estar moldeado.
Los huesos parietales
tienden a superponerse
sobre el occipital y el
frontal.
Hay que determinar
digitalmente las lneas de
las suturas y el tamao y
la tensin de las
fontanelas anterior y
posterior.
CRANEO
Sinostosis craneal:
La fusin prematura
de las suturas origina
un reborde duro y no
eliminable sobre la
sutura y un crneo de
forma anormal.

CRANEO
La persistencia de
una fontanela
anterior
excesivamente
grande (2 cm) y
una fontanela
posterior se ha
relacionado con
distintos
trastornos.
Acondroplasia
Sndrome de Apert
Hipotiroidismo
Disostosis cleidocraneal
Sndrome de Hallerman Streif
Hidrocefalia
Hipofosfatasia
Retraso del crecimiento
intrauterino
Osteognesis imperfecta
Sndrome de Rubeola congnita
Sndrome de Russell- Silver
Trisoma 13,18 y 21
Raquitismo por dficit vitamina
D.

CRANEO
Caput sucedaneum:
Tumefaccin de los tejidos
blandos
Aparece antes de las 24
horas y desaparece en 1 o 2
das.
Se produce por la perdida
de presin del liquido
amnitico al producirse la
ruptura de la bolsa de las
aguas.
No tiene limites, no tiene
rebordes, es de consistencia
edematosa.
Cefalohematoma:
Es una acumulacin
subperiostica de sangre.
Es una tumoracin
fluctuante, sin pulsacin,
limitada por suturas, con
reborde duro.
Se forma con lentitud,
aparece luego del 2do dia
de vida y suele desaparecer
entre la 2da y 3ra semana.
No requiere ningn
tratamiento.

CARA
Observar su aspecto
general en relacin con las
caractersticas dismrficas:
Pliegues epicnticos
Ojos separados
Microftalmia
Filtrum grande
Orejas de implantacin
baja
Buscar simetra facial

OJOS
Si se sostiene al nio
en posicin vertical y
se inclina suavemente
hacia delante y atrs,
los ojos suelen abrirse
espontneamente.
El 40% de todos los
recin nacidos tienen
hemorragias
conjuntivales o
retinianas.
OJOS
Las pupilas deben tener
igual tamao y reaccionar a
la luz.
Debe buscarse el reflejo
rojo del fondo de ojo,
para confirmar que no hay
obstculos a la luz entre la
cornea y la retina.
El estrabismo puede ser
intermitente y debe
desaparecer a los 6 meses.
OJOS
A partir de las 28- 30
semanas de gestacin
pueden observarse los
reflejos pupilares.
Inspeccionar el Iris para
descartar colobomas y
heterocroma.
Una crnea de dimetro
>1cm en un RN a trmino
debe hacer sospechar un
glaucoma congnito.
OJOS
Presencia de reflejos
rojos bilaterales
indica la ausencia de
cataratas o de
patologa intraocular.
La leucocoria (reflejo
pupilar blanco) es un
signo de cataratas,
tumor, coriorretinitis,
retinopata de la
Prematurez o
persistencia
deR. Elun
Kliegman,
feto y el recien nacido: exploracin
vtreo primario
OIDOS
Determinar su implantacin
El conducto auditivo externo
es corto, con tmpano grueso
y opaco.
El oido medio contiene una
sustancia mucoide.
Deformidades del pabelln
auricular.
Apndices cutneos pre
auriculares uni o bilaterales.
NARIZ
El recin nacido respira
principalmente por la nariz
Puede estar ligeramente
obstruida.
Los orificios deben ser
simtricos.
Se puede valorar la
permeabilidad de las coanas
introduciendo una sonda y/o
tapando una ventana y luego
la otra, mientras se mantiene
la boca cerrada.
SENOS PARANASALES
Al nacer estn
representados solo por los
etmoidales.
Los maxilares se
desarrollan a partir del
nacimiento y se hacen
visibles en los Rx hacia el
4to ao.
Los esfenoidales al 6to
ao y los frontales entre
los 6 y 7 aos.
BOCA
No es normal encontrar denticin
precoz.
Los dientes natales o neonatales
suelen estar en la posicin de los
incisivos inferiores o en
localizaciones aberrantes.
Estos dientes caen antes de la
erupcin de los dientes de leche.
Pueden aparecer en los sndromes
de Ellis- Van Creveld, y HallermanStreif.
No esta indicada su extraccin.
BOCA
Hay que inspeccionar el paladar
duro y blando para descartar
hendidura completa o
submucosa.
Comprobar el contorno para
observar si el arco es
excesivamente alto o si la vula
es bfida.
A cada lado del rafe del paladar
duro puede encontrarse una
acumulacin de clulas
epiteliales llamadas perlas de
Epstein (pequeos quistes con
forma de racimo).
BOCA
No existe salivacin activa.
El frenillo puede ser corto.
El tubrculo labial del labio
superior (callo de succion).
Ambos lados del rafe, se
encuentran dos placas
redondas, amarillas, que
aparecen el 2do da producidas
al desgarrarse la mucosa por el
frote con gasa denominadas
ulceras pterigoideas o aftas
de Bedner.
CUELLO
Es relativamente corto.
Las alteraciones no son
frecuentes, pero pueden
encontrarse bocios, higromas
qusticos, restos de hendiduras
branquiales y lesiones del
musculo esternocleidomastoideo.
La piel redundante o las
membranas en las nias recin
nacidas apuntan hacia sndrome
de Turner.
Hay que palpar ambas clavculas
para descartar posibles fracturas.
CUELLO
Torticolis congnita
hace que la cabeza
gire hacia el lado
afectado mientras la
cara lo hace hacia el
lado opuesto.
Si no se trata, puede
causar plagiocefalia,
asimetra facial y
hemihipoplasia.
TORAX
La forma
La hipertrofia mamaria
es frecuente y puede
observarse secrecin
lctea.
Pezones
supernumerarios o
excesivamente
separados.
PULMONES
Existen variaciones en la
frecuencia y el ritmo
respiratorio.
FR: 40- 60 resp x min
El prematuro puede
respirar con un ritmo de
Cheyne- Stokes
(respiracin peridica).
La respiracin del recin
nacido es diafragmtica
CORAZON
Determinar la
localizacin para
descartar una
dextrocardia.
Soplos transitorios
Frecuencia cardiaca
entre: 100 180 lat x
min.
Palpar los pulsos en las
4 extremidades
ABDOMEN
El hgado suele palparse
hasta 2 cm por debajo
reborde costal derecho.
Es posible determinar el
tamao y la localizacin
de los riones con
palpacin profunda.
En los Rx tomados a las 24
horas de edad debe
encontrarse aire en el
recto.
ABDOMEN
La pared abdominal suele ser dbil
y es frecuente encontrar diastasis
de los rectos y hernia umbilical.
El cordn umbilical tiene 2 arterias
de paredes gruesa y 1 vena de
pared delgada.
La zona cutnea del ombligo se
denomina funicular y la del cordn
amnitica.
Brillante, nacarado y gelatinoso,
luego del 1er da cambia hacia un
color marrn o negro, el cual se
gangrena, se seca y cae entre el
4to y 10 da de vida.
GENITALES
En las nias a trmino los labios
menores y el cltoris estn
cubiertos por los labios mayores.
Las nias presentan flujo mucoso,
blanquecino durante 2 semanas.
Los testculos deben encontrarse
en el escroto o palparse en los
conductos inguinales.
El prepucio es estrecho y
adherente.
La miccin 1ras 24 horas en el
90% de los casos.
ANO
Meconio en las 1ras 24
horas.
Descartar ano
imperforado.
Este no siempre es visible
y puede ser necesario
comprobar la
permeabilidad
introduciendo el dedo
meique o una sonda
rectal.
EXTREMIDADES
Postura y la apariencia
Observar actividad
espontanea o
estimulada de las
extremidades
Examinar manos y los
pies para descartar:
polidactilia, sindactilia.
Explorar las caderas
de todos los recin

EXPLORACION
NEUROLOGICA
Estados de vigilia
sueo:
El paso de un estado a
otro.
En el nio a termino: sueo
durante unos 50 minutos,
vigilia durante 10 minutos.
Periodos que se alargan y
se suman hasta alcanzar
un sueo de unas 2 horas
y vigilia 30 min
ESTADO DE VIGILIA SUEO

Prechtl habla de 4 variables:
abertura de los ojos, la
respiracin, la motricidad
espontanea y la vocalizacin.
Define 5 estados segn los
cambios observados en las 4
variables.
La observacin del paso
entre los diferentes estados
permite valorar la interaccin
del RN con su ambiente.
Estado 1: ojos cerradosrespiracin regular- sin

movimientos.
Estado 2: ojos cerradosrespiracin irregular- pocos
movimientos.
Estado 3: ojos abiertos- pocos
movimientos.
Estado 4: ojos abiertos- actividad
franca- sin llanto.
Estado 5: ojos abiertos o
cerrados- llanto.
PARES CRANEALES
Nervio olfatorio:
Mayor 32 semanas EG
Chupeteo o excitacin
RN pretermino
Olor de la leche
materna
Succin no nutritiva
Alimentacin por
gavage
PARES CRANEALES
Nervio ptico:
Se puede comenzar a examinar a:
34 semanas fijacin y seguimiento
de la mirada, discontinuo y poco
amplio.
36 y 38 semanas sigue mas fcil, y
llega a ser cefalgira.
40 semanas es cefalgira y mira
hacia un estimulo lumnico.
Antes de las 34 sem, la
comunicacin con el RN prematuro
es mas difcil y el contacto visual es
muy accidental
La sensibilidad a la luz
existe desde el nacimiento.
Sensibilidad a la luz: el nio fija
su mirada en la luz y girara los
ojos y la cabeza, para seguir la
fuente luminosa.
No acomoda su visin hasta los
3 meses.
Bsqueda de fijacin y
seguimiento visual: usar un
blanco formado por crculos
concntricos negros
PARES CRANEALES
Agudeza visual: 20/150
Buscar opacidad corneal
Reflejo rojo retiniano

Prueba de tamizaje
Alteraciones congnitas
del cristalino y retina
PARES CRANEALES
Nervios oculomotores (III- IVVI):
Observar movimientos oculares
espontneos
Reflejo oculoceflico:
Aparece 25 semanas
Al girar la cabeza, la respuesta
normal consiste en los ojos no
se mueven con la cabeza.
Durante los 10 1ros dias se
mueven con la cabeza.
PARES CRANEALES
Trigmino (V par):
Observar la
gesticulacin facial,
succin y bsqueda
Facial (VII par):
Simetra facial
Movimientos
espontneos de la cara.
PARES CRANEALES
Vestibular (VIII par):
La sensibilidad del sonido existe
antes del nacimiento.
Aparece 28 semanas
Sobresalto o parpadeo
Examinar el conducto auditivo
externo
Voz o campanilla evidenciar una
mmica facial y orientacin hacia la
fuente del sonido
Succin (V- VII- XII par) y

Deglucin (IX- X par) :
El reflejo de Moro evala el VIII par
Semana 37 coordinacin
armnica respiracinsuccion- deglucin
Reflejo Cocleo palpebral: el

examinador golpea sus palmas cerca a
la cabeza del nio, se produce el cierre
palpebral con un pequeo sobresalto.
Semana 28 succindeglucin
Semana 34 coordinacin
succindeglucin
Reflejo nauseoso
Postura RN a termino:
Relaciona con EG y tipo
de parto.
Flexin parcial de las
extremidades.
Cierto grado de
resistencia a la extensin
de los codos y rodillas.
EXAMEN MOTOR
Postura RN pretermino:
Extremidades
completamente
extendidas.
A las 30 semanas EG
comienza la flexin del
muslo sobre la cadera
hasta alcanzar la
semiflexin de las 4
extremidades.
REFLEJOS PRIMITIVOS
Reflejos primitivos:
Succion- deglucin
Forman parte del

comportamiento normal del RN
prematuro o termino.
Prensin palmar
El inters de verificarlos es
buscar una disfuncin cerebral.
El nio durante los 1ros meses
de vida, se espera mayor
dificultad para obtenerlos y
luego su desaparicin (esto
atestigua el control superior).
Respuesta a la traccin
Moro
Marcha automtica
Extensin cruzada
MUCHAS GRACIAS

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EXPLORACION FISICA DEL RECIEN

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

El bebe desnudo para

Kliegman, R. El feto y el recin nacido: exploracin

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

Ceriani, C. Clasificacin del RN segn peso y EG.

EDAD GESTACIONAL DEL

EDAD GESTACIONAL DEL

EDAD GESTACIONAL DEL

EDAD GESTACIONAL DEL

RETROCESO DEL BRAZO

Con este tipo de

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

EXAMEN POR SISTEMAS

Correa, J. Recin nacido normal. En Fundamentos de

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

Correa, J. Recien nacido normal. En Fundamentos de

Buscar simetra facial

Kliegman, R. El feto y el recien nacido: exploracin

ESTADO DE VIGILIA SUEO

Estado 1: ojos cerradosrespiracin regular- sin

Buscar opacidad corneal

Reflejo rojo retiniano

Succin (V- VII- XII par) y

El reflejo de Moro evala el VIII par

Reflejo Cocleo palpebral: el

Forman parte del

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