EMBRIOLOGI

TRAKTUS GENITALIA WANITA

Oleh: Dr. David Lotisna, SpOG

 Jenis kelamin ditentukan waktu

pembuahan, tergantung tipe
pronukleus pria yang membuahi
pronukleus wanita
Manusia: 46 kromosom, 44
kromosom otosom, dan 2 kromosom
kelamin, pria: kromosom XY, wanita:
kromosom XX

 Alat-alat genital wanita berasal dari

sistem duktus Mulleri, sedang alat
genital pria berasal dari sistem
duktus Wolfii
Duktus mulleri dan saluran
mesonefrik makna klinis yang
penting, kerusakan pada salah satu
dari kedua sistem saluran berkaitan
dengan kerusakan pada keduaduanya (ginjal dan ureter, kornu uteri)

PERTUMBUHAN TRAKTUS
UROGENITAL

Penonjolan dan penebalan

mesoderm dimulai pada minggu
ketiga: penonjolan urogenital
Sel-sel germinativum primordial
bermigrasi dari dinding yolk sac
dekat divertikulum allantois, dan
tiba di urogenital ridge
Bersama sel-sel mesenkim dari
mesoderm membentuk gonad

 Proses terbentuknya ginjal dan

ureter dimulai pada minggu ketiga
sampai akhir minggu kelima
Pembelahan mula-mula pronefrik
kemudian mesonefrik dan akhirnya
metanefrik yang kelak menjadi
ginjal
Pronefrik dan mesonefrik tidak
seberapa tampak peranannya

 Metanefrik membentuk:
jaringan yang membentuk
nefron-nefron ekskresi;
kuncup ureter yang membentuk
sistem saluran-saluran
penampung, kaliks-kaliks,
pielum, dan ureter.

 Minggu kelima, kuncup ureter

tumbuh memanjang ke bawah
duktus metanefrik atau ureter
pielum dengan kloaka
kandung kencing
Membran kloaka terdiri atas
lapisan ektoderm dan entoderm
Kloaka dibagi oleh septum: atas
ventral sinus urogenital, dorsal
saluran untuk rektum

 Akhir bulan ketiga pielum, kalikskaliks dan saluran-saluran

panampung
Kuncup ureter terlalu cepat menjadi
2, 2 ureter pada 1 ginjal; kuncup
ureter menjadi 2 diikuti oleh jaringan
metanefrik, tidak hanya 2 ureter
tetapi juga 2 ginjal

 Akhir minggu VI membran

urogenital menghilang sinus
urogenitalis dan rektum terbuka dan
berhubungan langsung dengan
dunia luar
Bagian sinus urogenitalis setinggi
tempat di mana duktus mesonefrik
bermuara, berhubungan ke atas
dengan allantois saluran
vesikourethra kelak membentuk
vesika urinaria dan urethra

 Asal jaringan otot dan jaringan

ikat dari vesika urinaria dan
urethra : mesoderm yang
mengelilingi saluran vesikourethra
yang berasal dari entoderm
Bagian sinus urogenitalis kaudal
dari kedua duktus mesonefrik
menjadi bagian sinus yang
membentuk vulva dan perineum

PERTUMBUHAN TRAKTUS
GENITAL WANITA
Genital Interna : dimulai pada
minggu VI dan lengkap pada minggu
XX
Uterus terbentuk dari penyatuan
dua buah duktus mulleri (mesoderm)
bagian tengah meluas ke arah
kaudal serta kranial menjadi
sebagian dari vagina

 Permulaan di dalam saluran yang

berfungsi terdapat septum yang
vertikal, menghilang pada bulan III,
sehingga tercipta kavum uteri
Kranial duktus mulleri kanan dan kiri
yang tidak menyatu tuba fallopii
(fimbria-fimbria pada ostium tuba)
Seluruh proses selesai pada minggu
XX

 Setiap kegagalan penyatuan kedua

duktus mulleri / kegagalan
meresorbsi rongga di antara kedua
saluran terbentuknya dua buah
kornu uteri / vagina yang terpisah /
menetapnya septum uteri / vagina

 Vagina entoderm (bagian yang

dibentuk oleh sinus urogenitalis) dan
mesoderm (bagian yang dibentuk
duktus mulleri) disolusi massa sel
(korda) di antara dua buah struktur
tersebut
Disolusi ini dimulai pada bagian
selaput dara dan berjalan keatas
kearah serviks saluran

 Kegagalan dalam proses ini

menetapnya korda sel tersebut :
agenesis vagina/kelainan yang lebih
ringan : septum vagina
Seluruh vagina terbentuk pada janin
usia 5 bulan

 Genital Eksterna : lengkap pada

bulan V
Massa gastrula sebagian mesoderm
tumbuh
antara
ektoderm
dan
entoderm sekitar membrana kloaka
menimbulkan penonjolan di garis
tengah : genital tubercle
Pria genital tubercle penis, wanita
klitoris

 Kaudal dan kiri kanan dari genital

tubercle terdapat lipatan menutup
di
belakang
dan
melingkari
vestibulum labium minus dan
bermuara urethra dan vagina
Lateral dari labium minus kanan dan
kiri terdapat penonjolan labium
mayus : terdapat glandula Bartholini
yang bermuara ke medial

 Kanan dan kiri dari orifisium urethra

eksternum kelenjar-kelenjar kecil
dari glandula paraurethralis (Skene)
Kegagalan
dari
perkembangan
genital
tubercle
pada
wanita
menyebabkan
klitoris
tumbuh
memanjang seperti penis, disertai
pembentukan labium minus dan
mayus yang abnormal