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Recuerdo Anatmico
Recuerdo Anatmico
Clasificacion (Castaing)
Sin desplazamiento
Marginal anterior
Goyrand
Fract. en T sagital
Fractura en cruz
Marginal
Fracturas Articulares
Fracturas Articulares
Radiografas de Mueca
Fractura de Pouteau-Colles
Inclinacin radial
Vista palmar
Vista dorsal
Tratamiento
Las fracturas no desplazadas
se inmovilizan con un yeso
durante 4 a 6 semanas
Pouteau-Colles: reduccin
dedal japons
la consolidacin viciosa
la consolidacin viciosa
+ Yeso
Tcnica de Kapandji
1 clavija en el foco
de fractura
Tcnica de Kapandji
La clavija es inclinada
y perfora la cortical
Tcnica de Kapandji
Tcnica de kapandji
Tcnica de kapandji
Enclavijado de Kapandji
Tcnica de Kapandji
Variante de la tcnica de
KAPANDJI
Fractura de Goyrand-Smith
Salter-Harris 1
Salter-Harris 2
Salter-Harris 3
Salter-Harris 4
Desprendimientos epifisiarios
Desprendimientos epifisiarios
Rx con yeso
Reduccion insuficiente
Salter-Harris tipo 2
Nueva reduccion
El desplazamiento
mnimo es lo mas
frecuente
Dolor en la tabaquera
anatmica
3 hiptesis:
Evolucin
Necrosis avascular:
30 %
de las fracturas del polo superior
Pseudoartrosis
Tratamiento de las
pseudoartrosis
Injerto de Matti
fotos J. Chouteau
Riesgo de necrosis
fotos J. Chouteau
Mujer de 30 aos, sufri una cada mientras patinaba (1 hora de evolucin), y actualmente
presenta dolores en la mueca. Al examen fsico, usted nota una curvatura dorsal y una
inclinacin radial de la mano. Los movimientos de flexin estn un poco limitados por el dolor,
sobre todo la prono-supinacin. La palpacin muestra un punto doloroso a 2 cms por encima de
la estiloides radial (proximal) y observamos que sta se proyecta a la altura de la estiloides
cubital. Se percibe el pulso radial y la sensibilidad es normal.
La radiografa muestra una fractura de la extremidad distal del radio, a 1,5 cms de la interlnea
radio-carpiana. El macizo epifisiario est desplazado hacia afuera con una penetracin de la
diafisis en la epfisis. Existe una diastasis de 5 mm entre la cara interna del radio y la cabeza
cubital. En la radiografa de perfil: la epfisis est desplazada en direccin dorsal y proximal.
1- El examen clnico permite proponer un diagnstico? Cul es el diagnstico y sobre cules
elementos se basan su respuesta?
2- El examen radiolgico le permite precisar el tipo de fractura? Cul? Por qu?
3- Realizar una explicacin anatmica sobre los hallazgos clnicos y radiolgicos concernientes a
la posicin de la cabeza cubital
4- Cules son los diferentes elementos para el tratamiento de esta fractura?
5- Cules sern los consejos para el paciente antes de retornar al domicilio? Cul es el lapso
tiempo para el siguiente control clnico, porqu?
6- Cules son las complicaciones secundarias que pueden sobrevenir?
3- Realizar una explicacin anatmica sobre los hallazgos clnicos y radiolgicos concernientes a
la posicin de la cabeza cubital
Respuesta: Algodistrofia
Desplazamientos (callo vicioso)
Complicaciones relacionadas a las clavijas
Rigidez
Sndrome del tnel carpiano
Fin