Formacin y microbiologa de la

Biopelcula dental

Anteriormente conocida como::

"Placa dental
o
Placa bacteriana"
Hugo Montoya Villafae

Cavidad bucal

Verdadero ecosistema
Composicin:

Tejidos blandos

Tejidos duros

Slidos en liquido

Secreciones

Microorganismos

Competencia por sustrato

Sucesiones microbianas
Hugo Montoya Villafae

Esmalte dental

Hugo Montoya Villafae

a
t
i
t
a
p
a
i
x
o
r
d
i
H

formacin y
composicin

Hugo Montoya Villafae

Varilla del esmalte

e
d
a
l
l
i
r
a

l
a
t
n
e
d
e
OO
t
l
a
m
s
le
-

O
O

++
Ca
Ca
OO-

OO- -

PP

composi
cin
Ca
Ca++

PPCa
O
OH
Ca++
O
OH -O
O++ OO
Ca
Ca
O
--O ++ OH
OH
O
O
O
O
Ca
Ca
Ca
Ca++ PP
++
PP
Ca
Ca
+-+
O
OH
Ca
- O
O O- - OH
Ca O
O
OO- - Ca
Ca++
O
O
O
OH
O
OH
P
Ca
PP
Ca++
Ca
Ca++ P
++
Ca
Ca
OH
- O
OH
Ca
O
OH
Ca++-O
O
OH
++
++
Ca
Ca
Ca
Ca
- O
O
OOO
OO- ++
O
Ca
Ca
Ca
Ca++ PP
PP
OH-O
- O
- O
OH
OH
O ++ O
O- O
Ca
(PO
O
OH
10
4)6(OH)2
Ca
Ca
++
Ca
PP
Ca
Ca
Ca++
++
Ca
Ca
Ca
Ca++
-O
OH
O
OH

Hugo Montoya Villafae

Aposicin del esmalte dental

Hugo Montoya Villafae

Periquematas

Periquematas

Esquema alusivo a la formacin

del esmalte dental
Hugo Montoya Villafae

Composicin de la
hidroxiapatita
Ca++

O
O

Ca++

Ca10(PO4)6(OH)2
-

sal

Anfotrica

O
O

O
O--

--

O
O--

--

P
P
O
OCa++

--

Ca

++

O
O
P
P

--

Ca

++

Ca++

O
O

OH
OH

--

OH
OHCa++

Ca++

Ca++
Ca++

Ca++

Ca++

O
O

O
O--

--

O
O--

--

O
O

Ca

P
P

++

Ca++

P
P
O
O

OH
OH

90% de CALCIO (Ca++)

Ca++

OH
OH

--

Se sugiere como
NORMAL una
composicin de la
Hidroxiapatita
cercana al:
10% de FOSFATO (PO4)

Ca

++

Ca++

Ca++

Hidroxiapatita
tiene carga
predominantemente
negativa
Hugo Montoya Villafae

a
v
i
l
Sa
-

Ca++
-

P
-

OH
Ca

++

O-

Ca++

O
O
P

Ca++
-

Ca++
OH
O-

Receptores
celulares

Ca

++

OH

Ca++
Ca++
Ca++

Capa de
hidrataci
n de
Stern
F
u
n
c
i

Neutraliz
ar las
Hugo Montoya Villafae

Pelcula adquiridaPA

Capa delgada, amorfa, acelular: matriz acelular

Compuesta por ADSORCIN SELECTIVA
de ciertos componentes salivales

Hugo Montoya Villafae

Se ubica entre la superficie del

esmalte y la capa bacteriana o
biopelcula dental

Composicin de la
pelcula adquirida
IONES INORGNICOS:

1 Compuestos inorgnicos

Fosfatos
Sulfatos
Sodio
Flor
entre otros

Hugo Montoya Villafae

2 Compuestos orgnicos

CARBOHIDRATOS:
GLUCOSA: glucoprotenas salivales
RESIDUOS DE PEC: (mayoritariamente glucanos)
ADEMS: trazas de otros CHO, como: manosa galactosa
galactosamina

PROTENAS: a.a.

Hugo Montoya Villafae

Lactoferrina: glucoprotena
fosforilada
Amilasa
Lisozima
Prolina
IgAs IgG Albumina GTF

Componentes eminentemente
salivales de la PA:
Protenas
Glucoprotenas
Aminocidos
Productos secretados por los
m.o., como los restos glucdicos,
mayoritariamente GLUCANOS
Hugo Montoya Villafae

Proceso de formacin de la
PA: mecanismo para el inicio
ADSORCIN SELECTIVA DE:
1

PROTENAS:

Estaterinas, histatinas
Ricas en prolina (PRP)
Mucinas
Albumina

AMINOCIDOS:
Prolina
Tirosina
Glicina
Serina, entre otros

RESTOS GLUCDICOS:
Derivados de la sacarosa:
Mutanos , dextranos

Hugo Montoya Villafae

Fructanos

ENZIMAS
GTF

amilasa

FTF

Lisozima

Lactoferrina otras

INMUNOGLOBULINAS O ANTICUERPOS
Ig A secretoria
Ig G
Ig A srica

En casos
ms
particulares
Hugo Montoya Villafae

GRFICO ALUSIVO A LA ADSORCIN SELECTIVA DE:

Componentes salivales:

Protenas o restos proteicos

Restos glucdicos
Glucoprotenas
Aminocidos
Enzimas: (GTF FTF otras)
Glucanos fructanos

Inmunoglobulinas: (Ig A secretoria)

CAPA DE HIDRATACIN

PA

Hugo Montoya Villafae

Velocidad de formacin
MAYOR ACEPTACIN:
de
INMEDIATA
Existen datos que indican
la PA
que la velocidad de formacin puede variar de persona a persona y quizs
en la misma persona
Tiempo para aumento del
grosor: DESCONOCIDO
Se acepta un grosor por
encima de10

Hugo Montoya Villafae

Formacin sobre el
esmalte gravado

Esmalte gravado: desmineralizacin

Enca adherida

Lnea mucogingival

Enca libre
cido ortofosfrico
Enca marginal
o borde gingival

Esmalte gravado
Hugo Montoya Villafae

Funcione
s

de la

Pelcula adquirida

Forma la base para la adhesin de microorganismos

que posteriormente formarn la biopelcula dental

Protege la superficie del esmalte

Hugo Montoya Villafae

Sirve como sustrato para los microorganismos

que se irn adhiriendo y posteriormente formarn
la biopelcula dental

Se convierte en un reservorio de iones

entre ellos, el FLOR

Hugo Montoya Villafae

Llegada de las bacterias a la PA

LA MAYORA: microbiota salival
Flujo salival
Motilidad propia
Motilidad indirecta
Movimiento browniano
Algunos por clulas epiteliales de descamacin
Roce de tejidos: principalmente el dorso de la
lengua
Hugo Montoya Villafae

Recordemos cuales son,

las fuentes nutricionales bacterianas

Endgenas: tejidos o secreciones del hospedero

Exgenas: dieta y sus componentes

Interbacterianas: productos metablicos

Hugo Montoya Villafae

Y tambin:
los mecanismos indispensables para que
la colonizacin sea exitosa
Adhesin

Agregacin

Coagregacin
Hugo Montoya Villafae

Formacin de la biopelcula
dental
Etapas de formacin

Sucesiones autognicas y alognicas

Hugo Montoya Villafae

Grfico que muestra esquemticamente la

formacin de la biopelcula dental

Colonizacin
1aria 2aria.....3aria

Capa de hidratacin
Pelcula adquirida

Hugo Montoya Villafae

Es decir: la colonizacin
bacteriana en el
hospedador
se produce:
Colonizacin primaria
Colonizacin secundaria
Colonizacin terciaria

Representado por los mecanismos de:

Adhesin
Agregacin
Coagregacin

Hugo Montoya Villafae

Elementos bacterianos
indispensables para la colonizacin
Adhesinas:

Molculas receptoras bacterianas externas que

fijan las bacterias a una superficie: tejido o
material artificial (adhesin) otras bacterias
(agregacin y coagregacin)

Principales adhesinas:
Capa mucosa: PEC
Cpsula : rara vez
Glucosiltransferasas: GTF
Hugo Montoya Villafae

Protenas o glucoprotenas que se fijan a

la pelcula adquirida

cidos teicoicos, principalmente los

cidos lipoteicoicos: ALT

Fimbrias

Hugo Montoya Villafae

Elementos del hospedador indispensables

para las bacterias puedan colonizar
Receptores celulares
Molculas receptoras que interactan con las adhesinas

Adhesina
Bacterias

Receptor
Hospedador
celular

Algunos receptores celulares:

ELEMENTOS CELULARES: ......protenas,
glucoprotenas de la membrana citoplasmtica

Hugo Montoya Villafae

SUSTANCIAS EXISTENTES EN EL MEDIO, DE

ORIGEN CELULAR: fibronectina,.....

SUPERFICIES LISAS: a travs de la pelcula

adquirida que las recubre

DE LAS PROPIAS BACTERIAS: agregacin

y coagregacin

Hugo Montoya Villafae

Principales mecanismos de
adhesin en la cavidad bucal
Uniones LECTINA CARBOHIDRATO
Uniones PROTENA PROTENA
Uniones MEDIADAS POR GLUCANOS
Uniones MEDIADAS POR CIDOS
LIPOTEICICOS
Adhesin a CLULAS EPITELIALES
Unin FSICA POR ATRAPAMIENTO
Hugo Montoya Villafae

Mecanismos
de
Uniones tipo:
1.Lectina -adhesin
Carbohidrato

Carbohidratos = glcidos
Hugo Montoya Villafae

Lectina = pptidos de
protenas bacterianas

2.Protena - Protena

Protena = fibronectina

Protena = adhesinas
Hugo Montoya Villafae

3.Mediadas por glucanos

Glucosiltransferasa (GTF) media la sntesis de: GLUCANOS

Glucanos = PEC Hidroinsolubles

Glucanos = PEC Hidrosolubles

MUTANOS
DEXTRANOS
Hugo Montoya Villafae

4. Mediadas por cidos lipoteicicos

cido
cido lipoteicico
lipoteicico

Receptores
Receptores

Hugo Montoya Villafae

OTRAS
FORMAS DE
ADHESIN

5. Adhesin a superficies epiteliales

6. Adhesin al clculo dental
7. Adhesin a materiales de restauracin
8. Adhesin a otros aparatos intrabucales
Hugo Montoya Villafae

Estructuras representativas

de los fenmenos de

Adhesin - agregacin y coagregacin

Hugo Montoya Villafae

Formas en
mazorca de
maz

Hugo Montoya Villafae

Formas pilosas

Hugo Montoya Villafae

Formas mixtas

Hugo Montoya Villafae

Factores antagnicos bacterianos

en la formacin de la biopelcula denta

Competencia por los receptores
necesarios para la adherencia
Competencia por los sustratos
que proporcionan el aporte nutricional

Produccin de perxido de hidrgeno

Consumo de oxgeno
Hugo Montoya Villafae

Produccin de cidos

Otros metabolitos: amonaco, cido sulfhdrico...

Produccin de bacteriocinas y microcinas

Destruccin de algunas adhesinas por

causa de la produccin de enzimas,
tipo proteasas bacterianas
Hugo Montoya Villafae

Clases de

biopelculas

dentales
Hugo Montoya Villafae

Supragingival o
Superficies lisas
coronal
Fosas
Fisuras
Superficies proximales

Subgingi
Muy relacionada con la coronal,
val
debido a su localizacin.
Clasificacin:

Radicular

Adherida al diente
Flotante
Adherida al epitelio

Hugo Montoya Villafae

Caractersticas de las

biopelculas dentales

Hugo Montoya Villafae

Biopelcula supragingival
Biopelcula de fosas y fisuras
Se encuentra en zonas especialmente retentivas
Las bacterias no necesitan establecer verdaderos
sistemas adhesivos
En las zonas ms profundas existe bajo potencial de
oxidorreduccin
Por causa de su configuracin anatmica tambin
se retienen restos de alimentos
La dieta ser la fuente nutricional ms importante

Hugo Montoya Villafae

Apenas si existe la matriz acelular

Biopelcula interproximal
Comparte muchas caractersticas con la anterior
Zonas con algn grado de retencin, pero al estar expuestas
al flujo salival, los m.o. se obligan a establecer algunos
mecanismos de adhesin
Tiene condiciones que limitan la aireacin y el potencial de
oxido-reduccin es menor pero ms alto que en el fondo de
las fosas y fisuras
La nutricin es compartida y se hace en parte de la
matriz celular y de restos de alimentos retenidos
Hugo Montoya Villafae

Biopelcula subgingival

Adherida
Adherida al
al diente
diente
Similar a la de superficies lisas
en su parte ms coronal por estar
ntimamente relacionadas

Adherida
Adherida al
al epitelio
epitelio
Bastante desconocida en su
composicin

Flotante
Flotante
Su ubicacin se da entre la
adherida al diente y al epitelio
Hugo Montoya Villafae

Biopelcula subgingival flotante

Caractersticas ms relevantes
Por causa de su ubicacin los microorganismos
no requieren desarrollar mecanismos reales
de adhesin a los tejidos.
Les basta con uniones laxas (dbiles) de agregacin y coagregacin

La matriz acelular es tan escasa

que apenas si existe
Hugo Montoya Villafae

La nutricin de los microorganismos es:

Similar a la adherida al epitelio: a partir del

lquido gingival o fluido crevicular

Por fuentes nutricionales interbacterianas:

excretoras y restos de las mismas bacterias

Hugo Montoya Villafae

SURCO GINGIVAL
Surco
gingival

Epitelio bucal
del surco
Ubicacin:
entre la enca
marginal y el
diente
Lmites:
diente: superficie
vestibular
epitelio interno de
la enca marginal

D
Epitelio de
unin
Funcin principal:
Proteccin
biolgica:
adherir la enca
al diente

Hugo Montoya Villafae

o
c
r
u
s
l
e
d
d
a
d
i
d
Profun

Se mide con la sonda periodontal

El surco gingival clnicamente normal
mide 2 a 3 mm (Carranza, Jr)
Cuando el surco gingival se
profundiza
de manera patolgica se denomina:
Hugo Montoya Villafae

BOLSA PERIODONTAL

Biopelcula radicular
Localizacin: cemento radicular
Se acumula cuando existe:
Retraccin gingival
Retraccin gingival patolgica: bolsa periodontal

Se mineraliza fcilmente y aparecen grandes

concreciones de clculos

Biopelcula en materiales dentales

Hugo Montoya Villafae

Metabolismo de los
nutrientes realizado por los

microorganismos de la

cavidad bucal
Hugo Montoya Villafae

Nutrientes en la cavidad bucal

Escasos
Genera
Competencia por sustratos disponibles

Condiciones de la
cavidad bucal:
Perodos continuos de:
Escasez
Abundancia

Hugo Montoya Villafae

Relacin entre la
concentracin de
nutrientes y el
Nutrientes
abundantes
crecimiento
bacteriano
Fase exponencial (log)
Comunidad establecida
Produccin de cidos fuertes
Produccin de PEC

Hugo Montoya Villafae

Principales nutrientes
de la cavidad bucal
Estn contenidos en: saliva y fluido crevicular
J
U
S
T
I
F
C
A

Competencia de los
microorganismos por los
sustratos
Hugo Montoya Villafae

Poder de seleccin de
las bacterias
Nutriente Limitante del
Crecimiento:
Ese o esos nutrientes esenciales, indispensables y absolutamente necesarios para que
las bacterias alcancen su mximo crecimiento
La relacin entre la concentracin del sustrato y la
velocidad de crecimiento bacteriano:

K = Constante de Saturacin

Hugo Montoya Villafae

K grande

Implica

Mayor nmero de
nutrientes esenciales

K pequea

Hugo Montoya Villafae

Implica

Menor nmero de
nutrientes esenciales

Poblaciones que posean una K pequea:

Dependen de muy pocos nutrientes para alcanzar
su mximo crecimiento

Poblaciones que posean una K grande:

Dependen de muchos nutrientes para alcanzar su
mximo crecimiento

Estos dos conceptos permiten

diferenciar y clasificar las poblaciones
bacterianas ms importantes de la
biopelcula dental

Hugo Montoya Villafae

Poblaciones bacterianas
comprometidas en la formacin
de la biopelcula dental

. Poblaciones recolectoras
Recolectan nutrientes en
ambientes de caresta
Crecimiento exitoso: la
velocidad de crecimiento
es lenta
Baja concentracin de
nutrientes (poca variedad)

Altos niveles de azcar podran eliminarlas

Constante de saturacin pequea ( K )
Hugo Montoya Villafae

Azcar asesino
Ambiente bajo en nutrientes

Muchos mecanismos de adaptacin

Sacarosa

Repentino y excesivo aumento de sacarosa

(Chocolatinas,
confites,
arequipe,

bocadillo, etc.)

Acumulacin de productos intermedios de la

gluclisis

Muerte acelerada por sustrato

Hugo Montoya Villafae

2. Poblaciones explotadoras
Favorecidas por retencin
prolongada de altos
niveles de azcar
Crecimiento exitoso:
velocidad de crecimiento es: RPIDA
Alta concentracin
de nutrientes
(mucha variedad)
Constante de saturacin grande ( K )
Hugo Montoya Villafae

3. Poblaciones estrategas del pH

El crecimiento normal de la mayora de las bacterias
bucales est confinado a un rango de pH estrecho 6 a 8
Ante la abundancia de sacarosa el ambiente dental se
vuelve cido
Algunas bacterias bucales pueden crecer a un pH
significativamente ms bajo: pH

estrategas

Diferentes vas metablicas

Miembros ms conocidos que ejemplarizan
las poblaciones pH estrategas, son:

Streptococcus mutans
Lactobacillus
Hugo Montoya Villafae

Acidfilas

Puerta del lactato

Autorregulacin de la velocidad de la gluclisis
Sntesis de P.I.C.
Aumento de los niveles de piruvato
Activacin de la lactatodeshidrogenasa
Drena altas cantidades de lactato
Activacin de la lactatopiruvatoliasa
Drena cantidades menores de: formato, acetato, y etanol
Produccin cantidad de cido

Propiedades caractersticas de
las bacterias cariognicas
Hugo Montoya Villafae

Disolucin de fosfatos clcicos

Inicio desmineralizacin del esmalte

Destino de los
productos
metablicos
bacterianos
en la
cavidad bucal

Hugo Montoya Villafae

Sacarosa

Lactosa

Almidn

Glucosa + Fructosa

Glucosa + Galactosa

Glucosa + Glucosa

G.T.F.

= (Maltosa)n

F.T.F.

P.E.C.

Hidrosolubles:
Dextranos
Hidroinsolubles:
Mutanos
Fructanos

Algunas
bacterias de la
biopelcula
dental

Matriz de la biopelcula
(Adherencia)

Disolucin del
esmalte
Hugo Montoya Villafae

P.I.C.

cido pirvico

Otros
cidos

cido lctico

Veillonella

Otros
cidos

Degradacin de la sacarosa
Sacarosa
G.T.F
Glucosa
Va de la
pentosa
cido pirvico

Enzimas hidrolticas
extracelulares
Fermentacin

F.T.F
Fructosa

Lactato
Formato
Acetato
Succinato
Etanol

ACoA
. oxaloactico cido ctrico

C de K

NAD

FAD

CIT.

Cadena transportadora de electrones

Hugo Montoya Villafae

Enzimas
proteolticas

2. Compuestos nitrogenados
Proteasa

Protena

Peptidasa

Pptido
Desaminacin

Aminocidos

rea

Aminocidos
Ureasa

NH3 + CO2

Proteasas: son enzimas producidas por las bacterias, por lo

tanto, no son propias de la saliva
Hugo Montoya Villafae

3. Compuestos lipdicos

cidos grasos

Lipasa

Lpido
Glicerol

4. Catabolismo de los productos

de otras bacterias:
Reutilizacin o.....
Sintropismo o.....
Canibalismo
Hugo Montoya Villafae

Enzimas lipolticas

Biopelcula dental madur

Tiempo de formacin: muy variable ( 2 3 semanas )
Cambios ecolgicos: rompen el equilibrio inicial
Principales bacterias comprometidas en las
diferentes etapas de formacin:

S. mutans
Cocos G(+):
( 36 40 %)

S. sanguis
S. mitis
S. gordonii
S. oralis

Cocos G():
( 14 20 %)

Hugo Montoya Villafae

Neisseria
Veillonella

Bacilos G(+):
( 40 50 %)

Actynomices viscosus
Actynomyces naeslundii
Actynomices odontoliticus
Corynebacterium. matruchotii

Bacilos G():
( 6 10 %)
Espiroquetas:
( 1 %)
Treponemas bucales

Treponema denticola
Treponema vicentii

Anaerobios
facultativos y
estrictos

Haemophilus
Prevotella
Capnocitphaga

Ubicacin ms frecuente:
biopelcula cerca al margen gingival

Mycoplasmas
Otros microorganismos: Candida
Trichomonas tenax
( 0,0 5 %)
Entamoeba gingivalis

Capacidad amortiguadora = 10 veces > que la de la saliva

Hugo Montoya Villafae

Clculo dental
Tiempo de formacin: muy variable (das a semanas )

Color: del blanco al caf verdoso (factores endgenos y

exgenos )

Teoras de formacin:
Saliva sobresaturada en sales

Aumento del pH salival

Hugo Montoya Villafae

Sistema pirofosfato (Ca + P) pirofosfatasa

(pirofosforilasa) en la matriz de la biopelcula dental
Algunas bacterias de la biopelcula liberan
pirofosfato y la matriz de la biopelcula dental no
puede mineralizarse cuando posee abundante
pirofosfato

Otras bacterias liberan la enzima pirofosfatasa

que destruye el pirofosfato, facilitando la
mineralizacin de la biopelcula dental

Hugo Montoya Villafae

Cristalizacin intracelular
Ciertas bacterias pueden formar cristales
intracelulares de hidroxiapatita, actuando
como verdaderos ncleos en la mineralizacin
de la biopelcula dental, ejemplo: Corynebacterium

Hugo Montoya Villafae

matruchotii

Composicin:
Microbiolgica
Orgnica: protenas carbohidratos trazas de lpidos
Inorgnica: 70%
Hidroxiapatita = Ca10(PO4)6(OH)2
Witlockita = Ca3(PO4)2
Fosfato clcico = Ca8H2(PO4)6
Brushsita = CaHPO4 x 2H2O
Witlockita de magnesio = Mg3(PO4)2

Capacidad amortiguadora: 100 veces > que la de la saliva

Hugo Montoya Villafae

Nota aclaratoria: las imgenes utilizadas en este recurso son diseadas y creadas
por Hugo Montoya Villafae

Hugo Montoya Villafae