ENCUENTRO NACIONAL DE

HOSPITALES
FORO INTERNACIONAL DE
GESTION HOSPITALARIA
Gestin para la Prevencin y Control de las Infecciones
Intra Hospitalarias

Dr. Juan Mogolln

Lic. Jess M. Gonzles

Introduccin

Infecciones intra-hospitalarias, problema de

salud pblica.
El Hospital Antonio Lorena decide enfrentar el
problema por

mayor costo de la atencin,

mayor mortalidad,
mayor permanencia
menor calidad de atencin,
insatisfaccin y perdida de credibilidad del
usuario.

La vigilancia de las infecciones

intrahospitalarias se inici en el ao 2000.
Octubre - 2003 se fortalece las actividades de
prevencin y control.

Antecedentes

El Hospital Antonio Lorena ubicado en el Dep. Cusco, Provincia

Cusco, Distrito Santiago.
Hospital de Nivel II, Referencial con 70 aos de funcionamiento,
cuenta con 46,890 m2 de rea, infraestructura pabellonar y
construccin de adobe.
Cuenta con 443 trabajadores nombrados y 40 contratados.
Se atiende 21 especialidades mdicas

Cuenta con :

29 Consultorios Externos,
Cinco Salas Quirrgicas,
Servicio de Emergencia con 8 camas,
Sala de Atencin de Partos con dos camas obsttricas, 02 Salas UCI una
de adultos y otra para neonatos, cinco pabellones para hospitalizacin
220 camas para internamiento.

Produccin

Atenciones Consulta externa

Emergencias 23,428
Egresos Hospitalarios 8,922
Referencias
17,244
Partos
3,420
Cesreas
392
Partos complicados ARO
1,450
Intervenciones quirrgicas 3,143
Exmenes de laboratorio
78,991
Exmenes de Rayos X
8,992
Ecografas
3,632
Farmacia 76,038

56,423

Mortalidad Hospitalaria

1600

14

1400

12

1200

10

1000
8
800
6
600
4

400
200

0
Medicina

Neonatologia
N Egresos

Cirugia

UCI

N Fallecidos

Pediatria
% Letalidad

Traumatologia

Mortalidad Neonatal segn Peso y Causa

de Muerte
45

OTROS

40
35
30

MALFORMACION
CONGENITA

25

SDR

20
15

INFECCION

10
ASFIXIA

5
0
MBPN

BPN

PN

Incidencia de Infeccin Torrente

Sanguneo por Catter Venoso
Perifrico, UCI Neonatologa, HAL .

25

19.6

20
15
10
5

11.7

13.6

8.8
5.4

8.1

Ao 2001

Ao 2002
ITSx1000 das CVP
ITSx100 pac

Ao 2003

Incidencia de las Infecciones IntraHospitalarias

Planteamiento del Problema

Falta de notificacin de las IIH.

Falta de consignacin de datos precisos en
la Historia Clnica.
Indiferencia por parte del personal
asistencial.
Conocimiento limitado sobre medidas de
aislamiento.
Escaso personal dedicado a la vigilancia de
las IIH.
Falta de respaldo por gestiones anteriores.
Falta de integracin entre los servicios
para enfrentar las IIH.
Falta de normas y guas, frente a las IIH.

Objetivo General
Disminuir la incidencia de IIH, con carcter de
sostenibilidad en el Hospital Antonio Lorena
(HAL), a partir del mes de octubre ao 2003 en
adelante.

Objetivos Especficos:

Generalizar conocimientos sobre la

prevencin y control de las IIH.
Intervenir en procesos hospitalarios, para
favorecer la Prevencin y Control de las IIH.
Potenciar la Vigilancia Epidemiolgica de
las IIH y el Monitoreo de Procesos.
Lograr un Comit activo para la Prevencin
y Control de las IIH.

Metodologia

Creacin del Comit de Prevencin y Control de

las IIH
Diseo del plan general y del Plan especfico
de prevencin y control de IIH
Sensibilizacin de los trabajadores de salud
Plan de capacitacin al personal asistencial:
Bioseguridad, Medidas efectivas, esterilizacin
y limpieza. Residuos hospitalarios.
Aplicacin de conocimientos (prevencin y
control)
Reforzamiento y monitoreo en servicio
Participacin de profesionales asistenciales en
el en el monitoreo

Resultados Observados:

Sensibilizacin y cambio de actitudes en el personal.

Disminucin y control de incidencia de IIH.
Ordenamiento de la Central de Esterilizacin de acuerdo a riesgo.
80% del material hospitalario es esterilizado por vapor.
80% de los servicios con personal capacitado en medidas de
aislamiento.
80% de personal utiliza barreras de aislamiento.
60% del personal de limpieza realiza barrido hmedo y elimina
adecuadamente residuos hospitalarios.
80 % del personal asistencial elimina adecuadamente materiales
corto punzantes.
El manejo de residuos slidos y lquidos de acuerdo a lo normado.
Nuevo Comit de Prevencin y Control de las infecciones IntraHospitalarias .
Se ha creado el Sub-Comit de Prevencin y Control de las
Infecciones Intra-Hospitalarias
Se ha realizado capacitaciones sobre Aislamiento Hospitalario
Curso de capacitacin continua sobre aislamiento, en servicio.
.
Se ha iniciado Intervencin sobre Uso Racional de
Antimicrobianos.
Aplicacin de Antibioprofilaxis Quirrgica.

Sensibilizacin

personal.

y cambio de actitudes en el

Mapa Microbiolgico

N
HC :
A p .
y
No m b
E d a d
S e r v ic io
D ia g n s t ic o
F e c ha
y
ho r a
T ip o
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M
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I n f e c c i n
I n f e c c i n

I n f e c c i n
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O

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r a m :

u lt iv o :

A m p C
S

IC

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IT U

(
M
D

)
ic o c
E

Beneficios

Conocimiento de las IIH propias del Hospital.

Disminucin de la incidencia de las
infecciones intrahospitalarias.
Credibilidad de la poblacin por el manejo
adecuado de las IIH.
Cambio de actitud del personal frente a la
Prevencin y Control de las IIH.
Mejoramiento de la calidad de atencin
Hospitalaria.
Mayor seguridad en el trabajo para el
personal.
Disminucin de costo egreso y costo
hospitalizacin-da.
Disminucin de la estancia hospitalaria.
Disminucin de la letalidad por IIH.

Conclusiones:

El abordaje del control y prevencin de las IIH es

beneficioso para los pacientes y para la institucin.

El control de las IIH se debe iniciar con el cambio

de actitudes del personal asistencial.

La capacitacin en bioseguridad aislamiento debe

ser permanente.

Es importante el respaldo del equipo de gestin

del Hospital.

Los Comites y Subcomits de IIH son importantes

para
garantizar
la
sostenibilidad
de
la
intervencin.

Se
requiere
un
presupuesto
capacitacin continua en IIH.

orientado