REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA Y PATOLOGIA MEDICA

PRUEBAS DE LABORATORIO
CLINICO
REALIZADO POR
DANIELA BOZO
ELIASIB SECO

PRUEBAS DE LABORATORIO
CLINICO
Un anlisis clnico o prueba de laboratorio es un tipo
de exploracin complementaria, la cual es solicitada
por un mdico al laboratorio clnico para confirmar o
descartar un diagnstico.
Forma parte del proceso de atencin al paciente y se
apoya en el estudio de distintas muestras biolgicas
mediante su anlisis en laboratorio y brinda un
resultado objetivo, que puede ser cuantitativo como
en el caso de la cifra de glucosa o cualitativo
(positivo o negativo).

HEMATOLOGIA COMPLETA
Un hemograma consiste en un estudio en el cual se
toma una muestra de sangre la cual es procesada
posteriormente en un laboratorio y que nos va a
permitir apreciar ciertos parmetros de la sangre que
nos ayudaran a confirmar o a descartar algn
diagnostico posible.

HEMATOLOGIA COMPLETA
La sangre consta de un lquido de color amarillo
denominado plasma y diferentes elementos formes,
que se encuentran en suspensin.

50-55%

PLASMA
- HEMATES
- LEUCOCITOS

45-50%

CLULAS DE
LA SANGRE

NEUTROFILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS

- PLAQUETAS

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMATIES
VALORES NORMALES
Recin nacido: 4 a 5 millones/ml
A los 3 meses: 3,2 a 4,8 millones/ml
Al ao de edad: 3,6 a 5 millones/ml
Entre los 3 y 5 aos: 4 a 5,3 millones/ml
De los 5 a los 15 aos: 4,2 a 5,2 millones/ml
Hombre adulto: 4,5 a 5 millones/ml
Mujer adulta: 4,2 a 5,2 millones/ml
VALOR ABSOLUTO 3,8 a 5,4millones/ml

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMATIES
En general, se deben interpretar con otros
parmetros de la forma, aspectos y con los ndices
hemticos (hemoglobina, hematocrito, Volumen
Corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media,
concentracin de hemoglobina corpuscular media.)
pero como generalidad podemos decir:
VALORES DISMINUIDOS

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMATIES
En general, se deben interpretar con otros
parmetros de la forma, aspectos y con los ndices
hemticos (hemoglobina, hematocrito, Volumen
Corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media,
concentracin de hemoglobina corpuscular media.)
pero como generalidad podemos decir:
VALORES AUMENTADOS

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMATOCRITO
mide el porcentaje del volumen de toda la
sangre que est compuesta de glbulos rojos.
VALORES NORMALES
Mujeres
36.1 a 44.3%

Hombres
40.7 a 50.3%

VALOR ABSOLUTO : 35 a 45%

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMATOCRITO

VALORES
DISMINUIDOS

VALORES
AUMENTADOS

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMOGLOBINA
Es una protena compleja que est formada por un
grupo hem y por la globina, que se encuentra en el
citoplasma del glbulo rojo.
VALORES NORMALES
Mujeres
11,5-16,4
g/dL

hombres
13,5 18 g/dL

VALORES ABSOLUTOS: 12,0-16,1 g/dL

HEMATOLOGIA COMPLETA
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el peso
medio de la hemoglobina que contiene cada hemate;
se calcula dividiendo la cifra de hemoglobina por la
de hemates.
VALORES NORMALES
27 Y 34 PG (PICOGRAMOS 10-12 G).

HEMATOLOGIA COMPLETA
CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
Aunque la hemoglobina est presente slo en el interior de los
hemates, stos se lisan para medir la concentracin de
hemoglobina, para esto se divide la cifra de hemoglobina por la
del hematocrito, es decir, por el volumen de sangre total que
ocupan los hemates.
VALOR NORMAL
LAS CIFRAS DE LA CHCM OSCILAN ENTRE 32 Y 36 g/dL

HEMATOLOGIA COMPLETA
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
Es la media del volumen individual de los eritrocitos

VALORES NORMALES
El valor medio normal del VCM es de 90 fl
(femtolitro) siendo los lmites normales de 80 a
100 fl

HEMATOLOGIA COMPLETA
EL RECUENTO LEUCOCITARIO PUEDE EXPRESARSE EN VALORES ABSOLUTOS
Y RELATIVOS, LOS ABSOLUTOS SE REFIEREN AL NUMERO DE LEUCOCITOS
POR mm3, MIENTRAS QUE LOS RELATIVOS SE REFIEREN A LA PROPORCION
CON RESPECTO A LOS OTROS LEUCOCITOS Y SE EXPRESA EN PORCENTAJE

VALORES
ABSOLUTOS
- Neutrfilos
2,2- 4,8 10^3/uL
- Linfocitos
1,3- 2,9 10^3/uL
- Monocitos
0,3- 0,8 10^3/uL
- Eosinofilos
0,0- 0,2 10^3/uL
- Basofilos
0,0- 0,1 10^3/uL

VALORES
RELATIVOS
- Neutrfilos
50,0- 70,0%
- Linfocitos
25,0- 45,0%
- Monocitos
3,0- 12,0%
- Eosinofilos
2,0- 4,0%
- Basofilos 0,21,3%

HEMATOLOGIA COMPLETA
VALORES AUMENTADOS
NEUTROFILOS

MONOCITOS

PROCESOS
INFECCIOSOS
BACTERIANOS

PROCESOS
INFECCIOSOS
BACTERIANOS

LINFOCITOS

EOSINOFILOS

SINDROMES
VIRALES,
LEUCEMIA.

ALERGIAS,
PARASITOSIS

BASOFILOS
ALERGIAS

HEMATOLOGIA COMPLETA
PLAQUETAS
Las plaquetas son fragmentos de las clulas madre en la mdula
sea, tambin conocidas como los megacariocitos. De los cuales se
desprenden y circulan durante unos 10 das antes de terminar su
corta vida en el bazo.

VALORES NORMALES
150- 400 mil/mm3
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO
Es una medida que describe el tamao medio de las
clulas de plaquetas en la sangre.
VALORES NORMALES 5,3 - 10,1 femtolitros

HEMATOLOGIA COMPLETA
PLAQUETAS
VALORES
DISMINUIDOS

= TROMBOCITOPENIA

DENGUE
TRANSPLATE DE ORGANOS
CIRUGIA CARDIACA
FARMACOS

HEMATOLOGIA COMPLETA

TIEMPOS DE COAGULACION
Medicin in vitro del tiempo que tarda la sangre en
formar un cogulo.
TIEMPO DE
PROTROMBINA (TP)
INFORMA SOBRE LA VIA
EXTRINSECA DE LA
COAGULACION

VALOR NORMAL
11 a 13 sg

Valor INR entre 0,8 y 1,2

TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
(TTP-TPT)
INFORMA SOBRE LA VIA
INTRINSECA DE LA
COAGULACION

VALOR NORMAL
22 a 35 sg

UROANALISIS
Consiste en una serie de exmenes realizados en la orina.
Un examen completo consta de varias determinaciones: un
examen macroscpico, un examen qumico, un examen
microscpico y, si fuera necesario, un urocultivo.

UROANALISIS
EXAMEN MACROSCOPICO

CANTIDAD

Aproximadamente 70 cc

COLOR

DESDE AMARILLO CLARO

HASTA AMARILLO OSCURO

ASPECTO

LA ORINA NORMAL PUEDE

ENCONTRARSE TURBIA POR
LA PRESENCIA DE SALES Y
CRISTALES

OLOR

SU OLOR NORMAL ES SUI

GENERIS

- Deshidratacin
- SIHAD
- Insuficiencia renal

- Roja por presencia de sangre.

- Parda por presencia de
bilirrubina.
- Presencia elevada de bacterias u
hongos.
- Cantidad abundante de moco de
las vas urinarias debido a una
inflamacin de las mismas.

- Inodora: puede carecer de olor

solamente en la insuficiencia
renal aguda.

UROANALISIS
EXAMEN QUIMICO
DENSIDAD
PH

valores desde 1005 hasta

1030
pH de 5.5 6.

GLUCOSA

Negativo PUEDE ESTAR PRESENTE EN diabetes, insuficiencia

renal, Etc.

PROTEINAS

Negativo PUEDE ESTAR PRESENTE EN glomerulonefritis y en

el sndrome nefrtico

HEMOGLOBINA
CETONAS
BILIRRUBINA

Negativo PUEDE ESTAR PRESENTE EN cistitis

hemorrgica, quemaduras, infarto renal, Etc.
Negativo
diabetes

Negativo PUEDE ESTAR PRESENTE EN hepatitis, cirrosis,

Etc.

UROBILINOGENO
NITRITOS

PUEDE ESTAR PRESENTE EN ayunos prolongados y

Normal
Negativo

PUEDEN ESTAR PRESENTES EN infecciones

UROANALISIS
EXAMEN MICROSCOPICO
LEUCOCITOS

CELULAS
EPITELIALES

- MUJERES DE 0-10x cp. NORMAL

- HOMBRES DE 0-5 x cp. NORMAL

presentes sin sntomas ( contaminada)

NO DEBERIAN ESTAR PRESENTES

BACTERIAS
NO DEBERIAN ESTAR PRESENTES
SI LO ESTAN SIN CLINICA SE PUEDE
PENSAR EN UNA CONTAMINACION
DE LA MUESTRA.

PRESENTES: cilindros leucocitarios

(pielonefritis)
cilindros hemticos (glomerulonefritis)

UROANALISIS

COPROCULTIV
O
Es un examen de laboratorio para encontrar organismos en
las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y
sntomas gastrointestinales.

COPROCULTIV
O
El anlisis de heces es efectivo en la
identificacin de:

Sangre
Formas parasitarias
Formas qusticas
trofozoitos
Larvas y huevos

COPROCULTIV
O
Existen diferentes mtodos de anlisis de las
heces, cada uno de los cuales tiene su finalidad
especfica. Son los siguientes:

Estudio bioqumico
Prueba de guayaco
Estudio microbiolgico
Estudio parasitolgico

COPROCULTIV
O

marrn
Negativo
Negativo
7,0 - 7,5

COPROCULTIV
O

PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL

PNCREAS ENDOCRINO

CURVA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA
Es para verificar la forma como el
cuerpo descompone (metaboliza) el
azcar.

Se emplea para descartar estados

prediabeticos
con resistencia a la
insulina y diabetes gestacional.

PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL

PNCREAS ENDOCRINO

PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL

PNCREAS ENDOCRINO

PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL

PNCREAS ENDOCRINO

PRUEBAS DE LA FUNCIN DEL

PNCREAS ENDOCRINO
NIVELES DE INSULINA
SE USA PARA INVESTIGAR EL
HIPERINSULINISMO

SNDROME METABLICO

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL

Los resultados que obtenemos de

las pruebas de laboratorio de
funcin renal nos van a indicar el
grado de gravedad pero no la
causa, la cual tiene que ser
relacionadas con los hallazgos
clnicos por un mdico.
Por
lo
tanto, es
importante
hacerse peridicamente exmenes
de
laboratorio,
que
pueden
insinuar un dao antes de que los
sntomas aparezcan.

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL

CREATININA
Es un indicador muy
sensible de funcin renal.

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
Valores normales en Creatinina

Mujeres

0,7-1,2 mg/dl (61,8 106,8

mmol/L)

Hombres

0,8-1,5 mg/dl (70,72 132,6

mmol/L)

Causas de niveles disminuidos

Desgaste muscular profundo como
distrofia muscular.

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
CAUSAS DE NIVELES AUMENTADOS DE CREATININA

CAUSAS
PRERRENALES

Disminucin del ndice de filtracin

glomerular (IFG), por causas prerenales
como
en
insuficiencia
cardiaca congestiva
Personas con masa muscular muy
elevada o acromegalia pueden dar
resultados levemente elevados.

CAUSAS RENALES

Insuficiencia renal aguda

Pielonefritis
Insuficiencia renal crnica secundaria
a:
Glomerulonefritis crnica
Nefrosis diabtica
Rin poliqustico
Nefroesclerosis
Pielonefritis crnica
Gota
Rechazo de transplante renal

CAUSAS POSRENALES

Uropata obstructiva de larga duracin

(Obstruccin de la salida normal de la
orina), que se presenta en:
Hipertrofia prosttica
Estenosis ureteral
Clculos renales

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
NITRGENO UREICO (UREA)
Es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las
protenas. Junto con la creatinina son las dos pruebas ms usadas
para evaluar la funcin renal.

Valores sricos normales:

Como Nitrgeno Ureico:
5-20 mg/dl (0,8 3,3 mmol/L)
Como Urea Total:
10-40 mg/dl (1,7 6,7 mmol/L)
CAUSAS DE NIVELES AUMENTADOS
Azoemia
Uremia o sndrome urmico

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
NITRGENO UREICO (UREA)

Azoemia renal

Azoemia pre-renal:

Enfermedad renal bilateral difusa

crnica
Necrosis tubular aguda
Necrosis glomerular aguda
Dao glomerular agudo como en
glomerulonefritis aguda
Rechazo de transplante
Ingestin o inhalacin de
nefrotxicos
Diabetes mellitus no controlada

Choque traumtico
Choque hemorrgico
Choque hipovolmico
Deshidratacin severa
lcera pptica sangrante
Inanicin
Hipertiroidismo
Insuficiencia cardiaca congestiva

Azoemia posrenal

Obstruccin ureteral o uretral por tumores,

clculos (Uropata obstructiva)
Defectos congnitos en urteres, uretra o
vejiga
Obstruccin prosttica por tumor o
hiperplasia benigna, muy comn en ancianos

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
CIDO RICO
Su importancia radica no tanto para medir la funcin renal, sino que su
utilidad es para identificar a personas con riesgo de padecer gota, de
produccin de clculos de cido rico, y para el seguimiento del
tratamiento.

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
CIDO RICO
Valores normales:
Mujeres: 2,5 7,5 mg/dl (142 -339 mmol/L)
Hombres: 3,5 8,5 mg/dl (202 - 416 mmol/L)
LOS DESORDENES QUE TRANSCURREN CON CIDO
RICO ELEVADO PUEDEN DEBERSE A TRES RAZONES:
Aumento de ingesta de purinas.
Excrecin disminuida.
Incremento en la produccin..

PRUEBAS DE LA FUNCIN
RENAL
CIDO RICO
CAUSAS DE NIVELES AUMENTADOS
1. Gota, si la funcin renal es normal
2. Funcin renal inadecuada
3. Padecimientos que aumentan el desdoblamiento o destruccin
celular
Leucemias, Mielomas mltiples, policitemia vera
Tratamiento de enfermedad neoplsica
Ayuno o desnutricin prolongada
4. Diurticos (aumento en orina)
5. Dieta rica en purinas (hgado, frijol seco, algunos pescados y
carnes)

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

BILIRRUBINA

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

BILIRRUBINA

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

BILIRRUBINA
CAUSAS DE LOS
VALORES AUMENTADOS

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

TRANSAMINASAS

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

TRANSAMINASAS

VALORES NORMALES

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

TRANSAMINASAS
NIVLES AUMENTADOS

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA

ALBUMINA

VALORES NORMALES

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA
ALBUMINA
CAUSAS DE LOS VALORES DISMINUIDOS

PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA
ALBUMINA