CNCER DE COLON.

Dr. Mauricio Rodrguez Gonzlez

R3CG.

CNCER DE COLON.
En hombres es la 3 causa de muerte por

cncer.
Se estima 94 mil casos nuevos por ao.
Es mas comn en personas mayores de

50 aos.
Solo entre el 6 y el 8% ocurren en
menores de 40 aos.

CNCER DE COLON.
Los signos y sntomas son muy

inespecficos.
Los tumores de colon derecho no dan
sntomas solo pueden dar diarrea si son
muy grandes por la secrecin de moco.
Con mayor frecuencia causan
hemorragias ocultas.
Causan anemia crnica, con fatiga,
disnea y palpitaciones.

CNCER DE COLON.
Los tumores del lado izquierdo se

relacionan con dolor tipo clico en

abdomen bajo.
Presentan cambios en la defecacin.
Y pueden eliminar sangre aunque rojo
brillante.
En ambos puede haber fiebre o perdida
de peso.

CNCER DE COLON.
Los sntomas agudos pueden ser

perforacin u obstruccin.
Y en casos ya muy avanzados puede

existir ictericia , prurito y ascitis por

metstasis hepticas.

CNCER DE COLON.

1.
2.
3.
4.
5.

Para el diagnostico se necesita:

Colon por enema.
Colonoscopia.
TAC: para detectar grado del tumor y
enfermedad metastsica.
Las pruebas de funcin heptica.
Antgeno carcinoembrionario y la alfafeto-protena.

CNCER DE COLON.
El tratamiento debe de ser quirrgico.
Se debe preparar el colon con aseo

mecnico y con antibiticos.

Se utiliza el polietilenglicol 4 litros.
Neomicina mas eritromicina (1 gramo de
cada una a la 1 y 2 de la tarde y a las
11de la noche 1 da antes de cirgia).

CNCER DE COLON.

El carcinoma de colon derecho se debe de

realizar hemicolectoma derecha que incluye 10
cm de ileon, se cortan y se ligan la ileoclica, la
clica derecha y la clica media.
Si se encuentra en ngulo heptico o en colon
transverso se amplia la reseccin.
Y la de colon izquierdo se realiza
hemicolectoma izquierda con reseccin de
vasos izquierdos.

CNCER DE COLON.
Es ideal un margen de 5 cm

de intestino

normal a lado del tumor.

Se realiza anastomosis con sutura manual
o usando engrapadoras.
Si existen varios tumores en el colon se
puede realizar colectoma total.
Estos procedimientos actualmente se
pueden realizar por laparoscopia.

CNCER DE COLON.
Se debe realizar etapificacin:
Se utiliza la clasificacin de Dukes: A)

invasin a mucosa y submucosa, b)

invasin a muscularis propia o a todas
capas del intestino, C) meststasis a
ganglios y D) meststasis a distancia.
La clasificacin TNM.

CNCER DE COLON.
TX no es posible valorar tumor primario.
T0 no existen pruebas de tumor primario.
T1 tumor que invade submucosa.
T2 tumor que invade muscularis propia.
T3 tumor que invade subserosa o tejidos

periclicos.
T4 tumor que perfora peritoneo visceral, o
invade otros rganos y estructuras.

CNCER DE COLON.
NX no es posible valorar ganglios

regionales.
N0 ausencia de metstasis a ganglios.
N1 1 a 3 ganglios con metstasis
periclicos o perirrectales.
N2 metstasis en 4 mas ganglios.
N3 metstasis en cualquier ganglio a lo
largo del trayecto de un tronco vascular
especifico.

CNCER DE COLON.
MX no es posible valorar metstasis.
M0 ausencia de metstasis distantes.
M1 metstasis distantes.
Etapa I: T1 N0 M0, T2 NO M0.
Etapa II: T3 N0 M0, T4 N0 M0.
Etapa III: cualquier T N1 M0, N2 N3 M0.
Etapa IV: cualquier T o N

y M1.

CNCER DE COLON.
La supervivencia a 5 aos en etapa I es

del 90%.
En etapa II entre 60 y 80%
En etapa III entre 20 a 50%
En etapa IV menos del 5%.

CNCER DE COLON.
Estos pacientes se les puede administrar

postoperatorio quimioterapia.
No se ha visto buenos resultados con
radioterapia preoperatoria ni
postoperatoria.
Los pacientes deben seguirse con
colonoscopias as como pruebas de
funcin heptica y ACE y AFP, as como
TAC.

GRACIAS.

Mau: el
Piporro

El piporro

Enrique sealando las

piporras

PIPORRAS

Gracias a mis compaeros por su apoyo