TALLER No.

13
BACILOS GRAM
POSITIVOS
Dr. Francisco Arocha Sandoval
Ctedra de Bacteriologa y Virologa

BACILOS GRAM POSITIVOS

Genero Corinebacterium

Son microorganismos pequeos y pleomorficos

Gram positivos
Aerobios o facultativos
Suelen tener extremos en mazas
Forman letras chinas
No esporulados
Colonias pequeas no hemolticas
Crecen en medios enriquecidos como ASH
Catalasa positivo
Fermentan carbohidratos
Se denominan difteroides cuando son flora normal

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
Causa la difteria
Produce una exotoxina
Son flora normal de la nasofaringe piel y uretra

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
EPIDEMIOLOGIA:
Se trasmite mediante gotitas de saliva
Contacto directo con lesiones cutneas o fomites
Portadores sanos por semanas o meses
Los portadores disminuyen con la vacunacin
Mayor incidencia en nios
Pas con mayor incidencia Rusia 47.000 casos al
ao

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
PATOGENIA:
Coloniza la mucosa faringea o la piel
Produce una exotoxina (toxina difterica)
Para lo cual debe estar infectado por fago
La toxina subunidad A inhibe la sntesis proteica
porque inhibe el factor de elongacin (EF-2)
Produce necrosis e inflamacin local
Formacin de una pseudomembrana
Lesiones a distancia: Corazn, rin y cerebro

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
LA DIFTERIA
Difteria nasal
Difteria faringea
Difteria laringea
Difteria cutnea

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
LA DIFTERIA
Periodo de incubacin de 2 a 4 das
Formacin de la pseudomembrana
Fiebre y malestar general
Adenitis cervical
Complicaciones.
Obstruccin respiratoria
Miocarditis
Parlisis del paladar blando, msculos oculomotores o
diafragma
Ulcera crnica tropical

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
DIAGNOSTICO:
Crecimiento en el medio Loeffer
Crecimiento en agar telurito (colonias negras o
grises)
Prueba de Elek

BACILOS GRAM POSITIVOS

CORYNEBACTERIUM DIPTHERIAE
TRATAMIENTO:
Antitoxina difterica
Penicilina
PREVENCION:
Toxoide diftrico

BACILOS GRAM POSITIVOS

OTROS CORYNEBACTERIUM:
Corynebacterium ulcerans.
Produce pequeas cantidades de TD
Afecta piel y faringe
Corynebacterium jaekenium
Produce infeccin de cateteres y bacteriemia
Es resistente a penicilina
Se trata con vancomicina

BACILOS GRAM POSITIVOS

OTROS CORYNEBACTERIUM:
Corynebacterium minutissimum
Produce el eritrasma
Se diagnostica con lmpara de Wood
El tratamiento es con penicilina o macrolidos

Erysipelotrix rhusopathie:
Se adquiere por pequeas lesiones en piel al
manipular pescados
Produce el erisipeloide o dedo de foca o pescado
Tratamiento con macrolidos

Rhodococcus equi

Es un BGP que habita las granjas

Produce neumonas en caballos
Es flora intestinal normal de estos animales
Requiere pocos nutrientes
Crece a 30 C
Entra por inhalacin
Infeccin pulmonar en granjeros y veterinarios
La neumona es insidiosa
Se complica con abscesos pulmonares
Tratamiento: eritromicina y rifampicina

Rhodococcus equi

Arcanobacterium haemolytycum

Es un bacilo gram positivo perteneciente al genero

corynebacterium
Flora normal de piel y faringe
Reservorio el hombre
Capacidad de producir a-manosidasa
Aerobio o facultativo
No motil
Catalasa negativo
Crece en agar sangre humana
Colonias beta hemolticas tardas
Dos biotipos liso y rugoso

Arcanobacterium haemolytycum
EPIDEMIOLOGIA
Faringe
Ulceras diabeticas
10- 30 aos de edad
10-25% de las faringitis
Se trasmite por gotitas de saliva

Arcanobacterium haemolytycum
PATOGENIA:
Produce toxinas:
Beta hemolisina
Fosfolipasa D
Neuraminidasa

Arcanobacterium haemolytycum
PATOLOGIA:

Faringitis aguda
Erupcin escarlatiforme (30%)
Linfaadenitis
Bacteriemia
Absceso cerebral o pulmonar
Osteomielitis
Meningitis
Endocarditis
Neumona
Sepsis
Infecciones de piel

Arcanobacterium haemolytycum
DIAGNOSTICO:
Beta hemlisis en ASH y no agar sangre de
carnero
Frotis
Catalasa positiva
Urea y motilidad negativa

Arcanobacterium haemolytycum
TRATAMIENTO:
Penicilina
Macrolidos

Arcanobacterium
haemolyticum

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
Son bacilos gram positivos
Se parecen a los difteroides
Son intracelulares
Crecen en ASH con colonias beta-hemolticas
Se desarrollan mejor a 25 C
Producen motilidad saltarina
Serotipos ms importantes 1/2, 1/2b y 4b

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
EPIDEMIOLOGIA
Se encuentra en animales silvestres y
domsticos como aves y vacas
Colonizan el intestino del hombre 2 al 12 %
Se trasmite por alimentos (lcteos)
Dosis infectante bajas
Se trasmite al feto por la placenta y al neonato
a trabes del canal del parto.

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
PATOGENESIS:
Se disemina a las clulas epiteliales
Invaden a los enterocitos por influenza de una protena la internalina
Los bacilos invaden los macrfagos y sobreviven dentro de ellos
Produccin de listeriolisina O
Citotxicas productoras de poros
Afectacin de la actina
Formacin de vacuola
Liberacin por accin de la Listeriolisina O y fosfolipasa

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
LISTERIOSIS:
Listeriosis intestinal (diarrea y fiebre)
Infeccin diseminada en el adulto (fiebre de
origen desconocido)
Meningitis (tropismo por SNC)
Aborto o mortinato
Listeriosis neonatal granulomatosis
infantiseptica

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
DIAGNOSTICO:
Cultivo de sangre o LCR
Frotis
Enriquecimiento en fri a 25 C

Bili-esculina positivo

BACILOS GRAM POSITIVOS

LISTERIA MONOCYTOGENES
TRATAMIENTO:
Penicilina
Ampicilina
Sulfas Combinada con gentamicina
PREVENCION:
Cuidado en el consumo de leche y carne

BACILOS GRAM POSITIVOS

GENERO BACILLUS

Son bacilos gram positivos

Aerobios o facultativos
De baja virulencia
Esporulados
Se encuentra en el suelo, el polvo y los productos animales
Motiles
Catalasa positiva
Crecen en agar nutritivo
Resistentes al calor y la desecacin
Contaminan a los medios de cultivo

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
Son bacilos gram positivos en cadenas largas
No motiles
No hemolticos
Colonias rugosas en forma de medusa
Capsula polipeptdica

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
EPIDEMIOLOGIA:
El carbunco es una zoonosis
Afecta principalmente a herbvoros: caballos y ovejas
Mas frecuente en el oriente medio
Las esporas permanecen viables por decenios
Se adquiere por contacto directo o inhalacin de las
esporas
Afecta principalmente a granjeros, veterinarios y
trabajadores de mataderos
Se usa en la guerra bacteriolgica

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
PATOGENIA:
Las esporas germinan en los tejidos humanos
Se multiplican en estado vegetativo
Capsula antifagocitica
Produccin de exotoxinas
factor letal
factor de edema
antgeno protector
Se trasmite por plsmidos

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
PATOLOGIA:
CARBUNCO CUTANEO: pstula maligna
CARBUCO PULMONAR: IRA
SEPTICEMIA

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
DIAGNOSTICO:
Cultivo
Frotis visualizacin de las esporas
Hemocultivo

Table 1. Differential Characteristics of B. anthracis B. cereus and B.

thuringiensis

B. cereus and
Characteristic

B.
anthracis

B.
thuringiensis

growth requirement for

thiamin

hemolysis on sheep blood

agar

glutamyl-polypeptide
capsule

lysis by gamma phage

motility

growth on chloralhydrate
agar

string-of-pearls test

BACILOS GRAM POSITIVOS

Bacillus anthracis
TRATAMIENTO:
Penicilina
Tetraciclinas
Ciprofloxacina

PREVENCIN:
Limitar la importacin de animales
Vacunacin de los animales (vacuna Pasteur)
Vacuna cepas vivas atenuada
Vacunacin de humanos
Vacuna a clulas muertas

BACILOS GRAM POSITIVOS

OTRAS ESPECIES DE BACILLUS:
Bacillus cereus: enterotoxina
Bacillus subtilis

Bacillus subtilis

Bacillus cereus