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paciente
crticamente
enfermo
Joan Eloy Guevara Moreno
Medico Residente
Medicina Interna
Hospital Santo Tomas
Current Opinion in Critical Care.
21(2):142-153, April 2015.
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Puntos Clave
Definicin de Diarrea.
Prevalencia de la Diarrea en UCI.
La diarrea infecciosa debe ser siempre
identificada y tratada.
Factores de riesgo para C. difficile.
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Definicin
Segn la OMS la diarrea se
define como el paso de tres o ms
deposiciones sueltas o lquidas
por da.
Frecuencia: >3/dia
Peso: > 200g o 250ml/dia
Consistencia: tipo 5-7 en la
escala de Bristol.
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Epidemiologa
Prevalencia en paciente crticos entre el 14 y 21
%.
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Mecanismos
Fisiopatolgicos
Motor
Exudativa
Diarrea
Osmtico
Secretor
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Factores de riesgo
Nutricin Enteral.
Intestino Corto.
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89% paran en 4
o menos das.
Clasificacin
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Causas No Infecciosas
Relacionado A Enfermedades
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Causas No Infecciosas
Relacionado A Enfermedades
Desordenes endocrinos.
o Enfermedades tiroideas
o Diabetes
o Snd Zollinger Ellison.
Tumores.
o Gastrointestinal, Feocromocitoma.
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Causas No Infecciosas
Relacionado A Enfermedades
Desnutricin.(<2,5g de albumina).
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Relacionado A
Medicamentos
Laxantes.
Procinticos. (~30%)
Preparaciones hiperosmolares.
Preparaciones con carbohidratos de pobre
absorcin. (sorbitol, xylitol)
Antibiticos (macrlidos, microbiota)
Quimioterapia (colitis neutropnica)
Radioterapia. (Mucositis)
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Causas No Infecciosas
Relacionados con la dieta
Alimentacin enteral
Dieta oral
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Diarrea infecciosa
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Tratamiento
Opioides (Loperamida)
Colestiramina
Probioticos y prebioticos
Transplante fecal.
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Consecuencias y
resultados
1.
2.
3.
4.
Sistmicas
DHE
Inestabilidad Hemodinmica.
Acidosis Metablica.
Malabsorcin y Malnutricin.
.
1.
2.
Locales
Lesiones Drmicas.
Contaminacin de Heridas.
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