CASO CLNICO

Prolapso Genital Incompleto

PACIENTE
Edad: 80 aos
Paciente Ginecolgica
Antecedentes:
Mrbidos: HTA Y Anemia.
Quirrgicos: Esterilizacin tubrica.
Herniopatia umbilical (2)

PACIENTE

Diagnostico preoperatorio:

Diagnostico Post-operatorio:

Prolapso genital incompleto

Prolapso genital completo G II

Intervencin Quirrgica

20/12/10
-Histerectoma vaginal, Plastia anterior y posterior,
colpectomia parcial.

PROLAPSO GENITAL
Perdida del mecanismo de soporte normal que
provoca un descenso del tero en el canal vaginal.
En caso extremos, puede producirse un descenso
del tero atreves de la vulva.

TIPOS DE PROLAPSO:
Grado

I: El cuello uterino desciende hasta el 1/3

medio de la vagina durante los esfuerzos.

Grado

II: El cuello del uterino desciende con los

esfuerzos hasta el 1/3 inferior de la vagina pero no
sobre pasa el introito.

Grado

III: Presenta el exocrvix fuera del introito

vaginal.

Grado

mayor: Se denomina procidencia, en donde

frecuentemente el exocrvix est erosionado por
traumatismo y roce por los genitales.

ETIOPATOGENIA:

Los factores etiolgico son :

Multiparidad.
Atrofia genital postmenopusica.
Obesidad.
Tos crnica.
Esfuerzo fsico.
La estitiquez (Constipacin, estreimiento).
Factores constitucionales en relacin
a los medios de fijacin del tero.

SNTOMAS Y SIGNOS
Presin o pesadez plvica
Aparicin de una masa en la regin genital.
Dificultad de la defecacin o incontinencia fecal.
Falta de tonicidad vaginal y disfuncin sexual.
Erosiones en el crvix.
Sequedad, engrosamiento, inflamacin crnica y
ulceracin de los tejidos expuestos que pueden
producir hemorragias, secrecin u odor.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Cistocele.
Rectocele.
Ureterocele
Enterocele.
Mioma uterino prolapsado.
Quiste de bartholin.
Tumor o quiste vaginal.
Hipertrofia cervical.

TRATAMIENTOS:

Las alternativas de tratamiento para el prolapso

genital son:
Medicas

Kinesiolgicas
Hormonales.
Pesarios

vaginales
Quirrgicos

SEGUIMIENTO DE LA
PACIENTE

Ingreso

Reposo relativo.
Rgimen liviano hiposdico.
Suspensin losartan da previo a la operacin.

19/12/10

Paciente a febril consiente

Rgimen comn a las 22hrs
Heparina
Paciente ingresa para tabla operatoria
Prolapso genital incompleto
HTA
Medicamentos suspendidos
Venda, enema, rasurado
Pendiente dadores de sangre presenta varices
Ex Fsico: ABDI, FG ( - ), diuresis ( + ).

19/12/10

Paciente sin molestias.

P/A 172/70.

20/12/10

Operacin
Se utilizo anestesia Espinal.
Se le realizo una Plastia vaginal (Histerectoma).
Post. operatorio (Indicaciones)
S. Fisiolgico 1000cc.
S. GS 1500cc.
Diclofenaco 75mg.
Losartan 50mg VO Desde la Maana.
Heparina 5000 VSC
Mantener gasa Vaginal y S. Foley hasta el da siguiente.
Observacin: FG c/6hrs.
Manejo de vendas c/4hrs.

20/12/10 11:30
Ingresa

desde la URPA (Unidad de Recuperacin de

Anestesia).
P/A 158/80.
Naricera saturando 78 a 96.
Con via venosa permeable pasando solucin
medicamentosa 30cc/hr + solucin ringerlactato ABDI
con sonda folley in situ permeable.
Orina clara.
Se utilizo anestesia Espinal.

21/12/10

Paciente

es dada de Alta.
Indicacin Reposo absoluto.

CONCLUSIN
El prolapso uterino es una patologa comn en
mujeres con factores de riesgo . Esta debe ser
tratada en forma adecuada segn su grado para
evitar sus complicaciones.
La mujer debe ser educada sobre las medidas que
debe tomar para de evitar un prolapso , ensearle
los ejercicios que ayudan a reforzar los msculos,
evitar malos movimiento que hacen que la mujer
sea vulnerable a esta patologa.

BIBLIOGRAFA
Ginecologa Prez Snchez.
Obstetricia, Ginecologa y Salud de la Mujer Netter.