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EpS. 8/29/2011
EpS. 8/29/2011
EpS. 8/29/2011
Organizacin
ETAPAS:
1.
VALORACIN
2.
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
3.
PLAN DE
Caractersticas:
Finalidad
Sistemtico
Dinmico
Interactivo
Flexible
Base terica
INTERVENCIN
4.
EJECUCIN
5.
EVALUACIN
EpS. 8/29/2011
Recoleccin y documentacin de
informacin
Valoracin
DIRECTA
TCNICAS DE
RECOLECCIN
DE INFORMACIN
FUENTES DE
INFORMACIN
INDIRECTA
EpS. 8/29/2011
Paciente
Familia
Equipo de trabajo
Enfermera
Comunidad.
INDIRECTA
Archivo clnico
Expediente
Textos
Revistas
Entrevistas
Observacin
Mtodos de
exploracin.
TCNICAS
TCNICAS DE
DE
RECOLECCIN
RECOLECCIN DE
DE
INFORMACIN
INFORMACIN
FUENTES
FUENTES DE
DE
INFORMACIN
INFORMACIN
DIRECTA
Permite
elaborar
HISTORIA
CLNICA
DE
ENFERMERA (HCE)
Identificar las respuestas de la
persona ante las necesidades o
problemas de salud.
MSP.S. ANGELITALUNAL.go 2011
EpS. 8/29/2011
Datos
Subjetivos
-Sntomas-
Dimensin
Psicolgica,
Intelectual y
Social.
Resultado
Resultado
Objetivos
-Signos-
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
juicio clnico sobre las respuestas individuales,
familiares o comunitarias a los problemas reales o
potenciales ante los procesos vitales.
EpS. 8/29/2011
ENTREVISTA
Interaccin
comunicativa entre
dos persona a
travs del dialogo
para intercambiar
ideas, informacin,
experiencias de
vida.
EpS. 8/29/2011
ENTREVISTA CLNICA
Interaccin del
clnico (enfermera)
con el usuario de
servicios de salud a
travs de una serie
de preguntas lgicas
con el fin de indagar
sobre los procesos de
desarrollo vital,
estilos de vida, la
exposicin a riesgos
del bienestar (reales y
potenciales).
MSP.S. ANGELITA LUNAL.go 2011
EpS. 8/29/2011
PRINCIPIOS
No tutee a la persona.
Utilice preguntas directas.
No sugiera las respuestas.
Que las pregunta tengan un fin.
No utilice vocabulario tcnico.
Invite a la persona a dar significado a sus
palabras.
Interrogar sobre los datos (sntomas) que se
manifiestan recientemente, es decir, no ms de
una semana).
Haga buen manejo del tiempo.
MSP.S. ANGELITALUNAL.go 2011
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FASES DE LA ENTREVISTA
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FASE DE PREPARACIN
PREELIMINAR
Asegrese de tener una identificacin
personal e institucional .
Rena material y equipo de apoyo para la
entrevista.
Planee el tiempo a utilizar (promedio 15 a
20 minutos).
Solicitar autorizacin para la entrevista.
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FASE DE INICIACIN U
ORIENTACIN
Presentacin personal del entrevistador.
Explicar el propsito de la entrevista.
Garantizar confidencialidad para inspirar
confianza, disminuir la preocupacin y
ansiedad.
Averiguar el inters los recursos
disponibles.
EpS. 8/29/2011
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FASE DE DESARROLLO
O TRABAJO
Utilice las estrategias de comunicacin:
Comprobacin
Observacin
Confrontacin.
Informacin
recproca.
Ofrecer
informacin
Resumen.
Silencio.
Escucha atenta.
Aceptacin tcita.
Preguntas
relacionadas.
Parafrasear.
Aclaraciones.
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FASE DE TERMINACIN
Resuma
la informacin de la persona
entrevistada.
Ponga
Invite
Tiempo
fsica.
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2.
3.
4.
Reposo y sueo
5.
Actividad - Ejercicio
6.
7.
Sexualidad y reproduccin
8.
Autoconcepto y autopercepcin
9.
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Preguntas de repaso
Cules son los propsitos de la valoracin en
enfermera?
Menciona algunos ejemplos de fuentes de
informacin directa e indirecta.
Cules son los pasos o etapas del Proceso de
Atencin en Enfermera?
Qu ventajas se obtiene de la aplicacin del
PAE al trabajo de enfermera?
En qu se distinguen los datos objetivos de
los subjetivos? Qu dimensiones
corresponden a cada uno de ellos?
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Preguntas de repaso
Cules son algunas recomendaciones o
principios a tener en cuenta al realizar una
entrevista?
Qu es una entrevista clnica y para qu
sirve?
Cules son las fases de la entrevista? En
qu consisten?
Ejemplos de estrategias de
comunicacin empleadas en entrevista.
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Fin de la
presentacin
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