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HERPES SIMPLE

Definicion.
Enfermedad infecto contagiosa de la
piel, y mucosas.
Caracterstica principal: vesculas.
Herpes simpe 1 y 2.

Etilogia.
Herpes virus 1 y 2.
Virus de cadena doble con ADN.

Patogenia.
Proinfeccin por contacto directo.
Los virus se alojan a en niveles neurales.
Latentes
Expresion del genoma viral
Factores externos

Reinfeccin endgena.

Transmisin
Contacto interhumano directo
entre mucosas ya sean bucales,
labiales o genitales.

Sntomas
Ardor y picazn en el rea afectada.
Las lesiones estn caracterizadas por
pequeas ppulas agrupadas en racimo
sobre un fondo de eritema.
Transformacin a vesculas las cuales se
rompen y dejan costras.
Son lesiones dolorosas en grado variable

Tratamiento
Aciclovir
VO
400 mg VO cada 6 horas x 10 das

TOPICO
Al 5% antes de 8 hrs de la erupcin

HERPES ZOSTER

Herpes Zoster
Es la reinfeccion endgena por el
herpesvirus 3 o varicela Zoster,
caracterizada por pequeas ampollas
dolorosas en forma de anillo
agrupadas a lo largo de un
dermatoma.

ETIOPATOLOGIA
El herpes zster es causado por el
virus varicela zster (VVZ).
Es un virus de la familia de los
(herpesviridae)
Durante la fase activa de la
varicela, el VVZ logra llegar a las
terminaciones nerviosas y
asciende por los troncos nerviosos
perifricas hasta los ganglios
neuronales

El
virus
reactivado
se
multiplica y produce necrosis
neuronal
e
intensa
inflamacin, el virus desciende
por las ramas sensitivas del
nervio hacia la piel donde
produce
el
caracterstico
cuadro clnico de dolor intenso
seguido de eritema y vescula

Esto tambin podra ser


origen de algunos caso de
Neuralgia del trigemino.
Las vesculas se secan
forman costra en 7 a 10
das y en etapa de costra
ya no son infectantes

Cuadro clnico
Dolor intenso
Prurito
Ardor
Sensacin de
quemadura

Diagnostico diferencial

Infarto
Clculos pielocalicial
Glaucoma

Tratamiento
Aciclovir
Dosis V.O 800 mg 5 veces al
da por 1 semana.
Valaciclovir
Dosis V.O 700 mg 3 veces al
da por 1 semana

Virus varicela-zoster.

EPIDEMIOLOGIA Y
PATOGENIA.
Reservorio: Hombre (gotitas
saliva, exudado vesculas).
Periodo contagiosidad 1 da
antes/5 das despus del
exantema-lesiones costrosas.

MEDICINA
INTERNA
FARRERAS ROZMAN
15 Ed.
Elsevier.

Varicela.
Infantil (90%<9 aos).
Primavera, Invierno.
Contacto
con
herpes
zoster en pacientes
sin
varicela

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Cuadro clnico.
Incubacin: 15 das.
Prodromos:
mialgias.

Postracin, astenia, fiebre,

Lesiones cutneas: mcula-------costra.


El exantema aparece en oleadas durante
los primeros 5-6 das.

Tienen concentracin
centrpeta con
afectacin mayor a: tronco, cara, cuello,
parte proximal de extremidades.

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Complicaciones.
Infeccin
bacteriana
media, escarlatina)
Neumona
adultos)
Encefalitis

varicelosa

(otitis

(20%

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Tratamiento.

Varicela infantil: Sintomtico


Varicela
adulto:
Aciclovir
(800mg/6h)
Famciclovir (500mg/8h)

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Profilaxis.

Vacuna VZV para nios de 12


a 18 meses que no han
sufrido la enfermedad.

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Pronstico.

La duracin total de la varicela


desde el inicio de los sntomas
hasta la desaparicin de las
costras rara vez rebasa las dos
semanas. Las muertes son raras,
excepto
en
pacientes
con
inmunosupresin.

MEDICINA INTERNA
FARRERAS - ROZMAN
15 Ed. Elsevier.