TEMA 4

DISLEXIA.CONCEPTO, ETIOLOGIA Y
CLASIFICACIN

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA

Miranda, Vidal-Abarca y Soriano (2000):

Evaluacin e intervencin psicoeducativa en dificultades de
aprendizaje. Editorial Pirmide. Captulo 3

Jimnez, J.E. (2012). Dislexia. Ed. Pirmide

Cuetos, F. (2006). Psicologa de la lectura. Diagnstico y tratamiento de los

trastornos de lectura. Madrid: Wolters Kluwer Espaa.

Defior, S. (2000). Las dificultades de aprendizaje: un enfoque cognitivo. (2

edicin). Lectura, escritura, matemticas. Mlaga: Aljibe.

CONTENIDOS DEL MDULO

T. especfico del aprendizaje: criterios diag. DSM-5
Concepto y criterios diagnsticos de las DAL DSM-5
Causas de las dificultades de acceso al lxico:
Biolgicas
Psicolgicas
Panormica actual:
Hiptesis del doble dficit

Procesos implicados en la lectura

Reconocimiento de formas (letras, slabas y palabras)
Traduccin a un cdigo fonolgico
Emparejamiento con una representacin de la memoria
Activacin de los significados semnticos
Construccin de una proposicin
Vinculacin entre proposiciones
Construccin del significado global o macroestructura
Activacin del esquema del texto
Construccin de un modelo de la situacin
COMPLEJIDAD DE PROCESOS DIFICULTADES DE ADQUISICIN

La lectura es un proceso cognitivo complejo

Lectura: realizamos operaciones mentales complejas.
Se necesita Automatizacin para conseguir fluidez y

comprensin.
Sistema de lectura formado por mdulos relativamente

autnomos, pero interactivos:

lxicos,
sintcticos y semnticos

perceptivos,

PROCESOS PERCEPTIVOS

Los ojos avanzan a saltos en la lectura.

Movimientos sacdicos (200-250 ms) y fijaciones.

En las fijaciones se extrae la informacin (5-6 por

lnea).

En algunos nios dislxicos junto con el problema

lingstico existe una dificultad en la funcin sacdica.
Se saltan de lnea, usan el dedo para poder leer sin
perderse, realizan muchas regresiones. (corregir
errores, verificar significados de palabras o corregir
errores oculomotores).

LECTURA. ACCESO LXICO

RUTA
FONOLGICA/
Indirecta/sublxica

CONVERSIN
GRAFEMA
FONEMA

RUTA
VISUAL/

Directa o lxica

TODA LA
PALABRA
SIGNIFICANTESIGNIFICADO

Procesos de acceso al lxico

Anlisis visual
Lxico auditivo

Lxico visual

SISTEMA
SEMANTICO
Ruta indirecta

Lxico
fonolgico
Almacn de
pronunciacin

Conversin de
grafemas a fonemas

Ruta directa

Ruta Lxica o Visual

Palabras que el sujeto conoce:

Regulares.
Irregulares (no correspondencia grafema-fonema)
Hollywood.

NO por ruta visual:

Palabras desconocidas.
Pseudopalabras.

Ruta Fonolgica
Correspondencia grafemas-sonidos.
Trasparencia: ej.Castellano.
Idiomas opacos: ej. ingls. No permiten lectura por

esta ruta. Si en deletreo y escritura.

Por esta ruta se leen:

Palabras regulares y pseudopalabras.
NO se leen: palabras irregulares.

DIFICULTADES DE ACCESO AL
LXICO
DISLEXIA
DISLEXIA EVOLUTIVA
DIFICULTADES DE EXACTITUD
LECTORA
CEGUERA VERBAL
CEGUERA VERBAL
CONGNITA
BRADILEXIA
AMNESIA VISUAL VERBAL
ALEXIA CONGNITA
PSICOLEXIA
RETARDO PRIMARIO DE
LECTURA
DISCAPACIDAD ESPECFICA
DE LECTURA
ESTREFOSINBOLIA
DISFUNCIN CEREBRAL
MNIMA

La dislexia es
un trastorno
que se
manifiesta
como una
dificultad para
aprender a
leer a travs
de un mtodo
convenciona
deinstruccin,
a pesar de
que existe un
nivel normal
de CI y
adecuada
oportunidad
sociocultural
(Federacin
Mundial de
Neurologa,
1968)

Definicin Asociacin
Internacional (2002)

Dificultad
en el Aprendizaje, de origen

DificultadEspecfica
enDi
neurobiolgico y que se caracteriza por
dificultades en el reconocimiento preciso y fluido
de las palabras y por problemas de ortografa y
descodificacin
Estas dificultades son producidas por un dficit
en el conocimiento fonolgico

Enfoque en el DSM-5 de la Dislexia

Se incluye dentro del T. especfico del Aprendizaje de la Lectura:
Dislexia es un trmino alternativo usado para referirse a una
configuracin de dificultades en la lectura caracterizada por
problemas en la exactitud o en la fluidez en el reconocimiento de
las palabras y pobres habilidades ortogrficas.
Si se usa el trmino dislexia para especificar este patrn particular
de dificultades, es importante especificar tambin si estn presentes
otras dificultades tales como comprensin de la lectura o
razonamiento matemtico.

Dislexia Evolutiva
Lectura lenta y con errores: distorsiones,
sustituciones, omisiones, inversiones.

Se da en 4 de cada 5 casos con DA

Prevalencia en EEUU 4% nios de edad escolar. En

Espaa, 8% empleando un retraso de 15 meses, 2%
un retraso de dos aos.

Ratio: De 1,74 a 2 varones por mujer

DISLEXIA

DOS RUTAS DE ACCESO AL LXICO

RUTA FONOLGICA Y RUTA VISUAL
DISLEXIA FONOLGICA Y DISLEXIA VISUAL

MODELO DE LA DOBLE RUTA

SUBTIPOS DISLXICOS
Dficit en lectura
de palabras
Va lxica o directa

Dislexia de superficie
Diseidtica
9%

Ruta sublxica,
indirecta o fonolgica

Dislexia fonolgica
Disfontica
63%

SUBTIPOS DISLXICOS

Perfil individualizado de errores en lectura y escritura

DISLEXIA FONOLGICA

DISLEXIA DE SUPERFICIE

Leen visualmente

Leen fonolgicamente

Slabas, palabras
nuevas y
pseudopalabras
Errores por uso
deficientes de reglas
de CGF
Lexicalizaciones
Errores derivativos
Errores visuales o
analgicos

Lentitud en palabras
conocidas
Def. en reproducir
representaciones
ortogrficas
Errores
leves:vacilaciones,
repeticiones, silabeo
Homfonos
Regularizaciones

DISLEXIA FONOLGICA
TIENE PROBLEMAS EN LA DECODIFICACIN GRAFEMA-FONEMA
LEEN POR LA RUTA VISUAL
SON INCAPACES DE DECODIFICAR
REALIZAN MUY MAL LA LECTURA DE PSEUDOPALABRAS O LA

LECTURA DE PALABRAS NUEVAS

Errores graves de omisin, sustitucin, adicin.
Se aconseja APRENDIZAJE GLOBAL DE LAS PALABRAS

ERRORES EN DISLEXIA FONOLGICA

Error de Lexicalizacin (PSP en P). Una pseudopalabra

es leda como una palabra del idioma (p. ej., mediante

por bediante).

E. visual o analgico. Se sustituye una palabra por otra

con la que tiene un parecido visual u ortogrfico,

aunque no semntico (p. ej., patito por patio).

Error morfolgico o derivativo. El morfema de la

palabra se modifica en sus variantes, manteniendo el

lexema de la misma (Ej. Luchar por luchando).

Errores cometidos por el uso deficiente de las reglas de

CGF (p. ej., sustituciones, adiciones).

DISLEXIA VISUAL
TIENEN PROBLEMAS EN LEER LAS PALABRAS COMUNES POR

FALTA DE AUTOMATIZACIN PUESTO QUE NO LA

RECONOCEN
LEEN POR LA RUTA FONOLGICA
SON MUY LENTOS EN LA LECTURA
ESTN MS ATENTOS EN LA DECODIFICACIN QUE EN EL

SIGNIFICADO DE LA ORACIN

Se aconseja aprendizaje grafema fonema.

Errores en la Dislexia Visual o Superficial

Error de conversin (P en PSP). La palabra es leda como una no-

palabra. Los cambios afectan a todas o casi todas las slabas de

las palabras, dndose combinacin de sustituciones, omisiones,
adiciones o errores fonolgicos.
Error fonolgico. Resulta de la mala aplicacin de las reglas

dependientes del contexto y de acentuacin (p. ej., arido por

rido; guente por gente).

Problemas en comprensin de homfonos (hola-ola, ala-hala;

votar -botar).

Errores de tiempo (repeticiones, rectificaciones, vacilaciones,

silabeo), que indican dificultades prosdicas.

DISLEXIA MIXTA O PROFUNDA

COMBINACIN DE LAS DOS ANTERIORES

DIFICULTADES EN EL ACCESO LXICO

Entre un 30% y un 40% de nios con DL puelen pasar desapercibidos en
los primeros cursos porque su rendimiento lector y acadmico es similar al
de los nios sin dificultades ( Lesaux y Siegel, 2006)
Sus dficits no se manifiestan hasta cursos avanzados (cuarto grado) y
pueden afectar tanto a la decodificacin como a la comprensin lectora.
Las hiptesis que se manejan para explicar la trayectoria de estos nios
apuntan a las demandas cada vez ms exigentes de la lectura (palabras ms
complejas desde el punto de vista fonolgico y morfolgico o textos ms
largos, por ejemplo).

CAUSAS DE LA DISLEXIA
BIOLGICAS:
GENTICAS
NEUROLGICAS: Anatmicas, funcionales y fisiolgicas.

PSICOLGICAS:
DFICIT VISO-PERCEPTIVO
DFICIT VERBAL
D. PROCESAMIENTO TEMPORAL
DFICIT EN LA MEMORIA
DFICIT PROCESAMIENTO AUTOMTICO

PERSPECTIVA MDICA

FACTORES
GENTICOS
Cromosomas
6/ 15 /2

BASES
NEUROANATOMICAS
Planum
temporal
Simtrico

BASES
NEUROFUNCIONALES
Flujo
sanguneo
Reducido

BASES
NEUROFISIOLGICAS
Dif. en P300,
P400

BASES GENTICAS DE LA DISLEXIA

Estudios Familiares, Estudios con Gemelos, E.

Heredabilidad
de Subhabilidades lectoras. Estudios de Gentica
Molecular.
a) + Riesgo familiar en hijos varones que en mujeres
b) Parejas de dislxicos: Mayor probabilidad de que el
otro gemelo sea tambin dislxico
c) Subhabilidades Lectoras: I. Gentica de la U. de
Colorado

ALTERACIONES
NEUROANATMICAS
Y DISLEXIA
BASES
NEUROANATMICAS
Exmenes postmortem. Grupo de Galaburda

Planum temporale simtrico(zona del lbulo temporal que se

encarga del lenguaje receptivo. Procesamiento fonolgico).
Migracin neuronal anmala de las neuronas de la corteza
cerebral (ectopias y displasias focales)

Estudios neuroanatmicos in vivo.

TAC: regin parieto-occipital D > I

Cuerpo Calloso (esplenio) Resultados Contradictorios. Parte

anterior ms pequea o ms grande en los dislxicos.

BASES NEUROFUNCIONALES DE LA DISLEXIA

En tomografa por emisin de positrones (PET) y en
resonancia magntica nuclear (MRI), hay subactivacin en
zonas temporoparietales izquierdas En tareas de anlisis
de la palabra impresa basada en reglas de reconversin.
(Grigorenko, 2001).
En general: Patrn de activacin normal en zonas frontales y
subactivacin de regiones parieto-temporales

BASES NEUROFISIOLGICAS DE LA DISLEXIA

Potenciales Evocados
. P. Evocados. Diferencias entre dislxicos y
controles en :
la P300 (occipito-parietal) y en la P400 en las
temporo-frontales)
Aumento de la latencia y disminucin de la
amplitud en los dos componentes

CAUSAS DE LA DISLEXIA

PSICOLGICAS:
DFICIT VISO-PERCEPTIVO
DFICIT VERBAL
D. PROCESAMIENTO TEMPORAL
DFICIT EN LA MEMORIA
DFICIT PROCESAMIENTO AUTOMTICO

DFICITS VISO-PERCEPTIVOS

a) Ejecucin en tests verbales y visuales inferior. 68% de la varianza

de la lectura explicada por la combinacin de las p. verbales y
visuales.

b) Un subgrupo dislxico manifiesta dficits en algn aspecto de la

percepcin visual, la memoria visual o las habilidades viso-espaciomotrices (Watson y Willows, 1993).

c) Movimientos oculares errticos: Paulidis.

DFICIT EN PROCESAMIENTO FONOLGICO

HIPTESIS DEL DFICIT VERBAL

Errores en la lectura de pseudopalabras

Dficit en el P. Semntico y Sintctico son consecuencia

de las dificultades lectoras, no su causa(Vellutino)

Dficit Verbales caractersticos: Uso insuficiente de las

claves semnticas para facilitar el reconocimiento de las

palabras, dificultades para comprender oraciones
sintcticamente complejas,

y para corregir Oraciones incorrectas gramaticalmente

Eje, Los nios juega al baln

DEFICIT EN LA MEMORIA A CORTO

DFICIT EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO
PLAZO
Revisiones meta-analticas indican:

1) Los dislxicos tienen ms problemas para

recordar cuando tienen que procesar informacin verbal
(letras, dgitos, palabras) que informacin viso-espacial
(dibujos).
2) Los dficits no parecen superarse con la edad.

DFICIT EN EL PROCESAMIENTO TEMPORAL

P.Tallal. Analiz la habilidad de dislxicos para discriminar

entre tonos altos y bajos y para determinar la secuencia :

Cuando el intervalo inter-estimular era largo la ejecucin era
= que los controles,
pero inferior cuando el intervalo interestimular era corto
Los dislxicos necesitan intervalos superiores para reconocer

estmulos que se presentan secuencialmente, tanto auditivos

como visuales

Aplicaciones para la reeducacin.

DFICIT EN LA VELOCIDAD DE NOMBRAMIENTO

Los dislxicos son ms lentos en el nombramiento de

estmulos familiares: Dgitos, colores letras o dibujos

Problemas de velocidad en acceso lxico, incluso adultos.

Son consecuencia del dficit FONOLGICO o se trata

de un dficit distinto? doble dficit

El dficit en el P. automtico es un dficit general, no slo

en lectura

HIPTESIS DEL DOBLE DFICIT: fonolgico y en el

nombramiento.

VELOCIDAD DE NOMBRAMIENTO
Las habilidades fonolgicas, son necesarias para la mecnica lectora,
pero no son suficientes para reconocer palabras.
La velocidad de nombramiento (nmeros letras, colores) mantiene
una relacin significativa con el reconocimiento de palabras
El dficit en V. de nombramiento parece deberse a un fallo en la
activacin de las reas temporo-occipitales, relacionadas con el
reconocimiento ortogrfico y lectura de palabras familiares
.

TEORA DEL DOBLE DFICT (Wolf y Bowers 1999, 2000),

TEORA DEL DOBLE DFICIT

El dficit fonolgico y la velocidad del nombramiento tienen una contribucin

diferente a las DL, y su combinacin provoca una severa dificultad lectora.

Subtipo fonolgico (19 %):

NO deficiencias en tareas de velocidad del nombramiento,
SI dificultades en tareas fonolgicas, mayor latencia en lectura de palabras y
dificultades en la comprensin
.

Subtipo con dficit en velocidad del nombramiento (15 %):

NO dficit en conciencia fonolgica NI en tareas de descodificacin,
SI dificultades en tareas de velocidad del nombramiento, tiempo total de lectura y
fluidez, y dificultades en comprensin.

Subtipo de doble dficit (60 %) :

Dficit tanto fonolgico como de velocidad del nombramiento en todos los aspectos
de la lectura.
Un 6 por 100 de los dislxicos no se puede clasificar correctamente.

SUBTIPOS DISLXICOS
(segn el modelo de doble dficit)
DFICIT FONOLGICO

Def. en tareas
fonolgicas (omisin,
sustitucin, etc)

DFICIT DE AUTOMATIZACIN

Def. en tareas de
velocidad de
nombramiento

Errores y mayor latencia

en lectura de palabras y
no palabras

Mayor tiempo total de

lectura y fluidez

Dificultades de
comprensin

Dificultades de
comprensin

PANORMICA ACTUAL: HIPTESIS DEL DOBLE

DFICIT (Wolf y Bowers, 2000; -Wolf et al., 2002)
Hiptesis explicativas
de las dificultades de
acceso lxico

Dficit en el
procesamiento
fonolgico

Dficit en velocidad
de nombramiento

15 %

19 %
Doble dficit

60 %