SANJUANBAUTISTA

Universidad Privada San Juan Bautista

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermera
Asignatura de Epidemiologa

EPIDEMIOLOGA - GENERALIDADES

Lic. Sofa Balln Ugarte

EPIDEMIOLOGIA

Epi

: sobre

Demos: pueblo
Logos : estudio

EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribucin de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicacin
y evaluacin de los conocimientos de
la historia natural de las enfermedades
a nivel de los servicios de salud y de la
poblacin en general

El estudio de la distribucin y los determinantes

de los estados o fenmenos relacionados al proceso
salud enfermedad que afecta a poblaciones
especficas y la aplicacin de este estudio para la
prevencin y control de los problemas sanitarios
(Last, 1995)

Ciencia bsica cuantitativa, construida en el

conocimiento de la probabilidad, la
estadstica
y
slidos
mtodos
de
investigacin.

Un mtodo de razonamiento causal, basado en el

desarrollo y prueba de hiptesis biolgicamente
plausibles pertinentes a la ocurrencia y
prevencin de la morbilidad y mortalidad.

Observacin de la
Realidad
Con nueva
evidencia
elaborar
nuevas
hiptesis

Mtodo
Epidemiolgico

De acuerdo a
resultados
aceptar o
rechazar
hiptesis

Plantear
Hiptesis

Verificar Validez de
Hiptesis

Incidencia y Mortalidad del

Cncer de Mama en Costa Rica

Incidencia 1995-2003

Mortalidad 2000-2005

Fuente: Registro Nacional de Tumores Ministerio de Salud INEC

Principios de la
Epidemiologa:
El foco de estudio es un grupo de individuos que comparten
una o varias caractersticas que los renen.
Nocin de causalidad mltiple, ninguna enfermedad tiene
una causa nica.
Toma en cuenta la forma en que aparece la enfermedad en
el contexto de una poblacin sana.
Su enfoque puede ser aplicado tanto a enfermedades
transmisibles agudas como crnicas.

Distribucin de
las
Enfermedades

Ciencia

Aplicacin de los
Conocimientos para
Mejorar Salud de la
Poblacin

Determinantes del
Proceso SaludEnfermedad

Epidemiologa

Poblacin
Humana

Historia de la
Epidemiologa
En la medicina China
antigua existe
evidencia de un
enfoque
epidemiolgico
preventivo: en 2650
AC se publica el NeiKing Canon de la
Medicina en el que
figuran la viruela y
mtodos para su
prevencin

Historia de la Epidemiologa
Los hebreos
incluyen en la
Ley Mosaica,
el Levtico
primer cdigo
de higiene,
escrito en el
ao 1500 a.C.

Rollo del Mar Muerto

EPIDEMIOLOGIA
Hipcrates
Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III y
Aires, Aguas y
Lugares
Hipcrates
Hipcrates:
Grecia, 460Grecia, 460-332
a.C.
332 a.C.

Historia de la Epidemiologa
Estudios de John Snow sobre el clera
Los comienzos de la epidemiologa cientfica
se vinculan con las observaciones que
realizara John Snow durante las epidemias
de clera que afectaron a Londres en 1849 y
1854.
Este mdico demostr que la transmisin del
mal era debida a la contaminacin del agua
por las heces de los enfermos.

Historia de la Epidemiologa
1891
El Public Health Service de los Estados Unidos
cre el Hygiene Laboratory el cual se convirti el
ncleo
principal
de
la
investigacin
epidemiolgica en los Estados Unidos.

En 1910 realiz numerosos estudios relativos a la

epidemiologa laboral, incluyendo: silicosis,
intoxicacin por plomo, dermatosis industrial,
radiacin, neumoconiosis e intoxicacin por
mercurio.

Historia de la Epidemiologa

Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930

Realiza extensas investigaciones en el
Hygienic Laboratory sobre la pelagra con
las cuales puso fin a este problema de
salud pblica ampliamente extendido en
esa poca.

Pelagra es una enfermedad que se

presenta cuando una persona no obtiene
suficiente niacina (una de las vitaminas
del complejo B) o triptfano (un
aminocido) en su dieta.
Esta enfermedad se caracteriza por lceras
cutneas escamosas, diarrea, membranas
mucosas inflamadas, confusin mental y
alucinaciones.

Historia de la Epidemiologa
Massachussetts, USA 1933
Bigelow y Lombard del Departamento de
Salud Pblica de Massachussetts realizan
investigaciones
intensivas
sobre
la
epidemiologa del cncer. En 1933 publican
Cancer and other Chronic Diseases in
Massachussetts, incluye uno de los primeros
estudios de control de casos que demostr la
relacin entre el consumo de tabaco y el
cncer de la cavidad bucal.

Historia de la Epidemiologa
1946, Communicable Disease Center
La agencia de guerra Malaria Control in
War Areas se transform en el
Communicable Disease Center que en
la actualidad se denomina Centers for
Disease Control y que se ocupa del
estudio de la epidemiologa de las
enfermedades
infecciosas
y
no
infecciosas.

Historia de la Epidemiologa
Richard Doll y Austin
Bradford Hill, 1950
Doll y Hill demostraron que el
riesgo de contraer carcinoma
de los bronquios y pulmn era
mucho ms alto entre
fumadores que entre no
fumadores y que el incremento
en el riesgo se relacionaba
directamente con el nmero de
cigarrillos fumados por da.

Historia de la Epidemiologa
Dr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952
Compara los niveles de colesterol en suero de
hombres americanos e italianos:

Americanos

Italianos

Dieta rica grasa

Tasa alta de
mortalidad por
enfermedades
coronarias

Dieta pobre grasa

Tasa baja
de enfermedad
por enfermedades
coronarias

Historia de la Epidemiologa
1953 Dr. Jerry Morris,
Lancet
Demostr que la mortalidad por
enfermedades de las arterias
coronarias era muy inferior en
personas cuyas ocupaciones
requeran un esfuerzo fsico
considerable, comparado con la
de aquellas personas cuyas
tareas les exigan un esfuerzo
fsico leve.

Clasificacin de la Epidemiologa:
Epidemiologa
Descriptiva
Se clasifican en:

Epidemiologa
Analtica
Epidemiologa
Experimental

EPIDEMIOLOGIA
DESCRIPTIVA
Describe variables relacionadas con la salud
de las poblaciones : persona, tiempo, lugar

Los estudios descriptivos permiten

establecer el diagnstico de situacin a nivel de

las poblaciones.

Para la presentacin de la informacin utiliza

la metodologa estadstica que ha sido adaptada

para su uso en el campo de la salud.

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
DISTRIBUCION:
Tiempo

Espacio

Cundo?

Dnde?

Persona

Quin?

Epidemiologa Analtica
Busca establecer mediante la
observacin posibles relaciones
causa efecto entre "factores" a los
que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades
que presentan.

EPIDEMIOLOGIA
ANALITICA
Causas

Determinantes
Por qu?

Qu?

Cmo?

EPIDEMIOLOGIA
EXPERIMENTAL
En este tipo de estudios
el investigador introduce
o manipula el factor de
riesgo o proteccin.
La tica mdica establece
lmites muy precisos a
las situaciones que se
pueden investigar con
este enfoque.

Epidemiologa
Experimental:
Se ocupa de realizar estudios en animales de
laboratorio y estudios experimentales con
poblaciones humanas.

GRACIAS