EXODONCIA EN PACIENTES CON

HIPERTENSIN ARTERIAL

Integrantes: Nuez Garcia Helen

Reyes Gastelo Wendy
Vasquez Azaero Jackelyne

INTRODUCCIN
Es importante identificar al paciente
hipertenso antes de empezar un tratamiento
odontolgico, ya que el estrs y la ansiedad
asociada con nuestros procedimientos pueden
alzar la presin arterial a niveles peligrosos,
que podra resultar en un accidente cerebro
vascular o un infarto al miocardio.
Tambin es importante la deteccin del
paciente hipertenso para evitar el uso de
procedimientos como la utilizacin de ciertos
vasoconstrictores.

HIPERTENSIN ARTERIAL
Presin arterial: medicin de fuerza ejercida
contra las paredes de las arterias.
Hipertensin: presin arterial alta.

Categoria

Presin sistlica
(mmHg)

Presin
diastlica
(mmHg)

ptima

<120

<80

Normal

<130

<85

Presin normal
alta

130 a 139

85 a 89

Etapa 1 (leve)

140 a 159

90 a 99

Etapa 2
(moderada)

160 a 179

100 a 109

Etapa 3 (grave)

180 a 209

110 a 119

Etapa 4 (muy
grave)

210

120

Hipertensin

CAUSAS
Hipertensin esencial o "primaria"

Herencia
Sexo
Edad y raza
Sobrepeso

 Causas de hipertensin
secundaria

Lascausas renales
Lascausas vasculares
Lascausas endocrinas
Lascausas endocrinas
causas neurognicas
Drogas y toxinas

Sntomas

Dolor de cabeza
fuerte
Nuseas o vmitos
Cambios en la visin

Sangrado nasal
Somnolencia y
cansancio

Tratamiento mdico
GRUPO A
No enfermedad de rgano "blanco",
ninguna enfermedad cardiovascular
asociada.
Se tratan modificando su estilo de vida
Pacientes con estado 1 de hipertensin,
si persiste se implementa la terapia
medicamentosa.
Los pacientes en estadio 2 y 3 de
hipertensin comienzan
inmediatamente terapia medicamentosa

rganos blanco (retinopatas, neuropatas, etc.)

Otra enfermedad asociada a la hipertensin (angina, infarto al
miocardio, etc.)
Factores de riesgo(hbitos, edad, diabetes, antecedentes.

GRUPO B
Pacientes con al menos 1 factor de riesgo
Los pacientes con presin normal-alta son
manejados con modificaciones en el estilo de
vida.
Los pacientes con estadio 1 de hipertensin se
tratan con modificaciones del estilo de vida
pero si persiste se implementa terapia
medicamentosa.
Los estadios 2 y 3 de hipertensin se tratan con
terapia C
medicamentosa.
GRUPO
Pacientes con enfermedad de rgano "blanco",
enfermedad cardiovascular asociada (distinta a
la hipertensin) y/o diabetes, con o sin otro
factor de riesgo
Todos los pacientes de este grupo se tratan con
terapia medicamentosa

Modificacin del estilo

de vida

Consumir unaalimentacin
cardiosaludable.
Tomar mucha agua.
Hacer ejercicio con regularidad.
Si fuma, dejar de hacerlo.
Reducir la cantidad de alcohol.
Reducir la cantidad de sodio (sal).
Reducir el estrs.
Mantener un peso corporal saludable.

Clasificacin en relacin con el

control mdico
Control
adecuado

Paciente controlado
Cifras cercanas a lo normal

Mal
controlado

Empleo de medicamentos
Cursa cifras superiores a lo normal

Control
errtico

Visita eventual al medico y no apego a

medicamentos
Cifras altas

Abandono del
tratamiento

No visita medica y ha suspendido terapia

farmacolgica
Cifras altas

No controlado

No ha sido identificado y no ha iniciado

tratamiento
Cifras altas

MANEJO ODONTOLGICO
Los Odontlogos en nuestra prctica
diaria se nos pueden presentar a
consulta pacientes con hipertensin
arterial, por lo que es necesario que
participemos en el reconocimiento
precoz para tener todas las
consideraciones en el manejo mdico y
dental.

Historia Clnica
Para evaluar el control de la
presin alta en la primera
cita.

Tomar los valores desde la

primera cita sirven como
referencia para futuras
decisiones de emergencia.
El contacto con el mdico es de gran
importancia, ya que puede proporcionar
informacin que permita conocer mas sobre
la enfermedad del paciente.

Interconsulta mdica
Toma de presin arterial
Programacin de citas
Atmosfera de trabajo
Tcnica de anestesia
optima

Tomando la presin
arterial

Protocolo para reduccin de

estrs

Manejo quirrgico
Nifedipina,
1
comprimid
o
sublingual
60 min
antes de
ciruga

Uso de anestsico
En pacientes con enfermedades cardiovasculares
controladas emplear vasoconstrictores
adrnergicos, limitando en 3 cartuchos.
Contraindicaciones para el empleo de
vasoconstrictores

CRISIS HIPERTENSIVA
Emergencias
Hipertensivas

Urgencias Hipertensivas

CONCLUSIONES
Hipertensos controlados se puede agregar anestesia con
vasoconstrictor pero teniendo las consideraciones necesarias.
Hipertensos grado leve no controlados anestesia sin
vasoconstrictor.
Hipertensos grado moderado si es emergencia sin
vasoconstrictor y dar un antihipertensivo, un ansiolitico y
despues de una hora controlar la presion, si no se modifica
interconsulta con su cardiologo.
Hipertensos con grado severo no debe realizarse el tratamiento
odontolgico.
Si ocurre algn inconveniente durante la ciruga, medicarlo de
inmediato y llamar al cardilogo porque su vida podra esta en
riesgo.