HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES

CARRIN

PELVIMETRIA
Int. Remn Torres, Max Michele

Se denomina Canal del Parto al conducto osteo-musculoligamentoso que debe atravezar el producto de la concepcin
humana, para salir al exterior en su nacimiento

El Feto, o MOVIL FETAL, para ser expulsado al exterior, debe

recorrer un verdadero canal o desfiladero osteomuscular; y para
su estudio necesitamos dividirlo, en dos grandes porciones, que
tienen distinta configuracin a saber:

LA PELVIS OSEA y LA PELVIS BLANDA.

Pelvis sea, dividida para su estudio en Pelvis Mayor y Pelvis menor

la constituyen cuatro huesos, dos pares, los dos coxales o ilacos, y dos
impares, el sacro y el coxis.

PELVIS MAYOR.
La cavidad de la pelvis falsa se sita por encima de la
lnea terminal y, por ende, de la pelvis menor o pelvis
verdadera. Contiene las vsceras intestinales no
contenidas en la pelvis menor y, en el embarazo, al
tero grvido. No tiene importancia en obstetricia,
aunque tiene cierta aplicacin en ciruga pelviana. Sus
lmites:
Hacia los lados, las fosas ilacas;
Hacia atrs, las ltimas dos vrtebras lumbares; y
Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del
abdomen.

PELVIS MENOR
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la
snfisis pbica, rodeando la superficie interna del ilion por
una lnea imaginaria, llamada lnea arcuata, arqueada o
innominada,4 hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro
de esta cavidad se sitan parte del colon, el recto en la
parte posterior de la pelvis, la vejiga en la parte anterior
justo detrs de la snfisis pbica y, en la pelvis femenina no
operada, la vagina y el tero que se sitan entre el recto y
la vejiga.

Estrecho superior
es un anillo seo completo en donde se desarrolla el primer tiempo del
trabajo de parto, a nivel del primer plano de Hodge. Est formado de atrs
hacia adelante por:
el promontorio
el borde anterior de ambos alerones
sacros
la lnea innominada
la cresta pectnea
la eminencia ileopectnea
la rama horizontal del pubis y
el borde superior de la snfisis del
pubis.

DIMETRO ANTERO-POSTERIOR.
Son tres, todos comenzando desde el promontorio del hueso
sacro y terminan en puntos diferentes de la snfisis pbica.
-Dimetro promonto suprapbico o conjugado anatomico, termina en el
borde superior de la snfisis pbica y es el primer dimetro que la pelvis
le ofrece al feto durante el parto. El valor mnimo normal de este
dimetro en la pelvis femenina es de 11 cm.
-Dimetro promontopubiano o conjugado obsttrico, termina en una
eminenciallamada clmen retropubianasituada en la unin del 1/3
superior con los 2/3 inferiores de la snfisis pbica. Es el dimetro de
menor longitud del estrecho superior, mide 10.5 cm.
- Dimetro subpbico o conjugado diagonal, termina en el borde
inferior de la snfisis pbica y mide en la pelvis femenina 12.5 cm
normalmente.

Oblicuos: van desde la eminencia ileopectinea de un lado

hasta la articulacin sacroiliaca del otro, tomand el nobre
de derecho o izquierdo segn de cual de eminencoa
ileopectinea se origino. Dm Oblicuo: 12 cm

Conjugado Obsttrico: Dm promontosubpbico 1.5 cm

Lmite de estrechez Plvica: 8.5 cm de
conjugado obsttrico

Transversos: transcurren a lo ancho de la excavacin

plvica algunos equidistantes y otros mas cerca del pubis o
del promontorio.
Transverso anatmico: Dimetro mayor de la pelvis ,
mide13,5 centmetros. Cerca del promontorio por lo que no
resulta muy util.
Linea que une ambas innominadas.
Transverso til o mediano: 13 centmetros. Equidistante
de promontorio y pubis, lo que lo hace el mas conveniente
y utilizado por la presentacin en su descenso.

EXCAVACION
Se denomina as a la zona que se encuentra comprendida entre los dos
estrechos,superior e inferior, y donde se realiza el 2* tiempo del trabajo de
partos, presenta forma de tonel donde sus dimetros son proporcionales,
sin dominar uno sobre otro.
Sus lmites, de atras adelante, estn representasdos por la concavidad del
Sacrocoxis, que puede llegar a medir 15 cms, lateramente, la limitan, la
cara posterior de las cavidades
cotiloideas y parte de los cuerpos de los isquiones, como as
tambin el agujero obturador, y la escotadura citica,
terminando hacia adelante por un plano rasante a la vulva.

ESTRECHO INFERIOR
Estrecho Inferior : tiene forma oval, y sus dimetros son
predominantemente anteroposteriores, y est representado no slo por
partes seas, sino tambin por partes musculoligamentosas.
Est formado de delante atrs por:

El borde inferior de la sinfisis del pubis y su

rama descendente, la rama ascedente y
tuberosidad del isquion, el borde inferior del
ligamento sacro-citico mayor, y una
lineaque pase por el borde del coxis no
retropulsado.

Dimetros del Estrecho Inferior

DIMETROS ANTEROPOSTERIORES
SUBCOXISSUBPUBIANO = 09,CMS
Se extiende desde el borde del coxis no retropulsado hasta el borde
inferior del pubis.
SUBSACROSUBPUBIANO = 11 cms.
Este dimetro se extiende desde extremo inferior del sacro, al borde
inferior del pubis, y slo se puede tomar cuando se ha retropulsado el
COXIS.
DIAMETRO TRANSVERSO
BIISQUIATICO = 11 CMS
Este dimetro se extiende como su nombre lo indica entre las
dos tuberosidades isquiticas.

GRACIAS POR SU
ATENCION