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Michell
Isaac
Sucasaca
Philco
2- Valoracin Secundaria:
Examen Fsico Completo.
A:
alerta,via erea
B:Breathing
,ventilacion
C:Circulacion
D:Disability
E:Exposicion y
control ambiental
Nivel de
consciencia
Funcion Pupilar
Desvestir al Pc ,cortando la
ropa contijera
Visualizacion rapida de
lesiones groseras y control de
hipotermia
Exposure
irculatin
Disability
Airway
Breathing
Collarin
Philadelphia
Apnea Bradipnea.
TCE con Glasgow < de 9 puntos.
Inestabilidad Hemodinmica.
Lesiones de trax con Hipoventilacin
Traumatismo severo de Cara y Cuello.
SatO2 menor de 90 %.
M.E.N
Visualizacin Rpida.
Prevencin de la Hipotermia.
Estudios Imagenolgico
y Sricos
No comienza hasta
que concluye la
Valoracin Primaria.
Objetivar Lesiones
Pasadas
Categorizacin y TRIAGE
Triage
Atenci
n
inmedi
ata
Max
15
min
Max
45
min
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
Lesin traumtica que afecta a tejidos blandos
de la cabeza y/o cara, al esqueleto craneofacial
o al encfalo, independientemente de que
presenten o no afectacin neurolgica .
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
3. Fracturas
a. Fracturas lineales:
b. Fracturas diastsicas
Difciles de evidenciar por radiografa simple. Producen signos clnicos como: Hematoma
periorbitario, hemotmpano o hematoma retroauricular . En casos severos puede producir salida
de lquido cefalorraqudeo (LCR) por fosas nasales
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
4. Lesiones cerebrales:
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
VALORACIN EN URGENCIAS
1. Anamnesis ???
2. Exploracin
En la valoracin inicial es prioritario estabilizar al paciente siguiendo el ABCDE.
A: Va area y control de columna cervical:
B: Ventilacin y oxigenacin:
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
TRAUMATISMO TORACICO
TRAUMATISMO TORACICO
TIPOS
Traumas torcicos con amenaza de muerte
inmediata
Neumotorax a tension
Hemotorax masivo
Ruptura aortica
Taponamiento cardiaco
Volet toracico o costal
TRAUMATISMO TORACICO
Traumas torcicos potencialmente mortales
Contusion pulmonar
Lesion difragmatica
Asfixia traumatica
Perforacion esofagica
TRAUMATISMO TORACICO
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
a) Hemograma Completo: evaluar situaciones de Hemoconcentracin por shock hipovolmico.
b) Gases Arteriales: Se podr evaluar la situacin de equilibrio cido/base del paciente as como la saturacin
de oxgeno arterial y las diferentes presiones gaseosas parael manejo y estabilizacin del paciente.
c) Grupo Sanguneo, Tipaje y Screening:
d) ECG:
e) Radiografa de trax: Prueba diagnostica fundamental para la confirmacin de la sospecha clnica, si bien no
permite una localizacin exacta de las lesiones, permite actuar de forma rpida y eficaz en el manejo de
urgencias del trauma.
f) TAC/RMN: Permiten una mejor localizacin de las lesiones para un eventual manejo quirrgico luego de la
estabilizacin del paciente. Han demostrado eficacia en las lesiones diafragmticas y de grandes vasos.
g) Ecocardiograma: til ante la sospecha de un taponamiento pericrdico, permite evaluar volumen de lquido
intrapericrdico y sirve de gua para la pericardiocentesis. Asimismo ha demostrado cierta utilidad para el
diagnstico de rupturas diafragmticas.
h) Aortografa: Fundamental ante la sospecha de ruptura artica, se debe de realizar de forma inmediata.
TRAUMATISMO TORACICO
TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL
TRATAMIENTO INICIAL
TRAUMATISMO GENITAL
TRAUMATISMO GENITAL
ATRAGANTAMIENTO
El atragantamiento es la
obstruccin accidental de las
vas respiratorias altas o medias,
generalmente al fallar la deglucin
de alimentos, y que puede llegar a
provocar la asfixia del sujeto
afectado y en la mayora de los
casos, a la muerte si no se atiende
con rapidez.
60-80% CE prod.
vegetales
Frec.
varones
ATRAGANTAMIENTO
ATRAGANTAMIENTO
ATRAGANTAMIENTO