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Vasquez
Natalia
Zabala
DEFINICI
N
Causas
Virales
Faringoamigdalitis
aguda.
Infecciones del tracto respiratorio superior
.
Laringitis
aguda.
Exantemticas: Rosela Exantema Sbito
Gastroenteritis.
Virales
Bacterianas
Otitis Media
Shiguella
Salmonella
Virales
Bacterianas
Inmunizaciones
DPT y MMR(SRP)
Predominantemente
cortas
y
tnico-clnicas generalizadas, en
el 87% de los casos duran menos de
10 minutos.
Prolongadas mayor de 15 m
Convulsiones focales
Ms de una convulsin en 24
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Au d
Mu
ert
Crisis Febriles vs CI
vs
Epidemiologia de las
recurrencias
Mayor de 12 meses
En primer
el momento
su primer
aodedel
primera convulsin febril
simple: 50%
Temperatura menor de 40
No desarrollan
epilepsia
2.4% de posibilidad de
desarrollar una convulsin
afebril por 25 aos
Mismo riesgo de desarrollar
epilepsia a los 7 aos de edad
que la poblacin general
aumenta
en
un
13%
si
se
Una historia
familiar de crisis afebriles.
DIAGNSTICO
Historia clnica
detallada
Usualmente la crisis
febril no es un sntoma
aislado
de
una
meningitis
PARACLNICOS
CARACTERSTICA
S
PUNCIN
LUMBAR
EEG
NEUROIMGEN
ES
LABORATORIO
S
Status Epilptico
Febril
Si
No
No
Ninguno
Edad menos de 18
meses
Considerar
No
No
Ninguno
Convulsiones
febriles Complejas
Considerar
No
No
Ninguno
Convulsiones
Febriles Simple
No
No
No
Ninguno
Neurodesarrollo
Anormal y
Convulsiones
Febriles Complejas
No
No
Considerarlo
(No urgente)
Ninguno
Sntomas y signos
sugestivos de
meningitis
Si
No
No
Ninguno.
Electroencefalograma y
neuroimgenes
Manejo
crisis:
inicial
para
primera
Antipirticos
(no previenen
febriles)
recurrencia
de
crisis
TRATAMIENTO
Manejo de crisis
En caso de estatus febril (diazepn, fenobarbital o cido valproico a
dosis de estatus).
Observacin 24 horas
Asesoramiento a los padres: suministrar suficiente y adecuada
informacin (educacin)
Medicaciones como fenitona IV no previenen recurrencia de crisis
febriles.
Crisis recurrentes
Diazepam
Dosis 0,5 mg/kilo/dosis c/8h IR
Dosis 0,3 mg/Kilo/dosis c/8h VO por 48 Horas
durante el episodio febril
EA: Pueden ocurrir efectos secundarios como
somnolencia, letargo y ataxia.
Profilaxis continua
FENOBARBITAL
Dosis 3-5 mg/kg/24 horas dos veces al da
EA (20-40%): Irritabilidad, hiperactividad somnolencia,
alteracin del desarrollo cognitivo
ACIDO VALPRICO
Dosis 10 a 60 mg/kg/da
EA: Hepatitis txica fulminante, pancreatitis
prdida o aumento de peso, molestias GI
Otras recomendaciones:
Recidivas frecuentes en nios
pequeos
Ansiedad
padres
exagerada
de
los
Convulsiones prolongadas
Si
el
paciente
vive
geogrficamente aislado de un
servicio medico.