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Gastroesofgico
Definiciones
Definiciones
Definiciones
Epidemiologa
Prevalencia sntomas
Prevalencia esofagitis
Pirosis: 10 48%
Regurgitacin cida: 9 45 %
Estudio DIGEST
Sexo
Epidemiologa de la
ERGE
Iceberg de Castells
Pequea proporcin de pacientes
- Complicaciones de la esofagitis
ERGE grave
Hospitalizados
Detectados
por encuestas
ERGE moderada
ERGE leve
Clnica
Sntomas tpicos
Pirosis
Quemazn retroesternal
Regurgitacin cida
Clnica
Otros sntomas
Dolor torcico
Disfagia sin alteracin identificable
Hipersalivacin
Sensacin de globo farngeo
Odinofagia
Eructo, nusea, hipo
Clnica
Manifestaciones
extraesofgicas
Laringitis posterior
Asma inducida por reflujo
Tos crnica
Erosiones dentales
Posibles
Historia Natural
Enfermedad crnica
Historia Natural
Evolucin
No esofagitis:
Esofagitis:
Diagnstico Diferencial
Esofagitis infecciosa
Esofagitis por frmacos
Enfermedad coronaria
Trastornos motores esofgicos
lcera pptica
Enfermedad tracto biliar
Neoplasia esofgica
Diagnstico
Diagnstico: Radiologa
Contrastada
Complementaria en estenosis
Diagnstico: Endoscopia
Clasificacin de Los
ngeles
Indicaciones Endoscopia
Sntomas de alarma
Prdida de peso
Anemia
Hemorragia digestiva
Disfagia
Diagnstico: pHmetra
Diagnstico: Manometra
Diagnstico:
Impedanciometra
cido
No cido
Dbilmente cido
Sntomas de RGE
frecuentes, intensos y de
larga duracin son
factores de riesgo
Complicaciones
Estenosis esofgica
Tratamiento: dilataciones
Esfago de Barrett
lcera
Hemorragia
Tratamiento Mdico
Estilo de vida
Tratamiento Farmacolgico
Anticidos y alginatos
Procinticos
Antisecretores
Antisecretores
Anti H2
Tratamiento Quirrgico
Objetivo
Indicaciones
Fracaso medicacin
Recurrencia frecuentes
Intolerancia al tratamiento farmacolgico
Complicaciones sin respuesta a tratamiento mdico
Contraindicaciones
Tratamientos endoscpicos
ensayados: Utilidad no demostrada
Gastroplicatura endoluminal
Terapia de radiofrecuencia
Sutura endoscpica
Terapia de inyeccin
Fase de mantenimiento
Tratamiento ERGE
Tratamiento inicial
Tratamiento de mantenimiento
Barrett