PROTUBERANCIA

VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES

DEL TRONCO CEREBRAL
MESENCEFALO
DR ROBINSON LEON

PROTUBERANCIA
CONECTA ALA MEDULA OBLONGADA
CON EL MESENCEFALO.
MIDE 2,5 CM
SE LLAMA PUENTE POR LA
COMUNICACIN Y CONECCION CON
LOS HEMISFERIOS CEREBELARES.

NUCLEO DEL N OCULOMOTO

NUCLEO DEL N TROCLEAR

NUCLEO MOTOR DEL N TRIGEMINO

N DEL NERVIO ABDUCENTS
N MOTOR DEL N. FACIAL
N LAGRIMAL. N I DE wrisberg. Inerva ala
N SALIVAL SUPERIOR. Inerva ala g subm y
N SALIVAL INFERIOR. Llega ala g parotida
N DORSAL DEL VAGO
N VESTIBULARES
N COCLEARES.

NUCLEO SOLITARIO. ORIGEN DE

LOS NERVIOS. VII bis, IX y X.
NUCLEO AMBIGUO
N DEL NERVIO HIPOGLOSO

PROPIOS DEL TRONCO ALA IZQUIERDA NUCLEOS DE LOS NERVIOS CR

A. LEMNISNO MEDIAL. Lo forman haz

Gracill y cuneatus mas fibras del
Nucleo del V PC. Y fibras del nucleo
Solitario.
B. LEMNISCO ESPINAL. Suben fibras
Del haz espinotalamico anterior y
Lateral.

C. LEMNISCO LATERAL. Suben fibras d

Haz espinocerebeloso posterior.

VIAS ASCENDENTES DEL TRONCO ENCEFALICO

VIAS DESCENDENTES DEL TRONCO ENCEFALICO

RACTO CORTICONUCLEAR

RACTO CORTICOESPINAL
NUCLEO ROJO

UCLEOS VESTIBULARES

TRACTO VESTIBULOESPINAL

TRACTO OLIVOESPINAL

TRACTO CORTICOESPINAL ANTERIOR.

Division de la protuberancia
Dos partes. Una ANTERIOR BASAL Y
UNA POSTERIOR CAUDAL O
TEGMENTO.
SEPARADAS POR EL CUERPO
TRAPEZOIDAL.
Porcin caudal pasa por el coliculo
facial
Porcin craneal pasan los nucleos

Corte a nivel de la porcin

caudal.
El lemnisco medial. Rota al pasar
desde la M.OBLONGADA AL PUENTE.
EL COLICULO FACIAL. Se forma
cuando la fibras del nervio FACIAL
giran alrededor del NERVIO
abducens.
El ncleo del facial es posterior ala
porcin lateral del lemnisco medial.

Corte a nivel de la porcin

caudal.
El fasciculo logitudinal medial. ESTA SITUADO
debajo del suelo del IV ventriculo auno y otro
lado dela linea media.
El fasciculo longiutudinal une los nucleos
vestibular y coclear con los nucleos
controladores de los mus controladores.( III, IV Y
VI)
N VESTIBULAR MEDIAL. Situado lateral al nervio
abducents.
El cuerpo trapezoide. N cocleares y n del cuerpo
trapezoidal.

Corte a nivel de la porcin

craneal.
Contiene alos
nucleos del nervio
trigemino . Motor
y sensitivo.
N motor del
nervio V. se halla
situado debajo del
IV VENTRICULO.

N sensitivo
principal del
nervio trigemino.
Esta lateral del
nucleo motor.

Corte a nivel de la porcin

craneal.
El pednculo
cerebeloso
superior. Esta
situado
posterolateral al
nucleo del nervio V.
SE ENCUENTRA
unido al fasciculo
espinocerebeloso
anterior.

El cuerpo
trapezoidal y el
lemnisco medial.
ESTAN situados al
mismo lado del corte
anterior

FASCICULO LONGITUDINAL MEDIAL

MESENCEFALO
MACROSCOPIA
SISTEMATIZACION
DR ROBINSON LEON

MESENCEFALO
Comprende dos mitades laterales
conocidas como pedunculos
cerebrales.
La parte posterior se le conoce como
techo o tegmento.
La parte anterior el pie peduncular.
Esta conectando El III IV ventriculo
atraves del acueducto de silvio.

MESENCEFALO
Tiene 4 tumefacciones.
Los dos coliculos superiores. Visin
Los dos coliculos inferiores. Audicin
El acueducto cerebral esta tapizado
por el ependimo y rodeado por la
sustancia gris central.

Corte a nivel del coliculo inferior

Es un nucleo
grande de
sustancia gris
Recibe mltiples
vias del lemnisco
lateral.
El ncleo del
nervio troclear.
Esta situado justo a
nivel central.

El fascculo
longitudinal
medial. Las fibras
del nervio troclear
discurren en
sentido lateral y
posterior
alrededor de la
sust gris central y
posterior.

Corte a nivel del coliculo

inferior

Corte a nivel del coliculo superior

Forma parte de los reflejos visuales.
Nucleo gris situado debajo dela
elevacion superficial.
Recibe fibras aferentes del nervio
optico , corteza visual y fasciculo
espinotectal.
Las fibras eferentes forman los
fasciculos tecto espinal y
tectomedular.

Corte a nivel del coliculo superior

La via aferente para el reflejo
luminico termnina en el nucleo
pretectal.
Luego la informacion pasa la nucleo
accesorio de edinger westphal.
Luego las fibras pasan al NERVIO
OCULOMOTOR esta situado en la
sust gris cerca al plano medio.

LESION DEL BULBO

RAQUIDEO

SD MEDULAR LATERAL DE
WELLENBERG
La parte lateral del bulbo es irrigada por la
arteria cerebelosa inferior posterior, rama de
la arteria vertebral.
La trombosis de estas arterias produce en el
paciente.
CLINICA. DISFAGIA- DISARTRIA ( INERV POR n
ambiguo), analgesia y termoalgesia. Por
alteracion del nucleo y fasciculo espinal del V.
VERTIGO, NAUSEAS , VOMITOS, NISTAGMUS.
nucleos vestibulares.

Sd medular medial
Irrigada la parte medial del bulbo por la
arteria vertebral.
Su trombosis produce los sgtes sintomas.
HEMIPARESIA CONTRALATERAL. Alteracion
del haz piramidal.
ALTERACION CONTRALATERAL del sentido de
la posicion y el movimiento y de la
discrimicacion tactil. (lemnisco medial).
Paralisis ipsilateral de los musculos
linguales.( n hipogloso).

Patologa del mesencefalo

Sindrome de weber.
Oclusion dela rama de la arteria
cerebral posterior. Esta irriga al
mesencefalo prod necrosis del tejido
mesencefalico.
Afecta al nervio oculomotor, y al pie
peduncular.

Sd de weber
Paciente presenta oftalmoplejia
ipsilateral. Y paralisis inferior de los
musculos de la cara . Lengua, brazo
y pierna.
Ojo se desvia hacia afuera por
paralisis del musculo recto interno,
Hay ptosis del parpado superior ,
pupila dilatada sin rta ala luz ni
acomodacion.