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Hoy veremos
Ostomas
digestivas
Para
alimentacin
Para eliminacin
Y sus cuidados
Qu es un estoma?
Es un abocamiento temporal o
definitivo de una vscera a la
superficie cutnea con el objetivo de
permitir la salida del contenido
visceral
Clasificacin segn su
ubicacin
Ileostoma
Colostoma
ascendente
Colostoma
transversa
Colostoma
descendente
Son vas de
evacuacin
intestinal
Ileostoma
Es la exteriorizacin del ileon a travs
de la pared abdominal para permitir la
salida del contenido intestinal.
Generalmente queda localizada en la
derecha del abdomen
Las heces son lquidas y muy
irritantes para la piel
Colostoma
Es la exteriorizacin del colon a
travs de la pared abdominal
Colostoma ascendente
La porcin del colon
exteriorizada es el
colon ascendente. El
estoma queda
localizado al lado
derecho del
abdomen y las
heces sern lquidas
o semilquidas e
irritantes para la piel.
Colostoma transversa
La porcin del colon
exteriorizada es el
colon transverso
El estoma queda en
la parte central
del abdomen
Las heces son
semislidas y
poco irritantes
Colostoma descendente
La porcin
descendente del
colon queda
exteriorizada en el
abdomen
El estoma queda en
la parte izquierda
del abdomen
Las heces sern
solidas y nada
Clasificacin de Ostomas
digestivas
Tipo de
ostoma
Tipo de
efluente
Accin
Ileostoma
Colostoma
ascendente
Heces
irritante
lquidas/semili
qudas
Heces
Poco irritante
semislidas
Colostoma
transversa
Colostomia
descendente
Heces slidas
No irritante
Clasificacin en funcin
del tiempo
Temporal
Definitiva
Ostoma digestiva
clasificacin segn tiempo
de permanencia
Temporal: Son aquellas en las que
una vez se haya resuelto la causa
que las produjo, se vuelve a
restablecer el transito intestinal.
La definitiva: Son aquellas en las
que no hay posibilidad de
reconstruccin
Indicaciones
Obstruccin del colon, ej.
Enfermedad diverticular
Enfermedades inflamatorias del
intestino
Estenosis del colon post radioterapia
o por isquemia
Perforacin de colon por patologas
benignas o malignas
Traumatismos de colon
Tipos de dispositivos
Segn su tipo de evacuacin:
Bolsas abiertas
Estn termoselladas en su extremos
inferior
Bolsas cerradas
El extremo inferior est abierto y la
bolsa se puede vaciar, se cierran con
una pinza
Segn su tipo de
sujecin
Sistemas de una pieza:
El adhesivo y la bolsa forman una sola
pieza.
Son flexibles cmodos y discretos
Heces slidas
Bolsas cerradas
Heces lquidas
Bolsas abiertas
Piel en buen
estado
Dispositivo de una
pieza
Piel sensible o
irritada
Dispositivo de dos
piezas
Colocacin y retiro de
dispositivo de 1 pieza
1. Medir el dimetro del estoma con un
medidor o plantilla
2. Recorte el adhesivo al dimetro del
estoma ajustndolo como anillo al
dedo para evitar que el efluente
entre en contacto con la piel
3. Retire el film protector del adhesivo
y colquelo sobre el estoma
empezando de abajo hacia arriba
Retirada:
1. Retirar poco a poco el dispositivo ,
sin tirones, empezando de arriba
hacia abajo sujetando la piel
periostomal con la otra mano
Colocacin y retiro de
dispositivo de 2 piezas
1. Mida el dimetro del estoma con un
medidor o plantilla
2. Recorte el adhesivo al dimetro del
estoma, ajustndolo como anillo al
dedo para evitar que el efluente
entre en contacto con la piel
3. Retire el film protector del adhesivo
y coloque el disco sobre el estoma,
empezando de abajo hacia arriba
Vaciamiento y cambio de
bolsas
Ileostoma: vaciamiento cada 24
horas y SOS
Colostomas: cambiarlas entre 2 y 3
veces al da
El sistema de dos piezas puede
permanecer 3 a 4 das en la piel
En caso de irritacin, consultar al
mdico. Lo mejor es prevenir las
filtraciones
Alimentacin
Alimentacin
Diarrea:
Comer arroz, pastas y papas, manzana
rallada y mucho lquido
Estreimiento:
Ingerir alimentos ricos en fibras
Complicaciones de las
Ostomas intestinales
Isquemia o necrosis
Prolapso
Hernias parastomticas
Estenosis
Alteraciones de la piel
Gastrostoma y
yeyunostoma
Alimentacin
Tanto la gastrostoma como la
yeyunostomia sirven para alimentar
al paciente que no lo puede
hacer por va oral
Ejemplo:
AVE con disfuncin de la deglucin
Complicaciones de la
gastrostoma
Infeccin
Hemorragia
Daos a otros rganos
Aspiracin
Problemas con la anestesia
Irritacin de la piel alrededor del tubo
Desplazamiento o mal funcionamiento de
la sonda
Diarrea
Antecedentes clnicos
Revisin de los medicamentos
Examen fsico
Valorar la habilidad para tragar
Anlisis de sangre y orina
Radiografas de abdomen
Examen endoscpico de estomago
Cuidados en el hogar
Avisar encaso de :
Signos de infeccin
Enrojecimiento, hinchazn, dolor en
aumento, sangrado excesivo o secrecin
alrededor de la incisin
Desplazamiento y obstruccin de la
sonda
Filtracin de alimentos alrededor de la
sonda
Nauseas, vmitos, constipacin ,
inflamacin abdominal
OJO
Manejo y limpieza es tarea de la
enfermera.
webgrafa
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacione
s/patolquir/PatolQuir_023.html
http://www.ayudate.es/pdf/1.pdf