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PERIODO 2015-2015
DIARIO REFLEXIVO
Los
GLOSARIO
Amenorrea.-ausencia de menstruacin.
TRABAJO INDIVIDUAL
ETAPA PRECONCEPCIONAL
Esta
Se
CONTROL PRENATAL
Es el conjunto de acciones y procedimientos
sistemticos y peridicos destinados a la
prevencin, diagnostico y tratamiento de factores
que
pueden
condicionar
morbi-mortalidad
materna y perinatal.
Durante este control se maneja la evolucin del
embarazo, la preparacin de la madre para la
crianza del hijo, controlando la etapa de
morbimortalidad fetal y maternal.
Una poblacin obsttrica normal no tiene mas del
70% de factores de riesgo, el control es simple y
IDENTIFICACIN DE
Al factor de riesgo se la considera al atributo biolgico,
FACTORES
DE
RIESGO
ambiental y social que al estar presente aumenta la
DIAGNOSTICO DE EDAD
La clnica para el calculo de la edad
GESTACIONAL
gestacional son:
Se evala a partir de la
historia clnica con la
anamnesis
personal,
familiar y patolgicas.
De
igual forma se
DIAGNOSTICO
LA
recopila DE
antecedentes
CONDICIN MATERNA
obsttricas, hijos de
bajo peso, mortalidad
perinatal,
mal
formaciones congnitas.
Es importante valorar el
nivel de educacin de la
madre,
actividad
laboral, esfuerzo fsico,
contacto con txicos,
drogas, etc.
DIAGNSTICO DE LA
CONDICIN FETAL Y MATERNA
DIAGNOSTICO DE LA
CONDICIN FETAL
AL EXAMEN FSICO
Se
incluyen
el
examen
fsico
segmentario y ginecolgico, para
descartar hemorroides, papilomas,
vulvo vaginitis.
La
EDUCACIN
MATERNA.- es un factor
bsico para el desarrollo y controles
prenatales,
valoracin
nutricional
materno infantil.
SNTOMAS Y SIGNOS DE
La mujer debe manifestar y
ALARMA
NUTRICIN MATERNA
LACTANCIA Y CUIDADOS
NEONATALES
NUTRICIN MATERNA
DERECHOS LEGALES.LACTANCIA
Y
CUIDADOS
NEONATALES.Sern
las primogestas quienes
debern recibir con mas
precisin
el
conocimiento sobre la
lactancia,
higiene,
control de nios sano y
vacunas.
FACTORES DE RIESGO
EDADES EXTREMAS
FACTORES DE RIESGO
EDADES EXTREMAS
FACTORES DE RIESGO
ETNIAS
FACTORES DE RIESGO
NIVEL SOCIO ECONMICO
Examen fsico
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
CUIDADOS PRENATALES
Ganancia de peso
DESCANSO
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE LAS PACIENTES SUELE
ESTAR CANSADAS POR LO QUE SE ACONSEJA QUE INTENTEN
DORMIR UNA SIESTA A LO LARGO DEL DA. LA FATIGA PUEDE
DISMINUIR A LO LARGO DEL SEGUNDO TRIMESTRE.
La recomendacin mxima es de 6
horas de conduccin parando al
menos cada dos horas durante 10
minutos para que camine y se facilite
el retorno venoso.
Nauseas y vmitos
Pirosis
DOLOR DE ESPALDA
El aumento del tero produce dolor de espalda. Medidas
preventivas usar calzado cmodo y hacer ejercicios para esa parte
de la musculatura.
CAMBIOS HORMONALES
Los cambios hormonales debido a Gonadotrofina Corionice
Humana localizadas en la orina y plasma. Lactogeno estimula las
glndulas mamarias. Estrgeno estimula el crecimiento del tero y
dan las caractersticas sexuales femeninas. Progesterona ayuda al
tero a relajarse y lo recubre para la implantacin del embriN
CAMBIOS FISIOLGICOS Y
FACTORES HORMONALES.
CAMBIOS FISIOLGICOS
FACTORES HORMONALES
PRODUCE
Exmenes prenatales.
EMBARAZO PREMATURO
Espina bfida: Es una malformacin congnita
del tubo neural, que se caracteriza porque
uno o varios aros vertebrales posteriores no
han funcionado correctamente durante la
gestacin y la medula espinal queda sin
proteccin sea. La principal causa de la
espina bfida es la deficiencia de cido flico
en la madre durante los meses previos al
embarazo y en los tres meses siguientes.
Sndrome de muerte sbita del lactante: Se
define como la muerte repentina e inesperada
de un no menor de un o aproximadamente
sano. Tambin se le conoce como muerte en
cuna o muerte blanca. Generalmente se
encuentra muerto al bebe despus de haberlo
puesto en la cuna dormir, no hay signo de
sufrimiento.
COMPLICACIONES PRENATALES
PLANIFICACIN Y ANTICONCEPCIN
EXAMEN PLVICO:
Inspeccin: distribucin del vello formacin del monte de Venus,
labios mayores, menores, horquilla secreciones, sangrados,
escoriaciones fisuras.
Palpacin: tacto vaginal y rectal, tono, temperatura, secreciones.
TRABAJO GRUPAL
ETAPA PRECONCEPCIONAL.La etapa preconcepcional es el momento ideal para adquirir los conceptos
bsicos sobre lactancia natural, transmitido por las interacciones
culturales.
GOMEZ RAMIREZ P., EL NIO SANO, Edotorial Panamericana,
3era. Edicion, Bogota- Colombia, 2005 pagina 291
IDENTIFICACIN DE
Es toda aquella caracterstica biolgica, ambiental o social que cuando
se presenta se asocia con el aumento en la probabilidad de presentar
FACTORES
un evento sea en el feto, en la madre o en ambos.
DIAGNOSTICO DE LA
Los elementos clnicos que permiten evaluar la
CONDICION
FETAL
condicin fetal son:
DIAGNOSTICO DE LA
CONDICION
FETAL
Al
diagnstico prenatal pertenecen
exploraciones
especiales que van ms all de los controles rutinarios
de prevencin (como las tres ecografas, una en cada
trimestre del embarazo). A un diagnstico prenatal
pertenecen:
Ecografas adicionales
Anlisis de sangre
Anlisis del lquido amnitico (amniocentesis)
Diagnstico gentico de preimplantacin (DGP)
VOLPE J."THE NEUROLOGICAL EXAMINATIONS
NORMAL AND ABNORMAL FEATURES".
Philadelphia. Pg. 23
DIAGNOSTICO DE LA
La evaluacin de la condicin materna se inicia con
CONDICION
una
anamnesis personal MATERNA
y familiar, en busca de
patologas mdicas que puedan influir negativamente
en la gestacin. De igual forma se recopilarn
antecedentes obsttricos previos, especialmente
antecedentes de recin nacidos de bajo peso,
macrosoma, mortalidad perinatal, malformaciones
El diagnostico maternal se basa en anlisis de los signos y
congnitas.
sntomas obsttricos se realiza mediante:
BEHERMAN Richard, KLIEGMA R., JENSON B.,
o
Anamnesis
"NELSON TRATADO DE PEDIATRA". Espaa
oExamen
fsico general
Pg. 243
oExamen
fsico general
oExamen gineco-obsttrico
oProcedimientos de exploracin complementaria.
VOLPE J."THE NEUROLOGICAL EXAMINATIONS
DIAGNOSTICO DE LA
CONDICION MATERNA
El diagnostico de la condicin materna se basa
en los siguientes puntos:
o Anamnesis mdica personal y familiar.
o Actividad laboral (txicos, radiaciones, etc).
o Antecedentes obsttricos (bajo peso de
nacimiento,
macrosoma,
mortalidad
perinatal, malformaciones congnitas, dao
neurolgico).
o
Examen fsico general, segmentario y
gineco-obsttrico.
PLATA Ernesto. "EL PEDIATRA
Panamericana. Pg. 50
EFICIENTE".
CONTROL PRENATAL. Se
JOBS L H, MANUAL Y
EVALUACIN DEL FETO Y RN.
Neonatologa.-.-Mxico 2005 P
FACTORES DE
RIESGO.
Drogas, Radiaciones
Alcohol, Tabaco
Edad de la madre
Factores ambientales
Enfermedades maternas
Factores de riesgo.-
MDICOS
Hipertensin
arterial
Enfermedad
cardiaca
Enfermedad renal
Diabetes
Endocrinopata
Aborto a repeticin
congnito
Antecedente de ciruga uterina
Hipertensin
inducida por el
embarazo
Anemia
Diabetes
gestacional
Infeccin
urinaria de
repeticin
Infeccin de
transmisin
Durante la gestacin deben ocurrir adaptaciones fisiolgicas en el organismo materno que permitan
un aporte apropiado de sustratos para la formacin de tejidos embrionarios y el crecimiento y la
maduracin fetal, facilitar el intercambio gaseoso, mantener el balance hidroelectroltico y de cido
bsico, y vigorizar la inmunomodulacin para el sostenimiento de la gestacin. La aparicin de
cefalea, cansancio dolor abdominal o una menstruacin regular o escasa son los sntomas ms
frecuentes.
R.,
JENSON
B.,
"NELSON
TRATADO
DE
Es fundamental conocer los antecedentes del embarazo y es posible que durante el embarazo experimentes
posibles cambios de humor, como ponerte ms sensible de lo normal, esto se debe a los cambios hormonales.
Son cuatro las hormonas responsables del cambio en nuestro organismo: hormona gonadotropina corinica
humana, lactgeno de la placenta humana, estrgenos y progesterona.
Pg. 34
produce cambios como un incremento del tamao uterino, cianosis del cuello uterino, un tero
blando o un cuello blando, como signos de la gestacin humana.
BEHERMAN RIchard, KLIEGMA R., JENSON B., "NELSON TRATADO DE PEDIATRA". Espaa Pg.
672
Se
va a producir una ganancia en el peso de un 12,5 Kg. en promedio, adems de un aumento del
gasto cardico en un 50 % en correspondencia con la frecuencia cardiaca, se produce dilatacin de la
pelvis renal, clices y los urteres, provocando aumento del espacio muerto urinario, el estmago se
modifica debido a factores mecnicos y hormonales; el elemento mecnico es el tero ocupado y el
factor hormonal, la progesterona, que disminuye el peristaltismo gstrico e intestinal y Bajo la
influencia de las hormonas del embarazo, se observa prrito, alteraciones pigmentarias y estrias.
PLATA Ernesto. "EL PEDIATRA EFICIENTE". Panamericana. Pg. 58
El
embarazo implica algunos cambios fisiolgicos en el organismo que explican los cambios en el
estado fsico y anmico.Entre los cambios fsicos, encontramos el retiro de la menstruacin, aumento
de peso, aumento del tamao de los pechos y del tero (donde se alojarn el feto, la placenta y el
lquido amnitico), mareos, fatiga, somnolencia, aumento en la frecuencia de las micciones. Entre
los cambios psicolgicos son frecuentes, sobre todo en el primer embarazo, los estados depresivos,
el llanto fcil e irritabilidad. Todos estos cambios son provocados por las hormonas que aumentan
durante el embarazo. Se segregan cantidades importantes de estrgeno, progesterona,
gonadotropina corinica, entre otras.
MORIN Alejandro. AGUDELO MD., GOMEZ MD JARAMILLO BMD. " MANUAL DE PEDIATRA".
Panamericana medica. Pg. 145
FACTORES HORMONALES
Si se produce el embarazo, la secrecin placentaria de
DEL EMBARAZO.gonadotropinas, progesterona y estrgenos mantiene el cuerpo
lteo y la
mucosa uterina, y prepara las mamas para la
produccin de leche o lactancia. La secrecin de estrgenos y
progesterona es elevada durante el embarazo y alcanza su nivel
mximo justo antes del nacimiento. La lactancia se produce poco
despus del parto presumiblemente como resultado de los
cambios en el equilibrio hormonal tras la separacin de la
placenta.
EMBAZARO PRECOZ
Se define embarazo prematuro aquel que ocurre
dentro de los dos primeros aos postmenarquia o
hasta os 19 aos de edad, constituyendo un
problema de salud pblica de primer orden. Se
considera desde el punto de vista mdico y social
como una situacin de riesgo para la salud y el
desarrollo personal
de la madre, M.
su (2010).
hijo y su pareja.
LOMBARDIA.
J.; FERNNDEZ.
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA MANUAL DE
CONSULTA RPIDA. Espaa Madrid. Medica
panamericana
189 precoz son:
Algunos riesgos S.A.pg.
del embarazo
Partos prematuros
Retrasos en el crecimiento del bebe
Mayor incidencia de cesaras
Presencia de patologas como la preclsica
RODRGUEZ Valero,Desarrollo
Nacimiento, 2011, Pg. 35
Prenatal
EMBAZARO PRECOZ
RIESGO
Las consecuencias del embarazo y la crianza durante este periodo se relacionan con
aspectos no solo de salud sino tambin psicolgicos, socioeconmicos y
demogrficos, y sus efectos pueden verse en la joven madre y su hijo, el padre
adolescente,
las familias de ambos y, desde luego, en la sociedad.
RIESGOS
BIOLGICOS:
Richard,
KLIEGMA
R.,
JENSON
B.,
"NELSON
TRATADO
DE
RIESGO
COMPLICACIONES
LAS COMPLICACIONES MS FRECUENTES DURANTE LA GESTACIN SON:
PRENATALES
.
Embarazo ectpico
Diabetes gestacional
Preeclampsia y eclampsia
Herpes gestacional y urticaria del embarazo
Hipermesis gravdica (Exceso de vmitos durante el embarazo
RAMIREZ P, EL NIO SANO, Edotorial Panamericana, Bogot,
Pg 97
COMPLICACIONES
PRENATALES
Edad de la madre: aquellas
mujeres mayores de 36
.
aos y menores de 16 tienen una mayor probabilidad de
tener un hijo con algn tipo de problema mdico
Atencin prenatal: ocurre en determinadas situaciones
que hay mujeres que, bien sea por desconocimiento o
por opinin personal, no usan los servicios de asistencia
sanitaria prenatal.
Problemas de salud de la madre: existen una serie
de enfermedades de la madre que aumentan
considerablemente el riesgo de que el beb, al nacer,
tenga algn tipo de problema. Las ms destacadas son
la epilepsia, la diabetes o elVIH.
Salud y nutricin de la madre: ambos aspectos
tienenefectos considerables la salud del beb(por
ejemplo, una dieta rica en grasas y baja en protenas
COMPLICACIONES
Los problemas de salud tambin pueden
PRENATALES
.
afectar a los bebs de madres adolescentes.
Tales complicaciones incluyen una mayor
incidencia de peso bajo al nacer (que a su
vez
puede
conducir
a
problemas
neurolgicos, retraso, otros problemas de
salud, e incluso la muerte), nacimiento
prematuro, muerte fetal y mortalidad
perinatal. Pero al mismo tiempo se ha
determinado
que
algunas
de
estas
complicaciones no estn directamente
relacionadas con la edad sino con un
cuidado
y
una
nutricin
prenatal
Mtodos y planificacin
Hacer
planificacin familiar significa poder elegir el
familiar.nmero de hijos que se desea tener y cundo
tenerlos, lo que supone responsabilidad, donacin y
amor en la pareja, as como respeto y valoracin de la
vida del hijo, como persona nica e irrepetible dotada
de su propia dignidad.
Lo que usted debe saber sobre Planificacin Familiar
y Mtodos Anticonceptivos,
Es
lo
fundamental
para
la
poblacin,
fundamentalmente para los jvenes, las mujeres y los
hombres.
Tienen como finalidad ampliar y mejorar la
informacin de la poblacin sobre Planificacin
Familiar, y sobre los diferentes mtodos que pueden
utilizarse y que se han desarrollado con xito en los
PLANIFICACIN
FAMILIAR.Se refiere habitualmente al conjunto de prcticas que
pueden ser utilizadas por unamujer, unhombreo una
pareja
de
potenciales
progenitores
orientadas
bsicamente al control de lareproduccinmediante el
uso demtodos anticonceptivos en la prctica
derelaciones sexuales.
El control o planificacin familiar puede tener como
objetivo engendrar o nodescendientesy, en su caso,
decidir sobre el nmero de hijos,el momento y las
circunstancias -sociales, econmicas y personales- en
las que se desea tenerlos.
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar
laeducacin de la sexualidad,la prevencin y
tratamiento de lasinfecciones de transmisin sexual, el
PLANIFICACIN
FAMILIAR
Cada ao, medio milln de mujeres mueren a causa de
problemas relacionados con el embarazo, el parto y los abortos
hechos bajo condiciones peligrosas. Adems de mejorar el
acceso a la atencin mdica y el aborto seguro, muchas de las
muertes se podran evitar por medio de la planificacin familiar.
Por ejemplo, la planificacin familiar puede evitar los peligros
de los embarazos.
En mujeres demasiado jvenes. Las jvenes menores de 18
aos corren un mayor riesgo de morir durante el parto porque
sus cuerpos no se han desarrollado completamente. Adems
sus bebs corren un mayor riesgo de morir durante su primer
ao de vida.
En mujeres de edad demasiado avanzada. Las mujeres ya
mayores se enfrentan a ms peligros durante el parto, sobre
todo si tienen problemas mdicos o si ya han tenido muchos
hijos.
Demasiado frecuentes. El cuerpo de la mujer necesita por lo
MANUAL
DE PEDIATRIA
AMBULATORIA, Editorial Panamericana, Unica edicin , Bogot, 2008,
Pg 25
El
FRASE
FODA
BIBLIOGRAFA