Deslizamiento epifisiario

traumtico
Clasificacin de Salter y
Harris

U n iv. E n d ri n a Mu j i c a

Clasificacin de Salter Harris

TIPO I

6 - 8,5%
Fractura transversa con
separacin epifisiaria pura
Resultado de fuerza de
cizallamiento
Plano de separacin horizontal a
travs de capa hipertrfica,
permaneciendo las clulas
germinales en la epfisis
Buen pronstico
Dificultad en el diagnstico en
algunos casos. Crecimiento seo
nuevo (ej. esclerosis adyacente)
alrededor de la placa epifisiaria
confirman el diagnstico

Clasificacin de Salter Harris

TIPO I

A: Rx AP y B: Rx oblicua.
Prdida de la alineacin
entre la metafisis y la
epifisis, por deslizamiento
epifisiario tipo I.

A: Rx AP y B: Rx lateral. Aumento del espacio metafisoepifisiario

radial.
C: RM coronal en STIR. Edema seo del radio y cbito distal, por

Clasificacin de Salter Harris

TIPO II

73 75 %
Fractura transversal a
travs de la fisis fractura
oblicua de la metfisis.
Resultado de fuerza de
cizallamiento o avulsin
angular
Signo de Thurston Holland o
signo de la esquina.
Son de buen pronstico
Ms frecuente en radio
distal, tibia distal, peron y

Clasificacin de Salter Harris

TIPO II

A: Rx AP Fractura lineal y en
sentido vertical en la metfisis del
radio.

TAC reconstruccin sagital.

Fractura en la placa de
crecimiento, con extensin a la
metfisis tibial.

Clasificacin de Salter Harris

TIPO III

6,5 8 %
Fractura intra-articular
Combinacin de fractura
horizontal a travs de la fisis y
trazo vertical que discurre desde
la placa de crecimiento a la
epfisis hasta la superficie
articular.
Resultado de fuerza de
cizallamiento
Nios mayores
Son de pronstico regular
Ms frecuente en epfisis
proximal y distal de la tibia y

Clasificacin de Salter Harris

TIPO III

A y B: Rx AP. Fracturas
verticales en las epfisis
del radio y el dedo, por
lesiones tipo III.

A:
TAC
reconstruccin
sagital
y
B:
TAC
reconstruccin
coronal.
Fracturas verticales en las
epfisis de la tibia, por

Clasificacin de Salter Harris

TIPO IV

10 12 %
Fractura intra-articular
Fractura oblicua que
atraviesa la epfisis, el
cartlago de crecimiento y
la metfisis
De mal pronstico
Ms frecuente en cndilo
lateral distal del hmero y
tibia distal

Clasificacin de Salter Harris

TIPO IV

A: Rx AP Fractura oblicua con

compromiso de las epfisis y metfisis
del tobillo
Rx AP Fractura Salter-Harris IV dgito

Clasificacin de Salter Harris

TIPO V

<1 %
Fuerza de compresin axial
Aplastamiento de porcin
del cartlago epifisiario,
Ms comn en el fmur y la
tibia distal
De mal pronstico
Puede desencadenar
acortamiento, desviacin
angular por fusin asimtrica,
etc
Diagnstico dficil o
retrospectivo

Clasificacin de Salter Harris

TIPO V

A: Rx AP y B: Rx lateral. Disminucin del espacio en

la placa de crecimiento y esclerosis asociada, en el
seguimiento de un deslizamiento epifisiario tipo V.

Clasificacin de Salter Harris

Factores determinantes
del pronstico
Severidad del Trauma
Tipo de fractura segn SalterHarris
Edad del paciente
Placa de crecimiento
afectada