PREVALENCIA DE BACTERIAS ENTEROPATGENAS EN PACIENTES

DEL INSTITUTO MDICO LA FLORESTA. CARACAS-VENEZUELA

MACERO ESTEVEZ, CAROLINA; MORENO CALDERON, XIOMARA; MARTINEZ, GUSTAVO
DPTO. MICROBIOLOGA. INSTITUTO MEDICO LA FLORESTA

INTRODUCCION: Considerada como un problema desaludpblica, lasdiarreasson un

sntoma comn a variasenfermedades, constituyendo junto con las infecciones
respiratorias agudas uno de los motivos ms frecuentes de consultas mdicas, y es una
de las primeras causas de mortalidad infantil en pases como el nuestro.
OBJETIVO: conocer la prevalencia de bacterias enteropatgenas en pacientes con
cuadros gastroenterolgicos que asisten al IMLF para contribuir con la terapia inicial
emprica y la vigilancia de resistencia a los antimicrobianos.
MTODOS: se evaluaron coprocultivos (01/01/2011-31/06/14) realizados de forma
convencional, excluyendo las categoras diarreognicas deE.coli, por medio de
frecuencias simples y porcentajes representativos, clasificndolos segn el servicio y
grupo etario: consulta externa peditrica (CEP) y adulta (CEA), emergencia peditrica
(EP) y adulta (EA),hospitalizacin peditrica (HP) y adulta (HA).
RESULTADOS: de 3067 coprocultivos, 344 resultaron positivos (11.2%),con predominio
por un solo agente (Tabla 1). Las grficas 1-3 muestran la prevalencia y distribucin
segn la poblacin. En la PP el enteropatgeno ms aislado fueCampylobacter
spp.,seguido deS.sonneiySalmonella spp.tanto en CEP, EP como HP. En la poblacin
adulta (PA) observamos: predominio deSalmonella spp.en CEA, EA y HA, seguido
deCampylobacter spp.en CEA y HA y deS.sonneien EA. En cuanto a las pruebas de
susceptibilidad ( ver tabla 2) en la PP,S. sonneipresent 100% de sensibilidad (S) a
cefalosporinas de 3era generacin (C3G), 100%,92% y 100% de S a amoxicilinaac.Clavulnico(AMC) y 33%,0% y 100% frente a trimetropim/sulfa(SXT) en CEP, EP y HP
respectivamente. El 100% deSalmonella spp.fueron S a AMC, C3G y SXT. En cuanto a la
PA, enSalmonella spp.alrededor del 10% resultaron
frente aaislados
CIP fueron
Grfica 1:BLEE,
Enteropatgenos
en ambasS
Tabla 1: y
Coprocultivos
procesados.
77%,81%,67%,
93%,90%,88%
a SXT en CEA,EApoblaciones
y HA respectivamente. No se realiz
antibiograma
poblacin
adulta
poblacin peditrica

paraCampylobacter
spp.presumiendo
la sensibilidad frente a macrlidos.

Copros
Positiv
os
% pos

CEA

EA

HA

CEP

EP

HP

Total

827

1315

487

116

297

23

3067

72

182

20

17

50

344

8,7

13,8

4,1

14,6

16,8

13

11,2

Grfica 2: Enteropatgenos aislados - Poblacin adulta

Salmonellas
S.sonnei

5 1
73 125
110
32

S.flexneri
Campylobacte
r
S.boydii

V.Ch.Ogawa

Grfica 3: Enteropatgenos aislados - Poblacin

peditrica
Campylobacter

S.boydii
S.sonnei

V.Ch.Ogawa
Campylobacter

CEA
EA
HA

S.sonnei
S.flexneri

S.flexneri

Salmonellas

Salmonellas
0

HP
CEP
EP

0
10

20

30

40

50

60

70

DISCUSIN

10

15

20

25

CONCLUSIN:

Campylobacter spp.result con alta

prevalencia en nuestra poblacin. Los
frmacos de eleccin para estos casos
han sido por largo tiempo los macrlidos,
azlidos y fluoroquinolonas. Sin embargo,
existen diversos reportes sobre la
aparicin de R a estas ltimas a nivel
mundial, as como se ha descrito un bajo
nivel de R para eritromicina, y para
azitromicina se ha reportado R hasta en
31% en pases asiticos. Considerando
estos antecedentes,
proponemos la
necesidad de identificar hasta especie e
implementar pruebas de susceptiblidad
frente a macrlidos y fluorquinolonas
REFERENCIAS: *Susceptibilidad antimicrobiana deCampylobacter
jejuniaislado
de
coprocultivos
en
segn la clnica del paciente.
Tabla 2: Porcentajes de susceptibilidad de
enteropatgenos ms aislados
% Sensibilidad en Salmonella spp - Poblacin adulta
C3G
CIP
SXT
CEA
90%
77%
93%
EA
94%
81%
90%
HA
89%
67%
88%
% Sensibilidad en Salmonella spp - Poblacin peditrica
C3G
AMC
SXT
CEP
100%
100%
100%
EP
100%
100%
100%
HA
100%
100%
100%
% Sensibilidad en S.sonnei - Poblacin peditrica
C3G
AMC
SXT
CEP
100%
100%
33%
EP
100%
92%
0%
HP
100%
100%
100%

Santiago de Chile . Rev. chil. infectol.v.26n.6Santiagodic.2009 *Diarreas agudas. [sitio deinternet].Acceso

Octubre 2014. Disponible en http://www.monografias.com/trabajos32/diarreas/diarreas.shtml#ixzz3GetJEMdO
*Frontera de Fogel J. Diarrea Crnica. [sitio de internet]. Acceso el 27 de octubre 2005.Disponible en URL:
http://www.tupediatra.com/temas.htma
*Enfermedades diarreicas Nota descriptiva N330. Abril de 2013.
OMS. Disponible http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/