Salud Pblica

Bases conceptuales

Preguntas a responder:

Qu es salud?
Qu es Salud Pblica ?
Cules son las funciones de la Salud
Pblica?

Qu es estar sano?
Qu es salud?

Concepto de Salud
MINSA Dr. Anbal Velsquez 17NOV14:
Visin clsica:
Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidianas:
Trabajo, sociedad y familia.

La salud pblica es una funcin nacional, pero no la podemos ejercer

porque el marco legal no lo permite, esa funcin ha sido descentralizada y
no pensada como una funcin nacional. Hay que trabajar mucho para
cambiar esa concepcin, es un cambio de estructura. Debemos delimitar
las responsabilidades intergubernamentales y desarrollar mecanismos
normativos y tcnicos..

Definicin de Salud

Definicin de salud de la OMS

Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar fsico, psquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad

Visin fisiolgica S.XIX

Estar sano es tener
Ausencia de enfermedad

Concepto de Salud
Definicin de los revisionistas
Un estado de bienestar fsico, mental
y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades (Milton Terris, 1987)

Concepto de Salud
Concepto ecolgico
El estado de adaptacin al medio y la
capacidad de funcionar en las
mejores condiciones en este
medio (Ren Dubos)

Concepto de Salud

Concepto dinmico
El logro del ms alto nivel de
bienestar fsico, mental y social y de
capacidad de funcionamiento que
permitan los factores sociales en
los que viven inmersos el individuo
y la colectividad (Lus Salleras)

Concepto de Salud
Otras definiciones

Actitud gozosa ante la vida y una aceptacin

alegre de las responsabilidades que la vida hace
recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)

Forma gozosa de vivir autnoma, solidaria y

alegre (Gol, 1976)

La capacidad social para gozar de la vida, para

tener placer de vivir, para tener calidad de vida
(Enrique Njera, 1991)

Concepto de Salud
Definicin de Salud

Definicin de salud de la OMS

Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar fsico, psquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad

LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canad).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interaccin de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biologa humana,
el medio ambiente,
Salud mas que un sistema
los estilos de vida,
de atencin
Servicios de salud.

Qu es Salud
Pblica?

La

salud pblica se
ocupa del
conocimiento y
accin para el
desarrollo de la salud
en colectividades
humanas

La

medicina moderna
debido a la
institucionalizacin del
modelo mdico y a la
medicalizacin indefinida
se ha extendido.

El

objeto de estudio
original de la medicina fue
la enfermedad, la limitacin
del dao y la postergacin
de la muerte.

La

medicina con el fin de

lograr su objetivo se
orienta en torno a niveles
de anlisis y se aproxima a
sus objetos de mediante
mtodos propios.

Los

niveles de
anlisis de la
medicina son el
individual
(Personas enfermas
o no enfermas) y el
sub-individual
(Aparatos y
sistemas, rganos,
tejidos, clulas,
molculas, genes)

Sus

aproximaciones
metodolgicas son la
clnica y la
investigacin
biomdica. Utiliza el
mtodo clnico
(Observacin del
paciente y el
interrogatorio
sistemtico)

Revisemos algunos
hechos histricos

mediados del siglo XVIII

inici su pleno desarrollo para
constituirse en un sistema
paradigmtico de indagacin,
registro, clasificacin, anlisis,
sntesis, definicin de cursos
de accin y el pronstico.


1.
2.

3.
4.

5.
6.
7.

El mtodo clnico articula e

integra:
Observacin general
ordenada
Interrogatorio estructurado,
dirigido a identificar
sntomas, localizaciones
corporales y temporalidad.
Exploracin fsica asistida
por instrumentos.
Integracin de sntomas y
signos en sndromes y estos
a su vez en diagnsticos
presuntivos.
Definicin de alternativas
teraputicas.
Establecimiento de
pronsticos probables.
Seguimiento sistemtico del
enfermo.

En

la tradicin
grecorromana se ubica a la
salud pblica y a la
medicina con un origen
mitolgico comn.

 Panacea representa
la curacin, el
tratamiento
universal de las
enfermedades y
todas las formas de
cura o antdoto
contra la
enfermedad

Hygeia

representa la
limpieza, los hbitos se
aseo y cuidado del cuerpo,
la prevencin, la
temperancia, la
conservacin del cuerpo
en armona con la mente y
la naturaleza.

La

palabra "higiene" deriva

de hygeia y se usa como un
concepto que orienta y
conduce la tradicin en Salud
Pblica. La higiene es de
manera fundamental una
accin individual preventiva y
la Salud Pblica es la suma de
acciones individuales
preventivas.
23

Hay

quienes consideran que la

salud pblica es una rama de la
medicina, para otros es un sector
"poltico tcnico del Estado que
utiliza un saber cientfico .

24

Otros la
consideran un
"campo del
conocimiento y
mbito para la
accin" que se
orienta hacia el
estudio del
proceso saludenfermedad, sus
condiciones y
respuestas, en el
nivel poblacional.

25

El salubrista historiador George Rosen ubica el

surgimiento de la salud pblica hacia los albores
de la civilizacin.
Su consolidacin como doctrina, poltica y
prctica social, ocurre en forma paralela al
surgimiento y desarrollo de la industrializacin
mundial.
Las nuevas relaciones sociales de produccin y el
rpido progreso de las fuerzas productivas bajo
el capitalismo generaron el escenario propio.
Entre 1750 y 1850 constituye un periodo crucial
para la moderna salud pblica.

26

Es el siglo de la luces y se hace nfasis en la

necesidad de la transformacin de la sociedad, se
origina la revolucin francesa que culmina en la
Declaracin Universal de los Derechos del hombre.
Se generan los fundamentos para la accin del
Estado como garante del bienestar social y la
Salud Pblica.
Los precursores del pensamiento salubrista
(Frank,Virchow, Neumann y Leubuscher)
identificaron la pobreza como "madre de las
enfermedades" con lo cual establecieron las bases
tericas para definir polticas pblicas y prcticas
sociales para la salud.

27

Johann Peter Frank

(1745-1821) medico
alemn escribi una
conferencia
magistral "De
populorum miseria:
morborum genitrice
(La miseria del
pueblo: madre de
las enfermedades)

28

1782-1863 Louis-Rene Villerme escribe "Tratado

sobre el estado fsico y moral de los obreros
empleados en la manufactura de algodn, de
lana y de seda" Describe los efectos del trabajo
industrial en la generacin de enfermedades.
Principios del siglo XIX en Inglaterra se
promulga el "Acta de Enmienda" y se cre un
departamento administrativo en materia de
estadstica y salud. Se establece la Acta de
Salud Publica (primer cdigo sanitario en el
mundo).
Edwin Chadwick realizo los primeros trabajos de
ingeniera sanitaria aplicados a la salud pblica.
29

Mediados del siglo XIX nace la

epidemiologia procreada por
John Snow (antes de la teora
microbiana de la enfermedad)
aport sustento emprico y
mtodo lgico para el estudio de
la distribucin y determinantes
de la salud de la colectividad.

30

El proceso dede expansin global del

capitalismo contribuyo a la
universalizaran de la acciones
sanitarias por ejemplo la expedicin de
Francisco Xavier Balmis para llevar la
vacunacin antivariolosa a todos los
dominios de la corona espaola.

31

Cuando

se derrumba el
paradigma de la
abiognesis y se descubri
el papel etiopatologico de
los microorganismos, la
teora microbiana, que
apuntaba a una concepcin
unicausal, se convirti en
paradigma dominante de la
medicina, lo cual enmarco a
la Salud Pblica en la rbita
mdica.
32

Winslow: "La salud pblica es la ciencia y el arte de

impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la
salud y la eficiencia; mediante el esfuerzo organizado de
la sociedad para:
1.El saneamiento del medio.
2.El control de las enfermedades transmisibles
3.La educacin individual y colectiva en materia de higiene
4.La organizacin de los servicios de medicina y enfermera
para el diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
enfermedades, y
5.El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada
individuo un nivel de vida adecuado para la conservacin
de la salud.
Organizando estos beneficios de tal modo que cada
persona se encuentre en condiciones de disfrutar de su
derecho natural a la salud el bienestar y la longevidad.

33

Edmundo Granda: "Al

igual que la medicina
transforma al medico en
el mago que explica la
enfermedad y que al
mismo tiempo la cura, as
tambin la salud pblica
transforma al Estado en
el mago que explica el
riesgo (de enfermarse) y
los previene.
El Estado de erige como
el representante de las
personas y asume la
responsabilidad de
proteger tales derechos.
34

LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:

SALUD

Medio
Ambiente

Estilos
de
Vida

Biologa
Humana

Provisin
de Servicios
de Salud

(19%)
(43%)

(27%)

Adaptacin de: A new Perspective on the Health of Canadians (Lalonde,M.1974) y

An Epidemiological Model for Health Policy Analysis (Dever,1976)

(11%)

Nuevo Modelo

Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

Determinantes Sociales de la Salud

Se refieren a las caractersticas especficas y las vas

mediante las cuales las condiciones sociales afectan a
la salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)

Las condiciones sociales en que las personas viven y

trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquas de poder, prestigio y recursos.

Las condiciones sociales en que transcurre la vida.

(Tarlov 1996).

MERCADO
LABORAL
SISTEMA DE
EDUCACIN
ESTADO DE
BIENESTAR

Posici n
Socioec on m ica

Condi cio nes

de Vida

Gner o

Condi cio nes

de Tr ab ajo

Ingr eso

Cond ucta s

Etnicid ad

Atenci n
de Salu d y
Social

Educaci n
Cohesi n soci al

ESTRUCTURA
SOCIAL

ESTATU S SOCIAL
DEL INDIV IDUO

Determinantes
Estructural es
Re f: M
d i fi e d o fconceptual
Bri e fi ng p ade
p eDSS.
r He al th
i neqen
u aprensa.
l it i e s : c o n ce p ts ,
Adaptado
deomodelo
OMS
fra m e wo rk s a n d p o l ic y a u th o rs H. Gra h am , M P. Kel l y 2 0 0 4 , NHS.

FACTORES
INTERM EDIARI OS

Determinantes
Inter mediarios

EQUIDAD Y
BIENESTAR
EN SALUD

Modelo Socioeconmico de Salud

Incorpora a la Inequidad en Salud
Salud Publica busca la Equidad en
Salud.
En este Gobierno de Presidente
Ollanta Humala:
Reforma del sector salud

La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social.

Secretara Tcnica OMS
Comisin de Determinantes Sociales de la Salud

Mortalidad

Aum
ent
a

la b

Pobres
rec
ha

Ricos
Tiempo

Inequidad en salud

Equidad centrada en acceso, financiamiento

y/o distribucin equitativa de recursos y
servicios.
Se define como la ausencia de diferencias
injustas e evitables o remediables en salud
entre grupos o poblaciones definidos
socialmente, econmicamente,
demogrficamente o geogrficamente.

La Salud

Como una parte de la vida diaria, una dimensin

esencial de la calidad de nuestras vidas.

Considerada como un recurso que proporciona a

las personas la posibilidad de manejar e incluso
modificar su entorno.

Como fuerza bsica y dinmica de nuestro vivir

cotidiano en la que influyen nuestras
circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco
social, econmico y fsico.

La Salud
Deja de ser medible tan solo con los
trminos de enfermedad y muerte, y
pasa a ser un estado que tanto
individuos como comunidades intentan
lograr, mantener o recuperar y no
algo que sucede nicamente como
consecuencia del tratamiento o de la
curacin de las enfermedades y
lesiones.

SALUD
Modelo Curativo

Modelo
Preventivo

Procesos
Ecolgicos

Procesos
Biolgicos

Salud
Individual o Colectiva
Procesos
Culturales

Procesos
Econmicos

Procesos
Ecolgicos

Procesos
Biolgicos

Salud
Asunto social, econmico
y poltico
Procesos
Culturales

Procesos
Ecnomicos

Procesos
Ecolgicos

Procesos
Biolgicos

Salud
Como un estado dinmico
Procesos
Culturales

Procesos
Econmicos

LA SALUD

Determinada por lo tanto por la estructura, dinmica,

grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo econmico ,
organizacin del estado, as como por la geografa y
los recursos naturales disponibles.

SALUD
Monocausalidad
Modelo biomdico

Multicausalidad

Modelo biosicosocial

Capacidad Gentica

Factores

Nuevo Modelo de atencin en

Salud.
M. Biomdico

Se basa en una
concepcin patologista.
Es reduccionista.
Es curativo.
Es objetivo.
Separa mente cuerpo.
Hace diagnsticos
biolgicos.
Establece barreras
disciplinarias.
Los tratamientos son
externos al paciente

M. Biopsicosocial

La salud y la enfermedad
son un continuo.
Es preventivo.
El diagnstico es
contextualizado.
La relacin humana es
relevante.
La atencin es integral.
Estimula la participacin.
Estimula el trabajo en
equipo.
Se preocupa del individuo
y su entorno familiar y
social.

SALUD Y DESARROLLO
SALUD
DESARROLLO
La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una
sociedad.
La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.

LA SALUD
El goce del ms alto grado de salud
que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de cada ser
humano, sin distincin de raza,
religin, creo poltico o condicin
econmica y social. OMS

Hagamos un receso de 30
minutos

Qu es la Salud
Publica?

Salud Pblica
Rama de la Medicina cuyo inters
fundamental es la preocupacin
por los fenmenos de salud en
una perspectiva colectiva

La Salud Pblica se
constituye en
instrumento del Estado
para intervenir sobre
los riesgos y organizar
una respuesta
institucionalizada
cientfico-tecnolgica,
basada en
procedimientos
administrativos y
normativos, que
permita proteger a la
poblacin contra la
enfermedad.
56

Pilares de la SP:
1. presupuesto filosficoterico de la
enfermedad y la
muerte como punto de
partida para la
comprensin de la
salud.
2. El mtodo positivista
como base explicativa
de la verdad sobre el
riesgo.
3. La aceptacin del
poder del Estado como
fuerza privilegiada
para asegurar la
prevencin.

57

Su

objeto de
estudio: es el
proceso saludenfermedad de
las poblaciones
humanas y la
reaccin del
Estado y la
sociedad civil
para proteger la
salud.
58

Sus

campos concretos
de aplicacin:
comprenden el estudio
de grupos concretos de
poblacin humana y sus
problemas de salud, los
programas de deteccin
y prevencin de la
enfermedad y la
promocin de la salud,
as como la formacin y
capacitacin de
recursos humanos.

59

Salud Pblica
La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
-

sanear el medio ambiente

controlar las infecciones de la comunidad y
educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene
personal
organizar servicios mdicos y de enfermera para el
diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades
as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a
cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)

Salud Pblica

Winslow cambi el trmino "salud fsica" por el de

"salud fsica y mental.

Concepto de Salud OMS -> determina que una

buena parte del quehacer de la salud pblica se
expanda hacia reas nuevas y emergentes en las
sociedades contemporneas.

Debe preocuparse tanto de enfermos como sanos

Salud Pblica
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las
discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia fsica y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanear
el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones;
educar al individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el diagnstico
y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria
social que le asegura a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990

Salud Pblica
La Salud publica es la ciencia y el arte
de organizar y dirigir los esfuerzos
colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los
habitantes
de
una
comunidad
(Piedrola Gil 1991)

Salud Pblica
La Salud pblica es el esfuerzo
organizado
de
la
sociedad,
principalmente a travs de sus
instituciones de carcter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar
la salud de las poblaciones por medio
de actuaciones de alcance colectivo
(OPS 2002)

Salud Pblica
Proteccin y mejora de la salud de los
ciudadanos a travs de la accin,
comunitaria, sobre todo por parte de
los organismos gubernamentales.
Su esencia consiste en que adopta
una perspectiva basada en grupos de
gente o poblaciones.

Actores en la salud Pblica

Sociedad
Estado
Lo Pblico no estatales
Lo privado
Profesiones y profesionales.

Conceptos de salud pblica

La SP como accin gubernamental.

La SP como campo de accion de sector salud y otros sectores

La SP como accin de la comunidad organizada.

La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.

La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad

(Educacin masiva en salud).

La SP confundida con el sector pblico de salud

La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de

disciplinas (Epidemiologa, Demografa, etc)

La SP comprende cuatro reas

fundamentales:

Fomento de la vitalidad y la salud integral

Prevencin de lesiones y enfermedades

infecciosas y no infecciosas

Organizacin y provisin de servicios para el

diagnstico y tratamiento de enfermedades

Rehabilitacin de personas enfermas o

incapacitadas para que alcancen el grado ms
alto posible de actividad por si mismas

Fomento de la salud

Higiene personal
La educacin sanitaria
Ejercicio fsico
Prcticas dietticas
Los cdigos de conducta y
autodisciplina
Sanidad ambiental

Prevencin de la enfermedad

Vacunacin
Abastecimiento de agua potable,
sistemas de alcantarillado, control
sanitario
Conocimiento respecto a ECNT
Seguridad Laboral

Organizacin y provisin de servicios

Servicios sanitarios mdicos y

personal mdico asalariado que
trabaja en hospitales y centros de
salud dependientes del Estado.

Rehabilitacin

Gran desarrollo de programas y servicios de

rehabilitacin para mitigar la invalidez funcional
resultante de enfermedades o lesiones

Para que las personas puedan volver a desarrollar

sus actividades lo antes posible.

No slo la recuperacin fsica sino tambin la social

y vocacional son aspectos importantes de los
servicios de salud.

Problemas que interesan a la SP

Se basan en:

La magnitud
La trascendencia
La vulnerabilidad
La factibilidad

Implicancias para la definicin

de la salud publica hoy.

Implicancias para la definicin

de la salud publica hoy.
La salud pblica es el arte y ciencia de
promover la salud, prevenir enfermedad, y
prolongar la vida, para lograr mejor salud y
mayor equidad en la salud de la poblacin,
a travs de los esfuerzos organizados y las
opciones informadas de la sociedad,
organizaciones, pblicas y privadas,
comunidades e individuos.
.

Requerimientos de la SP

Estadstica
Demografa
Epidemiologa
Clnica
Economa
Administracin
Ciencias Sociales
Cs. Polticas

Informacin
Contar, medir
Elaborar indicadores
Analizar
Evaluar opciones de
intervencin
Intervenir
Evaluar

Cules son las

funciones de la Salud
Pblica?

Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos,
necesarios para la obtencin del
objetivo central.

La Salud de las Poblaciones

Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa del Estado
(Ministerio de Salud)

Estado es el principal actor

institucional de la SP

Funciones esenciales de la SP
Esencial:
Lo que se considera fundamental e incluso
indispensable para alcanzar los objetivos.
FESP:
Ncleo de la caracterizacin funcional de
todo el campo de la salud publica.
Requisitos indispensables para la salud de
las poblaciones.
Deben estar siempre presentes.

Funciones esenciales de la salud pblica

Seguimiento, evaluacin y anlisis de la

situacin de salud
Vigilancia y control (brotes epidemiolgicos)
Promocin de la salud
Participacin de los cuidadanos en la salud
Desarrollo de polticas y capacidad institucional
para la planificacin en materia de SP
(objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion
de decisiones polticas).

Funciones esenciales de la salud pblica

Fortalecimiento de la capacidad institucional de

regulacin y fiscalizacin.
Evaluacin y promocin del acceso equitativo
de la poblacin a los SS de salud necesarios.
Desarrollo de recurso humano y capacitacin en
salud pblica.
Garanta y mejoramiento de la calidad de los SS
de salud individuales y colectivos
Investigacin
Reduccin de las emergencias y desastres.

83

Funciones esenciales

La OPS propuso una agrupacin de las prcticas

sociales pertinentes para la salud en cuatro
mbitos de accin, definidos en funcin de sus
finalidades principales:
Desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la
vida y de la salud.
Atencin a las necesidades y demanda de salud.
Desarrollo de entornos saludables y control de
riesgos y daos a la salud colectiva
Desarrollo de la ciudadana y de la capacidad de
participacin y control sociales.

84

Funcin esencial no. 1

Seguimiento,

evaluacin y
anlisis de la situacin de salud.
Comprende

el anlisis minucioso de la
salud de la poblacin en un territorio
geopoltico, sus determinantes y
consecuencias, sus tendencias, la
identificacin de las inequidad es, la
polarizacin y la desigualdad de la
distribucin de riesgos, daos y
accesibilidad a los servicios
85

Incluye:
1.Identificacin

de necesidades de salud de la

poblacin:
Evaluacin de los riesgos para la salud
Demanda de servicios de salud
Integra la informacin para evaluar el
desempeo de los servicios de salud y el
manejo de las estadsticas vitales y de salud
de los grupos especiales
Identificacin de recursos externos al sector
que puedan mejorar la calidad de vida y
promover la salud.
86

Desarrollo tecnolgico, el conocimiento,

las habilidades y destrezas para el
manejo, interpretacin y comunicacin
de la informacin a todos los
responsables de la salud pblica,
institucionales y civiles, en los niveles
colectivo e individual.
Establecimiento y desarrollo de
procesos de evaluacin de la calidad de
los datos recolectados y de su correcto
anlisis.
87

FESP 2
Vigilancia

de la salud pblica,
investigacin y control de riegos y
daos.
Implica

la capacidad para llevar a cabo, con

un sentido anticipatorio, inteligencia en
salud; es decir, entender, asimilar, elaborar
informacin, explicarla y utilizarla en forma
adecuada para organizar respuestas
efectivas a los problemas de salud que
pueden desarrollarse en colectivos humanos.
88

Integra el pronstico oportuno, la deteccin,

estudio y vigilancia de brotes epidmicos y de los
modelos de ocurrencia de enfermedades
transmisibles y no transmisibles, lesiones por
causas externas, exposicin accidental o
intencional a sustancias txicas, as como los
efectos perjudiciales del ambiente sobre la salud.
El desarrollo de infraestructura de salud pblica
para conducir la vigilancia en salud e
investigacin epidemiologica, incluyendo
laboratorios de salud pblica capaces de realizar
anlisis rpidos y de alta calidad.

89

Desarrollo de programas activos de vigilancia

epidemiolgica y de control de enfermedades
infecciosas.
Capacidad de conectarse con redes
internacionales que permitan afrontar mejor
los problemas de salud de mayor inters.
Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia
tanto de la autoridad sanitaria nacional, como
de las autoridades locales y lderes naturales,
para generar respuestas rpidas, dirigidas al
control de problemas de salud o de riesgos
especficos.
90

FESP 3
Promocin

de la salud.

Es

la construccin y desarrollo
de oportunidades verdaderas a
fin de cambiar los modos de vida
y las caractersticas del entorno,
con el objetivo de crear y
recrear una cultura de la salud y
de la vida
91

Desarrollo de acciones educativas,

de informacin y comunicacin,
dirigidas a promover condiciones,
modos de vida, comportamientos y
ambientes saludables.
Re orientacin de los servicios de
salud para generar modelos de
atencin integral e integradores que
favorezcan la promocin de la salud.

92

FESP 4
Participacin

de los ciudadanos

en la salud.
Funcin

orientada al empoderamiento de las

personas para ejercer control efectivo sobre su
propio proceso vital, dirigidos a la creacin de
una cultura de la salud y el mantenimiento de
ambientes saludables.
Participacin de la sociedad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas
de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la salud.
93

FESP 5
Desarrollo

de polticas y
capacidad institucional para
la planificacin y gestin en
materia de salud pblica.
Definicin

de objetivos de salud pblica

en todos los niveles y mbitos de accin,
mensurables y congruentes con un marco
de valores que promueva la igualdad.
94

Desarrollo, seguimiento y evaluacin de

decisiones polticas a travs de procesos
participativos con enfoques de equidad,
tica y solidaridad social.
Gestin de los sistemas de salud pblica,
incluida la planificacin estratgica.
Desarrollo de competencias para el
liderazgo, desarrollo organizacional,
plantacin, decisin, gestin, ejecucin y
evaluacin de las prcticas sociales en
salud pblica.
95

FESP 6
Fortalecimiento

de la capacidad
institucional de regulacin y
fiscalizacin en materia de salud
pblica.

Proteger

la salud pblica mediante el ejercicio

de la autoridad sanitaria, la reglamentacin en
la materia y la fiscalizacin de su cumplimiento.
Promover iniciativas, generar nuevas leyes y
reglamentos enfocados en el mejoramiento de la
salud de la poblacin.
96

FESP 7
Evaluacin

y promocin del acceso

equitativo de la poblacin a los
servicios de salud necesarios.

Equidad

en el acceso efectivo de todos los

ciudadanos a todos los servicios de salud que
necesiten.
Eliminacin de obstculos de acceso a las
prcticas sociales de salud pblica y de los
obstculos de accesibilidad a los servicios de
atencin mdica.

97

Seguimiento y evaluacin del

acceso a los servicios de salud
necesarios, adoptando un
enfoque multisectorial, de
gnero, multietnico y
multicultural, con el fin de
resolver las injusticias y
desigualdades en la utilizacin
de los servicios.
98

FESP 8
Desarrollo

de recursos humanos y
capacitacin en salud pblica.

Definicin

de un perfil para los recursos

humanos en salud pblica, adecuado a las
funciones esenciales.
Educacin, capacitacin, actualizacin continua
y evaluacin del personal de salud pblica, con
la finalidad de que posean las competencias
necesarias para identificar las necesidades de
los servicios de salud pblica y de la atencin
de salud.
99

Definicin de requisitos para la acreditacin

de los profesionales de la salud en general y
adopcin de programas de mejora contina
de la calidad de los servicios de salud
pblica.
Establecimiento de los programas de
perfeccionamiento profesional que aseguren
la adquisicin de experiencias en la salud
pblica significativa para todos los
estudiantes, as como la formacin continua
en materia de gestin de recursos humanos y
desarrollo de liderazgo.
100

Desarrollo de capacidades para el

trabajo interdisciplinario y
multicultural en materia de salud
pblica.
Formacin tica del personal de
salud pblica, con especial atencin
a principios y valores como la
solidaridad, la igualdad y el respeto
a la dignidad de las personas.
101

FESP 9
Garanta

y mejoramiento de la
calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.

Promocin

de la existencia de sistemas de
evaluacin y el mejoramiento de la calidad.
Elaboracin y aplicacin de normas sobre las
caractersticas bsicas que deben tener los
sistemas de garanta y mejoramiento de la
calidad.
Definicin, explicacin y garanta de los derechos
de los usuarios.
102

Creacin y aplicacin de un sistema de

evaluacin de las tecnologas de la salud que
colabore en los procesos de adopcin de
decisiones de todos los sistemas de salud y
contribuya a mejorar su calidad.
Utilizacin de la metodologa cientfica para la
evaluacin de intervenciones de diverso grado
de complejidad en materia de salud.
Implantacin de sistemas de evaluacin de la
satisfaccin de los usuarios y uso de esta
evaluacin para mejorar la calidad de los
servicios de salud.
103

FESP 10
Investigacin

en Salud

Pblica.
Investigacin

cientfica, rigurosa,
dirigida a aumentar el conocimiento
para la adopcin de decisiones en
los diferentes niveles de prctica de
la salud pblica.
Innovacin e implantacin de
innovaciones en materia de salud
pblica, evaluando su impacto.
104

FESP 11
Reduccin

del impacto de las

emergencias y desastres en la
salud.

Establecimiento

y desarrollo de polticas,
as como la planificacin y realizacin de
acciones de prevencin, mitigacin,
preparacin, respuesta y rehabilitacin
temprana para reducir el impacto de los
desastres sobre la salud pblica.

105

Y que sucede en el Per

actualmente en materia de
Salud Pblica?
Ser mejor decir Salud
Global?
Eso es parte de las
exposiciones grupales
en la asignatura

Invitacin a leer documento:

Presentacin de los avances de la
Reforma de Salud en la comisin de
Salud del Congreso de la Repblica
por parte del Ministro de Salud, Anbal
Velsquez Valdivia
Congreso de la Repblica
Mircoles 3 de diciembre del 2014
(pagina web del MISA www.minsa.gob.pe )

GRACIAS