Caso clnico: CRECIMIENTO

DE PELO EXCESIVO
Integrantes : Yasmin Cabezas- Catalina Constanzo- Tania MartnezMJose Loza

Caso Clnico.

Mujer de 22 aos, visita a un dermatlogo por un aumento de pelo en su cara,

esto ha progresado durante los ltimos 2 aos, por lo que necesita afeitarse
para remover su vello facial.

Tambin ha notado acn y su piel esta ms grasosa.

Periodo irregular, con su ultimo periodo hace 3 meses.

Primera regla fue a los 13 aos, pero durante los 3 aos pasados han sido
errticos con el intervalo intermenstrual, su perdida de sangre veria desde poca
a mucha.

Sin enfermedades medicas significativas previas

No toma medicacin regular

Vive sola, fuma 20 cigarrillos por semana y bebe cerca de 20 unidades de

alcohol por semana

Es Estudiante, pero ha dejado de asistir a sus cursos por que ella est
avergonzada de su apariencia.

EXAMENES

16 Kilos de mas, piel facial es grasosa y tiene excesivo vello facial.

Presin de 132/82, su pulso es 76/min

Examen fsico normal.

Pregunta n1

Cul es su posible diagnstico?

Sndrome de
ovario
poliquistico

Sndrome del ovario poliqustico

Desequilibrio de
hormonas
sexuales
femeninas

Provocan cambios
en el ciclo
menstrual y
quistes en los
ovarios

Hormonas
afectadas:
Estrgenos,
progesterona y
andrgenos

Dificultad para
quedar
embarazada y un
aumento de los
andrgenos.

Dificulta a la
liberacin de
vulos maduros, lo
que contribuye a
la esterilidad

Estrgeno
s

Liberaci
n vulos.
LH

Generalmente
ocurre 2
semanas
despus del
inicio del ciclo
menstrual

Se liberan 1 o 2
vulos durante
el ciclo
menstrual.

Ovulacin

La glndula pituitaria, producen hormonas que dirigen la funcin de los

ovarios, cada mes la glndula pituitaria secreta la hormona estimulante
del folculo o FSH y tambin la hormona luteinizante o LH hacia el
torrente sanguneo. Despus de que estas hormonas llegan a los ovarios
varios de vulos inmaduros comienzan a madurar, incrementando el
tamao de los folculos, en el proceso de maduracin estos folculos
secretan estrgenos. Una vez que los estrgenos alcanzan un cierto
nivel, la glndula pituitaria libera una gran cantidad de hormona
luteinizante a los ovarios haciendo que el folculo mas maduro se abra y
se libere hacia la trompa de Falopio a la espera de ser fecundado

En el SOP la glndula pituitaria libera altas cantidades de LH , lo que

altera el ciclo menstrual normal, lo que conlleva a una no maduracin de
los folculos y la ovulacin no ocurre. Algunos folculos inmaduros no se
disuelven y permanecen en el ovario como sacos llenos de liquido que
son los quistes.

vulos no se
liberan y quedan
encerrados en el
ovario con una
pequea cantidad
de lquido.

Se diagnostica a
los 20-30 aos,
aunque tambin
puede afectar a
adolescentes.

S.O.
P

Mujeres con este

trastorno tienen
madre o hermana
con sntomas
similares

Sintoma
s
Cambios en el
ciclo menstrual

Vello corporal
extra en pecho,
abdomen, cara,
alrededor de los
pezones.

Acn en cara,
trax y espalda

Cambios en la
piel

SINTOMAS

Los cambios en el ciclo menstrual, comprenden la ausencia del perodo despus

de haber tenido uno o ms periodos normales durante la pubertad o tambin
pueden ser periodos irregulares que pueden ser intermitentes, es decir que van
desde muy ligeros a muy abundantes.

Los cambios en la piel comprenden marcas y pliegues cutneos gruesos alrededor

de la axila, ingle, cuello y mamas

Otro sntoma que no es tan tpico es el desarrollo de caractersticas masculinas el

cual posee como caractersticas la disminucin de las mamas, el engrosamiento
de la voz, agrandamiento del cltoris y adelgazamiento del cabello en la parte de
la sien (patrn de calvicie masculina)

Afecciones comunes
Diabetes
Hipertensin
Colesterol
Aumento de peso
y obesidad

SNTOMAS CLAVES DE ESTE SNDROME

Unos de los sntomas claves es la resistencia a la insulina, esta enfermedad a lo

largo puede producir diabetes millitus ya que al ser las clulas inmunes al efecto
de la insulina, la glucosa sangunea se mantiene elevada y tambin la insulina.

El alto nivel de insulina se debe a que como no se puede ingresar glucosa a la

sangre, el cuerpo lo asocia como una disminucin de insulina lo cual hace que
aumente su concentracin y esto conlleva a un aumento del apetito y un
desequilibrio en otras hormonas.

Niveles altos de insulina + LH conlleva a la produccin anormal de testosterona y

esta inhibe la ovulacin lo que puede llevar a la infertilidad

Un aumento de andrgenos, impiden la liberacin del ovulo y tambin

efectos indeseados de crecimiento de vello y acn.

Los periodos menstruales irregulares son causados por la irregularidad

en la ovulacin, lo que producen quistes mltiples en los ovarios,
sntoma que no es relevante, pero que en mujeres con SOP los folculos
son muchos mas en el ovario.

Los folculos son sacos llenos de lquidos que envuelven a los vulos en
el ovario.

Pregunta n2

Cmo trataran y manejaran a esta paciente?

Pruebas y exmenes.

Examen fsico

Examen de sangre

Examen plvico

Verifican niveles
hormonales
Estrgenos

Inflamacin
de los
ovarios

Inflamacin
del cltoris
(poco
frecuente)

FSH
LH
Testosteron
a

Tratamiento
Bajar de
peso

Pldoras
anticonceptivas

Medicamentos para
quedar embarazada

Para el vello

Trata
cambios
hormonales
Diabetes
Hipertensi
n
Colesterol
alto

Regularizar periodos
menstruales
Disminuye el
crecimiento del vello
y acn

Anlogos de la LH
Citrato de clomfero

Pldora de
espironolactona
Crema de
eflornitina

Los Anticonceptivos regulan el ciclo menstrual y reducen niveles de

testosterona en ovarios

Antiandrognicos reduce acn y vello

Metmorfina Para diabetes, regula niveles de insulina y regula el ciclo

Un buen tratamiento
Mujeres con SOP

Con un tratamiento adecuado las mujeres con Sndrome de ovario poliquistico

pueden quedar embarazadas.

Existen sin embargo riesgo de aborto espontaneo, hipertensin arterial y

diabetes gestacional durante el embarazo

Propensas a
desarrollar
Cncer al endometrio
Esterilidad
Cncer de mama

Conclusin
En base a todos los sntomas y
exmenes hechos a esta paciente,
el diagnostico que se ajusta mas es
el sndrome de ovarios poliqusticos