ARTICULATION

ARTICULATION TALOTALOCRURALE
CRURALE
Pr
Pr SM
SM BOUKERCHE
BOUKERCHE
Anne
Anne universitaire
universitaire 2014-2015
2014-2015

Pied
Pied

Li
Li la
la station
station debout
debout
Li
Li la
la locomotion
locomotion bipde
bipde de
de lespce
lespce humaine
humaine
Vritable
Vritable systme
systme amortisseur
amortisseur
Ensemble
Ensemble complexe
complexe darticulations
darticulations qui
qui ne
ne laissent
laissent gure
gure
expliquer
expliquer tous
tous les
les dtails
dtails

Pied
Ensemble
Ensemblefonctionnel
fonctionnelcomplexe
complexe

Intrt
Intrtanatomique
anatomique::Etude
Etudeanatomique
anatomiquesimplifie
simplifie
Etude
Etudedu
dumouvement
mouvement ----Bilan
Bilanmoteur
moteur

Intrt
Intrtradio-anatomique
radio-anatomique::
Architecture
Architectureosseuse
osseusecoupes
coupesen
en3D
3D( (scanner-IRM
scanner-IRM) )
Radiologie
Radiologieconventionnelle
conventionnelle

Intrt
Intrtclinique
clinique examen
examenclinique
clinique

Intrt
Intrtpathologique
pathologique
Traumatique
Traumatique ( (entorses
entorsesluxations
luxationsfractures
fractures
Dformatif
Dformatif ( (pied
piedvalgus
valguspied
piedvarus
varuspied
piedtalus
taluspied
piedquin
quin) )
Inflammatoire
Inflammatoire ( (tendons
tendonsbourses
boursesparties
partiesmolles
molles

Pied droit
Attitudes du pied :
Pied quin
Pied talus
Pied valgus
Pied varus
Eversion du pied
Inversion du pied

Pied ( Articulations )
Articulation
Articulation talo-crurale
talo-crurale
Articulation
Articulation sub-talaire
sub-talaire
Articulation
Articulation transverse
transverse du
du tarse
tarse (( Chopart)
Chopart)
Talo-calcano-naviculaire
Talo-calcano-naviculaire (( en
en dedans
dedans ))
Calcano-cuboidienne
Calcano-cuboidienne (( en
en dehors
dehors ))
Articulation
Articulation tarso-mtatarsienne
tarso-mtatarsienne (( Lisfranc
Lisfranc ))
Articulations
Articulations interphalangiennes
interphalangiennes

Modle
Modle de
de construction
construction

mcanique
mcanique

Larticulation
Larticulation talo-crurale
talo-crurale met
met en
en
prsence
prsence les
les deux
deux os
os de
de la
la jambe
jambe formant
formant

Pince
Pince cartement
cartement variable
variable avec
avec
les
les deux
deux malloles
malloles tibiale
tibiale et
et fibulaire
fibulaire
et
et non
non une
une mortaise
mortaise tibio-fibulaire
tibio-fibulaire
avec
avec le
le talus
talus (( voir
voir schma
schma suivant
suivant
avec
avec le
le 11erer concept
concept de
de construction
construction
mcanique
mcanique de
de mortaise
mortaise tibiotibiofibulaire
fibulaire et
et du
du tenon
tenon astragalien
astragalien )) ))

11erer Modle
Modle mcanique
mcanique de
de la
la cheville
cheville
11erer concept
concept

A
Mortaise
Mortaise tibio-fibulaire
tibio-fibulaire :: (( AA))
cylindre
cylindre creux
creux ++ flasques
flasques
ostoligamentaires
ostoligamentaires

Tenon
Tenon talaire
talaire (( astragalien
astragalien )) ::
(( BB )) cylindre
cylindre plein
plein
clef
clef de
de vote
vote du
du pied
pied
rception
rception transmission
transmission du
du
poids
poids du
du corps
corps
Distributeur
Distributeur de
de contraintes
contraintes
leves
leves

Pied
Pied
Pied se
se meut
meut dans
dans toutes
toutes les
les directions
directions
La
La talo-tibiale
talo-tibiale (( flexion
flexion plantaire
plantaire flexion
flexion dorsale
dorsale )) se
se
complte
complte dune
dune autre
autre articulation
articulation :la
:la sous-talaire
sous-talaire pour
pour
constituer
constituer une
une seule
seule unit
unit fonctionelle
fonctionelle
Le
Le talus
talus peut
peut tre
tre compar
compar une
une rotule
rotule mcaniquement
mcaniquement
avec
avec ralisation
ralisation de
de toutes
toutes les
les variations
variations spatiales
spatiales entre
entre la
la
jambe
jambe et
et le
le pied
pied

Dfinition

Unit
Unit articulaire
articulaire synoviale
synoviale de
de type
type ginglyme
ginglyme
qui
qui supporte
supporte tout
tout le
le poids
poids du
du corps
corps avec
avec un
un
rle
rle primordial
primordial dans
dans la
la statique
statique du
du pied
pied et
et le
le
droulement
droulement de
de la
la marche
marche en
en terrain
terrain plat
plat ou
ou
accident
accident ..

Degr de libert

Un
Un degr
degr de
de libert
libert dans
dans le
le plan
plan sagittal
sagittal
assurant
assurant les
les mouvements
mouvements de
de flexion
flexion
extension
extension

Surfaces articulaires
Surface
Surface articulaire
articulaire distale
distale tibiale
tibiale
Surface
Surface articulaire
articulaire mallolaire
mallolaire tibiale
tibiale

Surface
Surface articulaire
articulaire mallolaire
mallolaire fibulaire
fibulaire

Surface
Surface proximale
proximale trochlenne
trochlenne du
du talus
talus

Surface
Surface articulaire
articulaire mallolaire
mallolaire mdiale
mdiale du
du talus
talus

Surface
Surface articulaire
articulaire mallolaire
mallolaire latrale
latrale du
du talus
talus

Surface articulaire distale tibiale

Forme
Forme trapzoide
trapzoide :: surface
surface == 10cm2
10cm2
AAgrand
grand axe
axe oblique
oblique en
en avant
avant et
et en
en dehors
dehors
Bord
Bord antrieur
antrieur plus
plus large
large en
en avant
avant (( 0,5
0,5 cm
cm ))
Bord
Bord dorsal
dorsal descend
descend plus
plus bas
bas :: 3me
3me mallole
mallole
Concave
Concave sagittalement
sagittalement avec
avec une
une valeur
valeur angulaire
angulaire
sagittale
sagittale de
de 80
80
Lgre
Lgre convexit
convexit transversale
transversale avec
avec une
une crte
crte mousse
mousse
sagittale
sagittale

Surface
Surfacearticulaire
articulairetibiale
tibialedistale
distale
Forme
Forme::trapzoide
trapzoide::10cm2
10cm2
Orientation
Orientation::en
enavant
avanten
endehors
dehors
Concave
Concavesagittalement
sagittalement
(Valeur
(Valeurangulaire
angulaire sagittale
sagittale==80)
80)
Lgre
Lgreconvexit
convexittransversale
transversale
Bords
Bords::
Antrieur
Antrieur::plus
pluslarge
largeen
enavant
avant
Postrieur
Postrieur::descend
descendplus
plusbas
bas
me
((33memallole
mallole))

Valeurs
Valeursangulaires
angulairesdes
dessurfaces
surfaces
articulaires
articulairestalotalo-crurales
crurales

11 Tibia
Tibia
22 Talus
Talus
Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale
de
de lextrmit
lextrmit distale
distale du
du
tibia
tibia == 80
80
Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale
de
de lextrmit
lextrmit proximale
proximale
trochlaire
trochlaire du
du talus
talus == 120
120

Surface articulaire mallolaire tibiale

Facette
Facette articulaire
articulaire latrale
latrale de
de la
la mallole
mallole mdiale
mdiale
Triangulaire
Triangulaire base
base antrieure
antrieure
Convexe
Convexe
Verticale
Verticale
Oblique
Oblique en
en bas
bas et
et en
en dedans
dedans (( presque
presque sagittal
sagittal ))
Hauteur
Hauteur == 10
10 mm
mm
Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale == 75
75

Surface
Surfacearticulaire
articulairemallolaire
mallolaire
tibiale
tibiale
Forme
Formetriangulaire
triangulairebase
base
antrieure
antrieure
Concave
Concave
Verticale
Verticale
Hauteur
Hauteur==10cm
10cm
Oblique
Obliqueen
enbas
baset
eten
endedans
dedans
Valeur
Valeurangulaire
angulairesagittale
sagittale==75
75

Surface articulaire mallolaire fibulaire

Facette
Facette articulaire
articulaire mdiale
mdiale de
de la
la mallole
mallole latrale
latrale
Triangulaire
Triangulaire base
base suprieure
suprieure
Convexe
Convexe verticalement
verticalement (surtout
(surtout en
en bas
bas avt-arrire
avt-arrire
Situe
Situe plus
plus bas
bas et
et plus
plus en
en arrire
arrire que
que la
la mdiale
mdiale
Hauteur
Hauteur == 20mm
20mm (( axe
axe bimallolaire
bimallolaire de
de la
la flexion
flexion
extension
extension est
est oblique
oblique en
enArrire
Arrire en
en bas
bas et
et en
en
dehors
dehors ))

Surface
Surfacearticulaire
articulairemallolaire
mallolaire
fibulaire
fibulaire
Triangulaire
Triangulairebase
basesuprieure
suprieure
Convexe
Convexeverticalement
verticalement
Hauteur
Hauteur==20mm
20mm
Oblique
Obliqueen
enbas
baset
eten
enarrire
arrire
Laxe
Laxebimalolaire
bimalolairede
deflexion
flexion
extension
extensionest
estoblique
obliqueen
enbas
basen
en
arrire
arrireet
eten
endehors
dehors
((diffrence
diffrencede
dehauteur
hauteurbibimallolaire
mallolaireet
etdorientation
dorientationbibimallolaire
mallolaire))

Vue
Vueantrieure
antrieurede
delarticulation
larticulation
talo-crurale
talo-crurale

Hauteur
Hauteur de
de la
la mallole
mallole
mdiale
mdiale =10mm
=10mm
Hauteur
Hauteur de
de la
la mllole
mllole
latrale
latrale == 20mm
20mm
Axe
Axe transversal
transversal de
de travail
travail de
de
larticulation
larticulation est
est oblique
oblique en
en
bas
bas en
en arrire
arrire et
et en
en dehors
dehors

Surface proximale trochlenne du talus

Situation
Situation::
post
postde
dela
laface
faceproximale
proximaledu
dutalus
talus
Poulie
Pouliequadrilatre
quadrilatreplus
pluslarge
largeen
enavant
avant(5mm)
(5mm)
Epais
Epaiscartilage
cartilage==2mm
2mm
Convexe
Convexesagittalement
sagittalementavec
avecun
unarc
arcde
de12O
12O
Lgrement
Lgrementconcave
concavetransversalement
transversalementavec
avecun
unsillon
sillon
oblique
obliqueen
enavant
avantet
eten
endehors
dehors
Joue
Jouelatrale
latraleplus
plushaute
hauteet
etune
unelarge
largeque
quela
lamdiale
mdiale
Bord
Bordlatral
latraloblique
obliqueen
enavant
avantet
eten
endehors
dehors--lev
lev
Bord
Bordmdial
mdialsagittal
sagittalarrondi
arrondimousse
mousse
Axe
Axeoblique
obliqueen
enavant
avantet
eten
endehors
dehors(15-20)
(15-20)

DD//Axe
Axebimallolaire
bimallolairede
dela
la
trochle
trochleproximale
proximaledu
dutalus
talus
SS//Axe
Axesagittal
sagittal(S)
(S)
BB//Axe
Axesagittal
sagittalde
dela
latrochle
trochle
qui
quiest
estoblique
obliqueen
enavant
avantet
eten
en
dehors
dehorsfaisant
faisantavec
aveclaxe
laxe
sagittal
sagittalun
unangle
anglede
de15
15

Forme
Forme::quadrilatre
quadrilatreavec
avecun
unbord
bordantrieur
antrieur
plus
pluslarge
largeque
quele
lepostrieur
postrieur ((5mm
5mm))
Convexe
Convexesagittalement
sagittalement
Valeur
Valeurangulaire
angulairesagittale
sagittale==120
120
Joue
Jouelatrale
latralede
dela
lapoulie
poulietrochlenne
trochlenneplus
plus
large
largeque
quela
lamdiale
mdiale
Bord
Bordmdial
mdialsagittal
sagittal
Bord
Bordlatral
latraloblique
obliqueen
enavant
avanten
endehors
dehors==
15
15
Surface
Surfaceproximale
proximaletrochlenne
trochlennedu
dutalus
talus((A)
A)

Surface mallolaire mdiale du talus

Rpond
Rpond la
la surface
surface mallolaire
mallolaire tibiale
tibiale
En
En forme
forme de
de virgule
virgule grosse
grosse extrmit
extrmit antrieure
antrieure
Plane
Plane (( lgrement
lgrement excave
excave ))
Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale de
de 103
103
Son
Son angle
angle avec
avec laxe
laxe bi-mallolaire
bi-mallolaire == 84
84
Plane
Plane

Surface
Surface mallolaire
mallolaire mdiale
mdiale du
du talus
talus
(( BB ))
Forme
Forme :: virgule
virgule grosse
grosse extrmit
extrmit
ant
ant
Orientation
Orientation verticale
verticale
Plane
Plane (( Lgrement
Lgrement excave
excave ))
BB

Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale == 103
103


Surface mallolaire latrale du talus

Articulaire
Articulaire avec
avec la
la surface
surface mallolaire
mallolaire fibulaire
fibulaire
Triangulaire
Triangulaire base
base proximale
proximale
De
De valeur
valeur angulaire
angulaire =
= 106
106
Son
Son angle
angle fait
fait avec
avec laxe
laxe bi-mallolaire
bi-mallolaire =
= 89
89
Fortement
Fortement concave
concave de
de haut
haut en
en bas
bas
Plane
Plane ou
ou lgrement
lgrement convexe
convexe dAvant
dAvant en
en Arrire
Arrire
Configuration
Configuration est
est une
une indication
indication pour
pour la
la fonction
fonction
porteuse
porteuse de
de la
la fibula
fibula (20%
(20% de
de la
la force
force totale
totale
supporte
supporte par
par la
la jambe
jambe

Surface
Surface mallolaire
mallolaire latrale
latrale du
du
talus
talus (( CC ))
CC

Forme
Forme :: triangulaire
triangulaire base
base
proximale
proximale
Plane
Plane ou
ou lgrement
lgrement convexe
convexe
sagittalement
sagittalement
Fortement
Fortement concave
concave de
de haut
haut en
en bas
bas
Valeur
Valeur angulaire
angulaire sagittale
sagittale == 106
106

Moyens dUnion

La
La capsule
capsule

Les
Les ligaments
ligaments passifs
passifs

Ligaments
Ligaments actifs
actifs

Capsule articulaire

Mince
Mince et
et lche
lche sagittalement
sagittalement
Tendue
Tendue latralement
latralement
Insertions
Insertions proches
proches des
des surfaces
surfaces
cartilagineuses
cartilagineuses sauf
sauf en
en avant
avant o
o elle
elle
est
est en
en retrait
retrait du
du bord
bord ventral
ventral du
du
tibia
tibia et
et sur
sur la
la crte
crte transversal
transversal du
du
col
col du
du talus
talus (( 1cm
1cm ).
).
Prsence
Prsence dun
dun recessus
recessus tibiotibiofibulaire
fibulaire distal
distal
Prsence
Prsence de
de deux
deux cul-de
cul-de -sacs
-sacs
sagittaux
sagittaux en
en avant
avant et
et en
en arrire
arrire

Ligaments passifs

Ligament
Ligament collatral
collatral mdial
mdial
(tibial
(tibial ou
ou deltoide
deltoide ))

Ligament
Ligament collatral
collatral latral
latral (( fibulaire
fibulaire ))

Ligament
Ligament fibulo-talo-talaire
fibulo-talo-talaire

Ligament
Ligament antrieur
antrieur

Ligament collatral mdial ( 1 )

Triangulaire
Triangulaire pais
pais rsistant
rsistant
Dispos
Dispos en
en deux
deux plans
plans ::
Plan
Plan profond
profond
Ligament
Ligament tibio-talaire
tibio-talaire antrieur
antrieur

Ligament
Ligament tibio-talaire
tibio-talaire postrieur
postrieur
Plan
Plan superficiel
superficiel
Ligament
Ligament tibio-naviculaire
tibio-naviculaire

Ligament
Ligament tibio-calcanen
tibio-calcanen

Ligament collatral mdial ( 2 )

Plan
Plan superficiel
superficiel
Ligament
Ligament tibio-naviculaire
tibio-naviculaire
Tendu
Tendu de
de la
la face
face mdiale
mdiale de
de lapex
lapex de
de la
la
mallole
mallole mdiale
mdiale tibiale
tibiale la
la tubrosit
tubrosit
naviculaire
naviculaire
Ligament
Ligament tibio-calcanen
tibio-calcanen
Tendu
Tendu de
de la
la face
face mdiale
mdiale de
de lapex
lapex de
de la
la
mallole
mallole mdiale
mdiale tibiale
tibiale au
au sustentaculum
sustentaculum du
du
calcanus
calcanus et
et du
du ligament
ligament calcano-naviculaire
calcano-naviculaire

Ligament collatral mdial : plan superficiel

F

Vue
Vuemdiale
mdialede
dela
lacheville
cheville

Ta
N

11-Ligt
Ligttibio-naviculaire
tibio-naviculaire
2-Ligt
2-Ligttibio
tibiocalcanen
calcanen
3-Ligt
3-Ligtcalcano-naviculaire
calcano-naviculaire
T=
T=Tibia
Tibia
F=
F=Fibula
Fibula
Ta
Ta==Talus
Talus
CC==Calcanus
Calcanus
SS==Sustentaculum
Sustentaculum
NN==Os
Osnaviculaire
naviculaire
(scaphoide
(scaphoide))

Ligament collatral mdial : plan superficiel

F

Vue
Vuemdiale
mdialede
dela
lacheville
cheville

Ligament
Ligamenttibio-calcanen
tibio-calcanen
Tendu
Tendude
delalaface
facemdiale
mdialede
delapex
lapex
de
delalamallole
mallolemdiale
mdialetibiale
tibialeau
au
sustentaculum
du
calcanus
et
sustentaculum du calcanus etdu
du
ligament
calcano-naviculaire
ligament calcano-naviculaire

Ta
N

Ligament
Ligamenttibio-naviculaire
tibio-naviculaire
Tendu
Tendude
delalaface
facemdiale
mdialede
delapex
lapex
de
delalamallole
mallolemdiale
mdialetibiale
tibialelala
tubrosit
tubrositnaviculaire
naviculaire

Ligament collatral mdial

Plan
Plan profond
profond

Ligament
Ligament tibio-talaire
tibio-talaire antrieur
antrieur
Tendu
Tendu du
du bord
bord antrieur
antrieur de
de la
la mallole
mallole
tibiale
tibiale la
la face
face mdiale
mdiale de
de la
la crte
crte du
du col
col
du
du talus
talus
Ligament
Ligament tibio-talaire
tibio-talaire postrieur
postrieur
Tendu
Tendu obliquement
obliquement en
en arrire
arrire dans
dans
lchancrure
lchancrure de
de lapex
lapex mallolaire
mallolaire tibiale
tibiale
la
la face
face mdiale
mdiale du
du corps
corps du
du talus
talus
(( tubercule
tubercule postro-mdial
postro-mdial ))

Ligament collatral mdial : Plan profond

F
Vue
Vuemdiale
mdialede
dela
lacheville
cheville

11-Ligt
Ligttibio-talaire
tibio-talaireant
ant
2-Ligt
2-Ligttibio
tibiotalaire
talairepost
post
T=
T=Tibia
Tibia
F=
F=Fibula
Fibula
Ta
Ta==Talus
Talus
CC==Calcanus
Calcanus

Ta

Ligament collatral mdial : Plan profond

Vue
Vuemdiale
mdialede
dela
lacheville
cheville

Ligament
Ligamenttibio-talaire
tibio-talaire
antrieur
antrieur
Tendu
Tendudu
dubord
bordantrieur
antrieurde
de
la
mallole
tibiale

la
face
la mallole tibiale la face
mdiale
mdialede
dela
lacrte
crtedu
ducol
col
du
talus
du talus

Ligament
Ligamenttibio-talaire
tibio-talaire
postrieur
postrieur
Tendu
Tenduobliquement
obliquementen
en
arrire
dans
lchancrure
arrire dans lchancrure
de
delapex
lapexmallolaire
mallolairetibiale
tibiale
la
laface
facemdiale
mdialedu
ducorps
corps
du
talus
(
tubercule
du talus ( tubercule
postro-mdial
postro-mdial))

Ta

Ligament collatral latral

Ligament
Ligament talo-fibulaire
talo-fibulaire antrieur
antrieur+++
+++

Ligament
Ligament talo-fibulaire
talo-fibulaire postrieur
postrieur

Ligament
Ligament calcano-fibulaire
calcano-fibulaire

T
F

T
1

11--Ligt
Ligttalo-fibulaire
talo-fibulaireant
ant
Origine
Origine::bord
bordant
antde
dela
la
mallole
mallolelatrale
latralefibulaire
fibulaire
Trajet
Trajet::en
enavant
avanten
enbas
bas
en
endedans
dedans

CC

Terminaison
Terminaison::face
face
latrale
latraledu
ducol
coldu
dutalus
talus


Ligament talo-fibulaire antrieur

Court
Court et
et large
large
Origine
Origine :: bord
bord
antrieur
antrieur de
de la
la mallole
mallole latrale
latrale dans
dans sa
sa partie
partie
moyenne
moyenne
Trajet
Trajet :: oblique
oblique en
en avant-en
avant-en bas
bas et
et en
en dedans
dedans
Terminaison
Terminaison :: face
face latrale
latrale du
du col
col du
du talus
talus
(( ligt
ligt de
de lentorse
lentorse de
de la
la cheville
cheville ))

Ligament
Ligament talo-fibulaire
talo-fibulaire ant
ant ::
Ligt
Ligt de
de lentorse
lentorse

22--Ligt
Ligttalo-fibulaire
talo-fibulairepost
post
Origine
Origine::fosse
fossemallolaire
mallolaire
latrale
latralede
dela
lafibula
fibula
Trajet
Trajet::horizontal
horizontal en
enbas
bas
en
enarrire
arrire
Terminaison
Terminaison::tubercule
tubercule
latral
latral du
dutalus
talus

Ligament talo-fibulaire postrieur

Epais
Epais et
et rsistant
rsistant

Origine
Origine :: fosse
fosse mallolaire
mallolaire latrale
latrale de
de la
la fibula
fibula
Trajet
Trajet :: tendu
tendu horizontalement
horizontalement en
en bas
bas et
et en
en arrire
arrire

Terminaison
Terminaison :: tubercule
tubercule
latral
latral du
du talus
talus

Ligament calcano-fibulaire

Origine
Origine :: apex
apex de
de la
la face
face latrale
latrale de
de la
la mallole
mallole fibulaire
fibulaire
Trajet
Trajet :: en
en bas
bas et
et en
en
arrire
arrire
Terminaison
Terminaison face
face latrale
latrale du
du calcanus
calcanus en
en arrire
arrire du
du
tubercule
tubercule des
des muscles
muscles fibulaires
fibulaires

33--Ligt
Ligtcalcano-fibulaire
calcano-fibulaire
Origine
Origine::apex
apexde
dela
laface
face
latrale
latralede
dela
lafibula
fibula
Trajet
Trajet::en
enbas
bas-en
-enarrire
arrire
Terminaison
Terminaison::face
facelatrale
latraledu
du
calcanus
calcanus

Ligament fibulo-talo-calcanen

Mal
Mal dfini
dfini sur
sur le
le plan
plan de
de la
la forme
forme et
et de
de son
son tendue
tendue
Renforcement
Renforcement de
de laponvrose
laponvrose jambire
jambire
Ensemble
Ensemble fibreux
fibreux postrieur
postrieur
IlIl est
est tendu
tendu de
de la
la lvre
lvre mdiale
mdiale du
du bord
bord dorsal
dorsal de
de la
la
mallole
mallole latrale
latrale ;; se
se dirige
dirige en
en bas
bas et
et en
en dedans
dedans ;; se
se
spare
spare en
en deux
deux branches
branches pour
pour se
se terminer
terminer sur
sur le
le
processus
processus latral
latral de
de la
la face
face dorsale
dorsale du
du talus
talus et
et la
la
partie
partie postro-latrale
postro-latrale de
de la
la face
face proximale
proximale du
du
calcanus
calcanus ..

Anatomie fonctionnelle

Position
Position rfrentielle
rfrentielle :: position
position zro-anatomique
zro-anatomique

Homme
Homme debout
debout dans
dans la
la position
position dun
dun soldat
soldat au
au
garde--vous
garde--vous ..
La
La pointe
pointe du
du pied
pied est
est lgrement
lgrement dvie
dvie en
en
dehors
dehors (( 15
15 )) par
par rapport
rapport au
au plan
plan sagittal
sagittal

Dynamique articulaire

Cest
Cest une
une articulation
articulation gynglime
gynglime un
un degr
degr de
de
libert
libert ne
ne permettant
permettant que
que des
des mouvements
mouvements de
de
flexion-extension
flexion-extension

Axe
transversal
Axe de
de mouvement
mouvement ::
transversal
oblique
oblique en
en dehors
dehors ,, en
en bas
bas et
et en
en arrire
arrire

Mouvements
Mouvements :: Flexion
Flexion Extension
Extension

Axe
Axe du
du mouvement
mouvement ((AA)) ::
Transversal
Transversal oblique
oblique en
en
dehors
dehors et
et en
en
arrire
arrire

Flexion dorsale de la cheville

Dfinition:
Dfinition: mouvement
mouvement qui
qui tente
tente de
de rapprocher
rapprocher la
la face
face
dorsale
dorsale du
du pied
pied de
de la
la face
face ventrale
ventrale de
de la
la jambe
jambe
Position
Position de
de rfrence
rfrence :: le
le plan
plan de
de la
la plante
plante du
du pied
pied est
est
parrallle
parrallle au
au sol
sol et
et perpendiculaire
perpendiculaire laxe
laxe de
de la
la jambe
jambe
Plan
Plan du
du mouvement
mouvement :: plan
plan vertical
vertical faisant
faisant avec
avec le
le plan
plan
sagittal
sagittal un
un angle
angle ouvert
ouvert en
en dehors
dehors de
de 15
15 ..
Axe
Axe :: oblique
oblique en
en dehors
dehors ,, un
un peu
peu en
en bas(qq)
bas(qq) et
et en
en arrire
arrire
=15
=15
Amplitude
Amplitude == 20
20
Mcanisme
Mcanisme :bascule
:bascule dorsale
dorsale du
du talus
talus avec
avec cartement
cartement de
de la
la
pince
pince bi-mallolaire
bi-mallolaire de
de 1-2mm
1-2mm .La
.La mallole
mallole latrale
latrale
slve
slve et
et tourne
tourne en
en dedans
dedans ..
Muscles
Muscles moteurs:
moteurs: tibial
tibial antant- LEO
LEO LEHLEH- 3me
3me Fibulaire
Fibulaire

AA//Plan
Plande
derfrence
rfrence::
Plan
Plande
dela
laplante
plantedu
dupied
piedparallle
parallle
au
ausol
solet
etperpendiculaire
perpendiculairelaxe
laxe
sagittal
sagittal de
dela
lajambe
jambe(1)
(1)

BB//Plan
Plande
demouvement
mouvementparaparasagittal
sagittal
CC//Axe
Axede
demouvement
mouvement
Valgus
Valgusdu
dupied
pied::dviation
dviationdu
dupied
pied
en
endehors
dehors;;laxe
laxede
dela
latrochle
trochlefait
fait
15
15avec
aveclaxe
laxesagittal
sagittalde
dela
lajambe
jambe

Extension ou flexion plantaire

Dfinition
Dfinition :mouvement
:mouvement qui
qui loigne
loigne la
la face
face dorsale
dorsale du
du pied
pied de
de
la
la face
face ventrale
ventrale de
de la
la jambe
jambe ..
Amplitude
Amplitude :: 30-40
30-40
Mcanisme
Mcanisme :Le
:Le talus
talus balance
balance en
en avant
avant avec
avec resserement
resserement de
de
la
(( ce
la pince
pince bi-mallolaire
bi-mallolaire
ce serrage
serrage est
est actif
actif ).).
La mallole latrale sabaisse (1-2mm) et tourne en
La mallole latrale sabaisse (1-2mm) et tourne en
rotation
rotation latrale
latrale par
par contraction
contraction musculaire
musculaire
Muscles
Muscles moteurs
moteurs :: triceps
triceps muscles
muscles rtro-mallolaires
rtro-mallolaires
mdiaux
mdiaux et
et latraux
latraux

Les mouvements de torsion du pied

Abduction
Abduction Adduction
Adduction ::
Mouvements
Mouvements dans
dans un
un plan
plan horizontal
horizontal
perpendiculaire
perpendiculaire laxe
laxe vertical
vertical de
de la
la jambe
jambe
Adduction
Adduction ::
regarde
regarde en
en dedans
dedans

la
la pointe
pointe du
du pied
pied

Abduction
Abduction :: la
la pointe
pointe du
du pied
pied regarde
regarde en
en dehors
dehors

Les mouvements de torsion du pied

Pronation
Pronation Supination
Supination
Mouvements dans un plan frontal , perpendiculaire
Mouvements dans un plan frontal , perpendiculaire
laxe
laxe sagittal
sagittal du
du pied
pied passant
passant par
par le
le 2me
2me orteil
orteil
Supination
Supination :: la
la plante
plante du
du pied
pied regarde
regarde en
en dedans
dedans
Pronation
Pronation :: la
la plante
plante du
du pied
pied regarde
regarde en
en dehors
dehors

Les mouvements de torsion du pied

Valgus
Valgus Varus
Varus
Dans un pied normal les mouvements naturels
Dans un pied normal les mouvements naturels
associent
associent les
les deux
deux composantes
composantes prcdente
prcdente
Varus
Varus == adduction
adduction ++ supination
supination
(( creuse
creuse la
la vote
vote plantaire
plantaire ))
Valgus
Valgus == abduction
abduction +pronation
+pronation
(( aplatie
aplatie la
la vote
vote plantaire
plantaire ))

Les mouvements de torsion du pied

Inversion
Inversion Eversion
Eversion du
du pied
pied

Inversion
Inversion =
=
adduction+supination+flexion
adduction+supination+flexion plantaire
plantaire
(( varus
varus quin
quin ))

Eversion
Eversion =
= abduction
abduction +pronation
+pronation +
+
flexion
flexion dorsale
dorsale (( talus
talus valgus
valgus ))

Pathologie de la cheville

Les
Les entorses
entorses bnignes
bnignes ou
ou graves
graves
(( Lsions
Lsions plus
plus ou
ou moins
moins grave
grave dun
dun ou
ou
plusieurs
plusieurs ligaments
ligaments :: longation
longation ou
ou dchirure
dchirure ))

Les
Les fractures
fractures

La
La rupture
rupture du
du tendon
tendon dAchille
dAchille

MERCI