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Campeche
Facultad de Enfermera
Licenciatura en fisioterapia
Fsica aplicada a la fisioterapia
Tipos de corrientes y resistencia
elctrica
M.C.M. I.Q Elas Contreras
Cordero
Corriente
y tipos de
corriente
s
Qu es la corriente
elctrica?
Es el flujo de carga por
unidad de tiempo que
recorre un material.
Se debe al:
Tipos de corrientes
En la prctica, los
dos tipos de
corrientes elctricas
ms comunes son:
Corriente directa
(CD) o continua
(C.C)
Corriente alterna
(C.A)
Corriente continua
(C.C)
Corriente alterna
(C.A)
Es unidireccional: Los
electrones circulan en la
misma cantidad y sentido.
Su polaridad es invariable y
hace que fluya una corriente
de amplitud relativamente
constante a travs de una
carga.
Su polaridad es inconstante,
se invierte peridicamente.
Resistenci
a elctrica
Qu es la resistencia?
La resistencia (R) se define como la oposicin a que
fluya la carga o corriente elctrica.
A.- Electrones fluyendo por un buen conductor elctrico, que ofrece baja
resistencia.
B.- Electrones fluyendo por un mal conductor elctrico, que ofrece alta resistencia
a su paso. En ese caso los electrones chocan unos contra otros al no poder
circular libremente y, como consecuencia, generan calor.
La corriente pasa
libremente de un
tomo a otro cuando se
aplica una diferencia
de potencial (o tensin
elctrica) entre los
elementos del
conductor.
Malos
conductores
Conductividad en el
cuerpo humano
Tejidos poco conductores:
Piel gruesa, grasa, hueso, uas y pelo.
Tejidos medianamente conductores:
1=
Ley de Ohm
La ley de Ohm dice que el voltaje es igual al producto de la corriente por la
resistencia, es decir:
V=I
I=V/R
R= V/I
Generalidades
de la
electroterapia
Generalidades
lektron ->
mbar
Electroterapia
Therapeia ->
tratamiento
Es el conjunto de tcnicas de
las que se vale el Ft. Para fines
teraputicos,
mediante
la
aplicacin de la electricidad.
Continua
Efectos
electrolticos y
polares
Alterna
Efectos
Excitomotor y
analgesia.
Corrientes
Efectos generales de la
corriente elctrica
Fsico-qumicos
- Trmico
- Electromagntico
- Electroqumico
Fisiolgicos
- Vasodilatacin (Liberacin de
histamina e inhibicin de
noradrenalina).
- Efecto analgsico (Aumento
de la produccin de
endorfinas).
- Efecto trfico en los tejidos.
- Efecto Excitomotor sobre las
fibras musculares y nerviosas.
Tipo de corriente
que se aplique
Estado de la piel
del paciente
Resistencia,
impedancia
Electrodos
Es un conductor elctrico utilizado
para hacer contacto con una parte
no metlica de un circuito.
Se componen de una parte
metlica (plomo, estao, latn o
goma conductora), cubierta de una
bayeta, esponja o trapo hmedo
para evitar quemaduras en la piel.
Estos electrodos van unidos por
medio de unos cables al aparato de
fisioterapia.
Aplicacin
correcta de los
electrodos
Aplicacin
incorrecta de
los electrodos
(mal apoyo
sobre la piel)
Tipos de electrodos
Electrodos de vaco o
ventosa:
Electrodos Adhesivos:
Se utilizan para tratamientos con TENS
Se adaptan y adhieren a la piel de
cualquier parte del cuerpo garantizando
buena conductividad.
Electrodos de Disco:
De gran uso en corrientes diadinmicas.
El arco con electrodos se fija manualmente o
por medio de una cinta de goma perforada,
como ocurre en el tratamiento de las
articulaciones.
Electrodos de Caucho:
Son los ms usados en la prctica
diaria.
Su forma suele ser cuadrada o
rectangular.
Se fijan a la piel mediante cinchas
de goma, velcro o sacos de arena.
Se emplean cuando el estado del
tejido no permite la excitacin
mecnica (en caso de varices) o
cuando el tratamiento debe
aplicarse a grandes superficies,
como ocurre en la galvanizacin.
Electrodos de Guante:
Se utilizan cuando se desea el
desplazamiento del electrodo por
la superficie cutnea
Electrodos de lpiz:
Muy tiles para el tratamiento
de zonas concretas y muy
pequeas.
La densidad de corriente suele
ser alta debajo de este
electrodo, esto se debe a que
tiene una superficie de
contacto muy reducida
Corrientes
ms usadas
en
fisioterapia
1. De acuerdo a la
frecuencia en que se
emite la corriente
Clasificacin de
las corrientes
2. De acuerdo a la
forma que adopten las
corrientes de baja y
media frecuencia
3. Segn su polaridad
Corrientes de media
frecuencia: de 1000 Hz
a 100,000 Hz.
Corrientes de DJourno.
Corrientes de Kotz.
Corrientes de Nemec o interferenciales.
Corrientes de alta
frecuencia: de 100,000
Hz. A 3.000 MHz.
Corrientes de DAnsorval
Diatermia.
Onda corta.
Microondas.
Corrientes de baja
frecuencia: de 1 Hz a
800-1000 Hz.
Corriente Galvnica
Consiste en una corriente continua y constante, con una diferencia
de potencial de 60-80 voltios e intensidad mxima de 200 mA.
- Alcalinas en el
ctodo (+)
Metabolismo
Circulatorio
Cambios en la
composicin de
sustancias
corporales (lquido
intracelular e
intersticial)
Si la intensidad o
duracin de la
corriente es
excesiva causa
quemaduras.
Hay aumento de la
temperatura (1 a
2C) en los dos
electrodos.
Vasoconstriccin
rpida ->
vasodilatacin
larga (horas)->
Eritema galvnico.
- cidas en el
anodo (-)
Eritema galvnico
Efec
tos
fisiol
gic
os
de la
corr
iente
galv
nic
a
Efectos
ascendentes
+ proximal a la m.
espinal (zona
cervical)
- Distal a la m.
espinal (zona
lumbar)
Efectos tnicos:
excitacin y tensin
nerviosa
Galvanizacin ascendente
SNC
Efectos
descendentes
+ Distal a la m.
espinal
- proximal a la m.
espinal
Efectos hipotnicos:
sedacin, narcosis.
Galvanizacin descendente
Efec
tos
fisio
lgi
cos
de la
corri
ente
galv
nic
a
Nervios
motores
Bajo el +
Hiperexcitabilidad
sobre la placa
motora mejora
las condiciones de
despolarizacin de
la neurona.
Accin
estimulante y
tonificante
Nervios
sensitivos
Analgesia
SNP
Efe
cto
s
fisi
ol
gic
os
de
la
cor
rie
nte
gal
vn
ica
Tcnicas de Galvanizacin
Galvanismo
Se utiliza la corriente galvnica con los electrodos colocados directamente sobre la
piel.
La piel debe limpiarse y las esponjas que la protegen de los electrodos humedecerse.
Electrodos en
oposicin uno
respecto al otro
Un electrodo en
sentido
proximal y otro
distal.
(miembros y
columna
vertebral)
Agudo
(inflamacin
reactiva)
Se coloca el
sobre la zona a
tratar
Reducir el
metabolismo,
provocar
vasoconstriccin
y analgesia.
Se coloca el +
sobre la zona a
tratar
Aumentar el
metabolismo,
producir
vasodilatacin,
reducir el edema,
y analgesia.
Aplicacin
segn el
proceso
Crnico
Bao Galvnico
Tipo de galvanizacin indirecta que
utiliza el agua como medio de
transmisin de corriente galvnica.
Segn las partes del cuerpo a tratar
pueden ser:
- Parciales: Miembros superiores
(maniluvios) e inferiores
(pediluvios).
-
Contraindicaciones
Artrosis, artritis y
enfermedades reumticas.
Edemas
Contracturas musculares.
Tendinitis, tendosinovitis.
Lumbalgias
Mialgias
Iontoforesis
Electroforesis de medicamentos , transferencia inica, ionterapia,
dielectrolisis o electrosmosis; consiste en la aplicacin de la
corriente galvnica con el fin de la induccin de medicamentos en el
interior del organismo a travs de la piel.
Ventajas: Aplicacin local e indolora del medicamento, ausencia de
agresiones de los medicamentos orales.
Desventajas: Accin limitada, demasiadas precauciones.
Indicaciones: Dolores crnicos, inflamaciones locales, miositis
calcificante, Neuritis causada por Herpes Zster.
Contraindicaciones: No debe aplicarse a embarazadas, zonas
anestesiadas, personas con tromboflebitis, cardiopatias, lesiones en
la piel, tumores, y alergicas al medicamento.
100 Hz
Combinacin de una MF y DF
Hormigueo
Suave temblor
Analgesia
Duradera
Ms sensacin que
corto periodo.
TENS
La estimulacin elctrica
transcutnea de los nervios
(TENS) consisten en corrientes
alternas de baja frecuencia
constituidas generalmente por
ondas bifsicas o monofsicas .
Se emite a impulsos con
duracin de 0,005 a 0,4
milisegundos.
La frecuencia varia desde 1 a
150 Hz y la intensidad mxima
es de 100 miliamperios.
Modalidades de TENS
Bis TENS: de aumento de la frecuencia y
disminucin de la intensidad. 50100 Hz // 0100
mA.
Low TENS: de disminucin de la frecuencia y
aumento de la intensidad. 25 Hz//ms de 100 mA. Es
una modalidad de la acupuntura.
Contraindicaciones
Corrientes exponenciales
Son corrientes variables y progresivas.
Tiempo de impulso: 100 mseg a 500 mseg
y el de pausa 3 veces mayor al del impulso.
Se caracterizan por un gran efecto
excitomotor.
Efecto analgsico por sucesin de impulsos
exponenciales con diferente tiempo de
impulso y pausa:
-
Corrientes fardicas
La faradizacin consiste en el uso de corrientes de baja frecuencia (50
Hz) para provocar excitacin neuromuscular en musculatura
normalmente inervada.
Las neofardica consiste en la aplicacin de trenes de impulsos fardicos
para provocar contracciones tetnica.
Su frecuencia oscila entre 40 y 80 Hz.
Son las ms utilizadas en el estimulacin elctrica funcional (EEF)
Indicaciones: Reinervaciones incipientes, atrofias por inactividad o
inmovilizaciones prolongadas, atrofias post cirugias, reeducacin de la
marcha en pacientes hemipljicos.
Corrientes de Waterwille
Son corrientes resultado de la combinacin de
corriente continua galvnica y corriente fardica.
Corrientes de Leduc
Son corrientes de trenes de impulsos rectangulares no
modulados.
Duracin del impulso: 2 milisegundos.
Duracin de la pausa: 10 milisegundos.
Son de baja intensidad (7 mA aprox.) y emiten una frecuencia
de 90 Hz.
Corrientes de Le Go
Son corrientes exponenciales, su impulso dura de 30 a
50 milisegundos y su pausa de 50 a 70.
Asciende rpidamente al principio y luego se modera.
Su frecuencia varia entre los 8 y 12 Hz.
Efectos: analgsico y atrfico
Corrientes de Adams
Son corrientes moduladas formadas por impulsos de forma
cuadrangular.
Su duracin de impulso va de 1 a 2 mseg.
Se emite a trenes de impulsos.
Efectos: vasomotor, antilgico.
El tratamiento dura de 5 a 10 min.
Se utilizan muy poco ya que tienen menores efectos que otras
ondas.
Corrientes de Lapicque
Consisten en trenes de impulso de forma triangular
con variaciones en la pendiente.
El impulso dura 2-4 milisegundos y el intervalo de 510 milisegundos.
CORRIENTES DE DJOURNO.
* Corrientes de D
Journo: aplicacin con
finalidad analgsica.
CORRIENTES DE KOTZ.
El objetivo de esta corriente busca la
potenciacin
muscular
intensa
reduciendo en lo posible las molestias
sensitivas en el paciente.
CORRIENTES DE NEMEC O
INTERFERENCIALES.
Las corrientes
interferenciales son
sistemas formados por 2
corrientes demedia
frecuenciaque se
entrecruzan en el interior
del organismo, originando
en su interior una corriente
D'Arsonvalexperiment
modulada de entre 0 y 100
con las corrientes de media
Hz de frecuencia.
frecuencia, descubriendo
que la mejor tolerancia
cutnea se consigue
Indicaciones
Los mejores efectos se consiguen en las algias de
origen muscular, donde se combinan los efectos
analgsicos y la accin de amasamiento muscular.
Estn contraindicadas en pacientes con
marcapasos.
Tcnica de aplicacin
Bipolar: la interferencia se produce en el interior del aparato de
electroterapia, por lo que ya est modulada cuando penetra por la
piel. Es el mtodo ms fcil de aplicacin.
Tetrapolar: se usan dos corrientes de media frecuencia que
interfieren en el interior del organismo. La localizacin de los
electrodos es fundamental, siendo mxima la interferencia cuando
los electrodos son perpendiculares. Con este mtodo la tolerancia
cutnea es mejor, y se pueden tratar zonas ms amplias.
La intensidad se mide por la sensacin del paciente. Generalmente
se utiliza un nivel de sensacin fuerte para procesos agudos y
sensacin normal para casos crnicos. La duracin de la sesin es
de 15-20 minutos.
Corrientes de DAnsorval
Diatermia.
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Jacques d`Ansorval, en 1930, haba demostrado que la corriente
alterna de frecuencia superior a 100 Khz aplicada por conduccin,
mediante electrodos metlicos en contacto con la piel, era capaz de
calentar los tejidos profundos sin efectos nocivos. Naca entonces la
diatermia por conduccin.
A principios del s.XX se introduce en la terapia mdica la onda corta.
Se trata de corrientes de alta frecuencia, entre 10 y 300 Mhz., que se
aplican mediante electrodos emisores situados a distancia de la piel,
con lo que la zona a tratar queda situada entre las dos armaduras de un
condensador, sin contactar con ellas.
Con esta disposicin, las corriente de onda corta atraviesan el
organismo por desplazamiento, como lo hacen en un condensador. Las
molculas bipolares, entre ellas el agua, vibrarn y cambiarn de
orientacin a la misma frecuencia que la alta frecuencia a que se ven
sometidas. Como resultado de estos movimientos se produce frotacin
molecular y, por consiguiente, calor.
EFECTOS FISIOLOGICOS
Elevacin de la temperatura tisular.
Aumento del flujo vascular por vasodilatacin.
Antilgico por: elevacin del umbral doloroso, mayor aporte de endorfinas
liberadas por efecto causal del dolor, depresin de los receptores nerviosos.
Incremento de las reacciones metablicas, con aceleracin de los intercambios
bioqumicos.
Anti-inflamatorio, debido a la mayor afluencia de clulas de defensa y drenaje
de lquido intersticial.
Antiespasmdico, al producir relajacin en la fibra muscular.
Aumento de la difusin en las membranas celulares (esto hace referencia a
recuperacin de polarizacin membranaria, similar a la neuralterapia).
Fluidificacin de coloides y grasas, facilitando su transporte y absorcin.
Germicida y antisptico por generacin de ozono en la barrera de contacto con
la piel.
Aporta energa normalizadota a la bomba Na+/K+.
CAMPO
DE
APLICACION
Traumatologa
Fisioterapia
Rehabilitacin
Medicina
Deportiva
Reumatologa
Tratamiento del
dolor
Dermatologa
Medicina Esttica
INDICACIONES
Sndromes dolorosos neurolgicos: neuritis, neuralgias, etc.
Patologa raqudea: cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, citica, etc.
Artropatas reumticas.
Esguinces y distensiones ligamentosas en fase subaguda o crnica.
Contracturas musculares, tortcolis, etc.
Retracciones y procesos fibrticos.
Secuelas de contusiones y roturas musculares.
Consolidacin de fracturas.
Alteraciones estticas:
- Por su efecto trfico: arrugas, estras, flaccidez.
- Acn en fase cicatricial.
- Celulitis.
- Edemas localizados.
- Alopecias.
- Siempre que se desee estimular la circulacin sangunea.
- Cuando sea necesario acelerar la penetracin transepidrmica de
productos de tratamiento.
CONTRAINDICACIONES
Personas portadoras de
marcapasos cardiaco.
Durante la gestacin.
Tumoraciones malignas.
Infecciones agudas.
Zonas
hemorrgicas
La
terapia
diatrmica
debe
activas.
acompaarse de otras medidas
En regin plvica durante (dieta,
frmacos,
medidas
la menstruacin.
posturales, ejercicios), con lo que
conseguimos disminuir el nmero
Flebitis.
ONDA CORTA
Efectos Fisiolgicos.
Son los de la termoterapia en general, el
aumento de la temperatura provoca un
aumento de la circulacin, y sta a su vez
una elevacin en la capacidad de
regeneracin de los tejidos
Contraindicaciones
Embarazos y neoplasias, todo tipo de
implantes
metlicos
y
prtesis,
marcapasos y cualquier modalidad de
equipo implantado o no, sensible a los
campos magnticos. Adems de las
precauciones a tener en cuenta en todo
tipo de tcnicas de electroterapia haremos
especial hincapi en que no porten los
pacientes relojes, o cualquier tipo de
objetos metlicos aunque se hallen a
distancia de la zona a tratar, atencin a
los mviles y tarjetas de crdito.
MICROONDAS
Las microondas
pertenecen a la
electroterapia de
alta frecuencia, ms
concretamente a la
frecuencia de 2450
MHz.
EFECTOS FISIOLGICOS
Efectos trmicos: mayor facilidad de
orientacin hacia el tejido diana,
aunque se alcanza una profundidad
menor que con la onda corta de campo
condensador y de induccin. Elevacin
notable de la temperatura en zonas con
alto contenido acuoso, cuidado pues
con zonas genital y ocular. Las
indicaciones sern las mismas que la
onda corta, teniendo en cuenta que su
alcance es menor y que calienta ms los
tejidos con elevado contenido lquido.
El concepto de dosis para la obtencin
de unos efectos teraputicos habr de
considerarlo el fisioterapeuta en cada
caso, y siempre teniendo en cuenta la
sensacin trmica del paciente de
forma que el calor se mantenga siempre
en la zona percibida como agradable,
con una buena tolerancia.
CONTRAINDICACION
ES
Implantes
metlicos,
marcapasos,
prtesis
metlicas, zona genital,
neoplasias,
heridas,
hemorragias,
falta
de
sensibilidad, y en general
todas las precauciones que
acompaan al uso general
de
las
tcnicas
de
electroterapia.
Corrientes en estado
constante
Rectangulares
Triangulares
Exponenciales
Fardicos
Sinusoidales
Bifsicos
Corrientes en
estado variable
Rectangulares
Triangulares
Exponenciales
Bifsicos
Sinusoidales
Fardicos
Rectangulares
Donde la intensidad
crece bruscamente,
se mantiene y
decrece tambin de
forma brusca.
Es esta rapidez la
que la hace idnea
para la excitacin
neuromuscular.
Triangulares
La intensidad aqu
asciende de forma
ms progresiva y
desciende de manera
brusca o progresiva
en funcin de la
forma de la
pendiente.
Tambin se les
conoce como de
pendiente variable
Exponenciales
Estos impulsos tienen
la particularidad de la
forma de curva que
tiene la pendiente
La diferencia de las
triangulares, es que
establece la corriente
de forma progresiva y
no lineal
Fardicos
Son impulsos con forma
cuadrangular o triangular
pero que se caracterizan por
la duracin del impulso y de
la pausa: 1 mseg y 19 mseg,
respectivamente.
Reciben tambin el nombre
de impulsos neo fardicos.
Se utilizan en la prctica
sobre todo en forma de
trenes de impulso para la
excitacin sobre
musculatura atrofiada.
Sinusoidales
la forma del impulso es
de onda doble como
una sinusoide y no
lineal.
Cuando se eliminan las
alternancias en un
sentido y se intercalan
en el otro se obtienen
impulsos
hemisinusoidales.
Bifsicos
Son impulsos de
forma rectngular
que se suceden en
los polos positivo
y negativo.
Pueden ser
simtricos o
asimtricos.
De polaridad alternante
Cuando durante la emisin de la
corriente hay variaciones en la
polaridad, alternando la positiva y
la negativa.
Bibliografia
Elementos bsicos de Neurofisiologa, Oscar H. Hernndez Vzquez, 1 Edicin, Mxico,
Editorial: Trillas
Fsica, Conceptos y aplicaciones, Paul E. Tippens, 7 Edicin, Mxico, Editorial: Mc Graw Hills.
Electroterapia en fisioterapia, Jos Mara Rodrguez Martnez, 2 edicin, Buenos Aires; Madrid,
Editorial: Mdica Panamericana.
Manual de fisioterapia Modulo I Generalidades, Miguel Angel Arcas Patricio, 1 Edicin,
Espaa, Editorial MAD.
http://electroterapia.com/tipos_c.php
http://es.wikipedia.org/wiki/Corriente_el%C3%A9ctrica
http://www.asifunciona.com/electrotecnia/ke_resistencia/ke_resistencia_1.htm
http://www.ecured.cu/index.php/Corriente_el%C3%A9ctrica
http://www.asifunciona.com/electrotecnia/ke_corriente_electrica/ke_corriente_electrica_5.htm
http://www.quimicaweb.net/grupo_trabajo_fyq3/tema8/index8.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Electroterapia
http://ocwus.us.es/fisioterapia/electroterapia/
GRACIAS!