UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

E.A.P: MEDICINA

SEMIOLOGIA
DE LA CABEZA
Dr. Godofredo Torres Vsquez

SNC.
rganos de los sentidos.
Sistema Respiratorio nariz y vas areas.
Sistema Digestivo boca y glndulas
salivales.
Sistema Auditivo y del equilibrio.
Sistema endocrino

Estudio de la cabeza:
1.- Postura
Dada por el tono muscular de los msculos
cervicales.
Debe estar erguido y sin inclinaciones.
Alteraciones:
Anteflexin.
Retroflexin meningitis.
Lateralidad tortcolis.

2.-Volumen
Por el desarrollo del SNC.
Permetro ceflico:

Normocefalia cabeza normal.

Microcefalia cabeza chica

Macrocefalia cabeza grande

ALTURA DESDE EL VERTICE HASTA EL

MENTON 18-20cm
APROX. 13% DE LA LONGITUD DEL CUERPO
MAYOR EN LA MUJER Y LOS RECIEN
NACIDOS Y MENOR EN EL SIND. DOWN
PARA SU ESTUDIO SE DESGLOSA EN
CRANEO-CARA.

MICROCEFALIA
(FUENTE INTERNET)

3.- Forma
Dada por el desarrollo del SNC.
Por el crecimiento armnico de las
fontanelas.
ndice Ceflico relacin entre el largo y
el ancho del crneo.
IC = ancho
x 100
largo

Mesocefalia crneo normal

Braquicefalia crneo ancho
Por cierre temprano de la sutura coronal o
lambdoidea
Dlicocefalia crneo largo (por cierre
temprano de sutura sagital)
Craneosinostosis alteracin de la forma
por el cierre prematuro de las suturas

El cierre prematuro de una, varias

o todas las suturas craneanas lo
que produce un crecimiento y
desarrollo anormal del crneo.

ESCAFOCEFALIA: El cierre precoz de la sutura

sagital. El resultado es una cabeza alargada
en sentido anteroposterior
No produce hipertensin intracraneal y es,
por tanto, un problema esencialmente
esttico

plagiocefaliaLa plagiocefalia implica la fusin del lado izquierdo o

derecho de la sutura coronal que se extiende de oreja a oreja, lo que
se denomina sinostosis coronal y da por resultado la interrupcin del
crecimiento de la frente y el ceo.

trigonocefaliaLa trigonocefalia es la fusin de la sutura metpica

(frente), la cual se extiende desde la parte superior de la cabeza,
pasando por la lnea media de la frente, hacia la nariz.

Oxicefalia: Todas las suturas estn cerradas. Puede ser

armnica, cuando se fusionan todas a la vez, cursando con un
crneo pequeo siempre acompaado de un sndrome de
hipertensin endocraneana y disarmnica cuando las suturas
se van cerrando evolutivamente; en ste caso la clnica
depende de la sutura que cierre primariamente.
Turricefalia o Braquicefalia: Se produce por el cierre completo
de la sutura coronal, presentndose un crneo en torre con
disminucin de su dimetro anteroposterior y alargado en
altura.

Se explora mediante la palpacin

Se describe su regularidad
Se debe separar el cabello para ver si hay
cicatrices , ndulos, quistes, ulceras ,
dermatitis seborreica.
En los ndulos o tumores hay que describir
el tiempo de evolucin desde su aparicin y
localizacin.

Cantidad
Implantacin: fcilmente desprendible
(hipotiroidismo)
Distribucin
Alopecia (ausencia )
Andrognica (hereditaria )
Universal (tto. con quimioterapia )
Areata (localizada en forma de moneda
)
Consistencia (aspera, fino, grueso, )

Cantidad:
Normal
Escasa
Abundante
Consistencia:
Normal
Fino
Grueso

Color:
Negro
Castao
Rojo
Rubio

1.
2.
3.
4.
5.

Color
Cantidad
Consistencia
Carcter
Implantacin

Alteraciones:
Alopecia Andrognica o calvicie cada
irreversible del cabello. Es un fenmeno
hormonal.
Alopecia Areata cada patolgica o
transitoria del cabello. Ej: por consumo de
medicamentos quimioterpicos o
inmunosupresores. Se cae el cabello de
todo el cuerpo

Frente:
Zona entre la implantacin del pelo y las
cejas.
Frente olmpica muy amplia y
prominente. Tpica en:
Raquitismo.
Sfilis congnita.
Hidrocefalia.
Borramiento de las arrugas de un lado de la
frente parlisis facial perifrica

ndice Facial cataloga el tipo de rostro.

IF = largo x 100
ancho

Mesoprosopo cara normal IF =

97 104
Leptoprosopo cara alargada IF >
104
Europrosopo cara ancha IF < 97

NARIZ:
1.-Forma hay gran variedad de formas
Etnias.
Alteraciones:
-Arhinia ausencia congnita de la nariz y
tambin de todas las estructuras de la lnea
media.
Fracturas rinodeformacin. Limitacin
de entrada de aire.
Nariz en silla de montar sfilis
congnita.

ARHINIA ( ausencia )
EN SILLA DE
MONTAR
Sifilis congnita
RUBICUNDEZ (LES)
RINOFIMA
(aspecto frutillado)
HIPOSMIA
(disminucin
del olfato)

RINORREA
(secrecin mucosa,
purulenta, LCR
CACOSMIA
(malos olores)
PAROSMIA
Percepcin
errnea de un
olor

2.-Color la piel que recubre la nariz es

similar a la del rostro
Alteraciones:
Rinofima alteracin global de la piel
nasal, color y aspecto frutillado. (acn
rosceo)
Rubicundez piel nasal eritematosa.
Ejemplo: LES.

nariz neandertal

3.-Secresiones en forma normal produce

mucus, el cual humedece el aire.
Alteraciones:
Rinorrea salida de otra secrecin. Puede
ser:
Seroso-acuoso.
Mucoso.
Pus.
LCR por fracturas a nivel de fosa craneal
anterior.

4.-Funcin Olfatoria los trastornos

olfatorios pueden ser considerados desde
los puntos de vista cuantitativos y
cualitativos.
Cuantitativos:
Hiposmia disminucin de la capacidad
olfatoria.
Anosmia prdida total de la capacidad
olfatoria
Hiperosmia exacerbacin de la
capacidad olfatoria. Caractersticos de
mujeres embarazadas.

Cualitativos:
Cacosmia percepcin aberrante del
sentido del olfato.
Parosmia percepcin de olores
imaginarios.
5.-Cavidad Paranasal
*Constituyentes:
-Seno maxilar.
-Senos frontales.
-Senos etmoidales.
-Senos esfenoidales.

Alteraciones:
-Sinusitis inflamacin de la cavidad
paranasal.
-Pansinusitis compromiso inflamatorio
mltiple de las cavidades paranasales.

LABIOS
SIMETRIA
EDEMA
TRAUMAS
COLORACION
QUEILITIS (grietas)
FISURAS (congnitas labio leporino)
HERPES COSTRAS

ODOS:
rgano receptor de las ondas.
Para su estudio debemos considerar:
Odo externo
a.-Pabelln auricular.
b.-Conducto auditivo.
c.-Tmpano.
Odo medio.
Odo interno.

Pabelln Auricular:
Tamao:
-Macrotia oreja grande.
-Microtia oreja chica.
Alteraciones de forma y estructura:
Traumas.
Microsomas alteraciones congnitas.
Tofos ndulos de cido rico GOTA

Conducto Auditivo Externo:

Se debe hacer una inspeccin visual y con
otoscopio.
Otitis inflamacin.
Secreciones:
Otorrgea salida de sangre
Otorrquea salida de LCR
Otorrea salida de otra secrecin, como
pus, mucus, etc.

Examen visual y con otoscopio

Oreja hacia atrs arriba y afuera
Inflamacion
Secresiones
otorragia (sangre)
otorraquia (LCR)
otorrea (pus, mucus, etc )
Tumor o rugosidades (se describen segn
las agujas del reloj y en cuadrantes )

Integridad
Prominencias
Color
Brillantez u opacidad

Audicin:
Ruidos asociados:
Tinitus sonidos agudos.
Acfenos sonidos graves.
Acusia sordera
Hipoacusia disminucin de la capacidad
auditiva
Hiperacusia exaltacin molesta de
agudeza auditiva.

Ruidos asociados
Tinitus (agudos )
Acusia (sordera )
Hipoacusia (disminusion de la audicion )
Hiperacusia

.Gracias.